Ulcerózní kolitida je dlouhodobý stav, který způsobuje zánět tlustého střeva a konečníku. Může také způsobit kožní problémy.
Tento článek zkoumá, jak kožní podmínky souvisejí s ulcerózní kolitidou (UC), což je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD).
Zvažuje také, jak snížit kožní problémy během vzplanutí a kdy navštívit lékaře.
Kožní stavy spojené s UC
Existuje celá řada různých stavů kůže, které jsou spojeny s UC. Ty jsou prozkoumány níže.
1. Erythema nodosum
Erythema nodosum je nejčastější kožní problém u lidí, kteří mají také UC. Až u 10 procent lidí s UC se může vyvinout erythema nodosum.
Erythema nodosum způsobuje, že se na rukou nebo nohou člověka objeví jemné červené uzliny. Tyto uzliny mohou vypadat jako modřiny.
U lidí s UC má tato kožní vyrážka tendenci se objevovat během vzplanutí a zmizet, když je UC v remisi.
2. Pyoderma gangrenosum
Podle této recenze z roku 2012 je pyoderma gangrenosum druhým nejčastějším kožním problémem, který může mít vliv na lidi s UC.
Tato kožní vyrážka začíná jako shluk puchýřů na holeních, kotnících nebo pažích. Často se šíří a může vytvářet hluboké vředy. Pokud nebude udržován v čistotě, může dojít k infikování.
Vědci se domnívají, že tento stav je způsoben problémem s imunitním systémem, který může souviset s příčinou UC.
3. Psoriáza
Psoriáza je stav kůže způsobený problémem s imunitním systémem. Vede k červené, nerovnoměrné pokožce pokryté hromaděním odumřelých buněk.
Mnoho lidí s UC a jinými typy IBD je také postiženo psoriázou.
Tato studie z roku 2015 zjistila, že existují určité genetické vazby mezi geny, které způsobují IBD, a těmi, které způsobují psoriázu. K úplnému pochopení těchto souvislostí je zapotřebí dalšího výzkumu.
4. Úly
Úly jsou červené vyvýšené skvrny, které se mohou kdekoli na těle objevit jako vyrážka. Vznikají v důsledku reakce v imunitním systému.
Někdy lidé reagují na léky, které užívají na UC, což může způsobit chronickou kopřivku.
5. Akné
Studie z roku 2011 zjistila souvislost mezi užíváním léku určeného k léčbě cystického akné (isotretinoin) a vývojem UC. K lepšímu pochopení tohoto odkazu je zapotřebí dalšího výzkumu.
6. Syndrom dermatózy a artritidy spojený se střevem
Syndrom dermatózy a artritidy spojený s střevem (BADAS) je stav, kdy se kromě dalších příznaků tvoří malé hrbolky na horní části hrudníku a paží. Tyto hrbolky pak mohou vytvářet pustuly a způsobovat nepohodlí. BADAS může také způsobit léze na nohou.
Vědci plně nerozumí příčině, ale domnívají se, že to může souviset se zánětem v důsledku bakterií ve střevě. Díky IBD je pravděpodobnější, že se u člověka vyvine BADAS.
7. Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans
Pyodermatitis vegetans a pyostomatitis vegetans jsou dvě kožní onemocnění, která jsou spojena.
První způsobí červené pustuly, které prasknou a vytvoří šupinaté skvrny v podpaží nebo rozkroku. Druhá zahrnuje pustuly v ústech.
Tyto dva stavy jsou obvykle seskupeny a nazývají se pyodermatitis-pyostomatitis vegetans (PPV).
Tato podmínka je spojena s UC, i když je vzácná. Příznaky se obvykle vyskytnou poté, co osoba měla UC několik let. Často však lidem není diagnostikována UC, dokud lékař nerozpozná PPV.
8. Sweetův syndrom
Sweetův syndrom je další stav, který souvisí s vzplanutím UC.
Když má člověk Sweetův syndrom, malé červené nebo fialové hrbolky na kůži se vyvinou do bolestivých lézí. Často se tvoří na horních končetinách, obličeji a krku.
9. Vitiligo
Vitiligo je stav pokožky, který ničí buňky produkující pigmenty v kůži. Vitiligo může vést k tvorbě bílých skvrn kdekoli na těle.
Vědci si myslí, že vitiligo je způsobeno poruchou imunity. Podle Národního zdravotního ústavu (NIH) má přibližně 20 procent lidí s vitiligo také další poruchu imunity, jako je UC.
10. Leukocytoklastická vaskulitida
Leukocytoklastická vaskulitida (hypersenzitivní vaskulitida) nastává, když jsou malé cévy pod kůží zapáleny a odumřou. Zánětlivá reakce vede k tvorbě fialových skvrn na kůži nohou nebo kotníků, které se nazývají purpura.
Stav je výsledkem zánětu a je spojen s vzplanutím UC. Leukocytoklastická vaskulitida obvykle zmizí, když je UC v remisi
Jak souvisí UC a kožní vyrážky?
UC může být bolestivý a nepohodlný zánětlivý stav, který postihuje jak tlusté střevo, tak konečník.
Když má člověk UC, vyvinou se malé vředy na sliznici tlustého střeva. Mohou vytvářet hnis a krvácet.
Hlavní příznaky UC jsou:
- přetrvávající problémy s průjmem
- krev, hlen nebo hnis ve stolici
- potřeba časté stolice
- extrémní únava
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
Vzplanutí ulcerózní kolitidy
Ačkoli UC je dlouhodobý stav, osoba s UC může trvat týdny nebo měsíce bez příznaků. Tomu se říká remise.
Po období remise mohou následovat vzplanutí, kdy u člověka dojde k mnoha příznakům UC.
Během vzplanutí se u osoby s UC mohou objevit příznaky kromě těch, které ovlivňují trávicí systém. Tyto zahrnují:
- vyrážky nebo skvrny červené, oteklé kůže
- otoky nebo bolestivé klouby
- vředy v ústech
- červené, podrážděné oči
Proč se během vzplanutí objevují kožní vyrážky?
Zánět v těle, který způsobuje UC, může také ovlivnit pokožku. To může vést k oteklým a bolestivým vyrážkám na pokožce.
Podle studie z roku 2015 postihují kožní problémy až 15 procent lidí s IBD, což zahrnuje i lidi s UC.
Léky, které by člověk mohl užívat ke kontrole svých příznaků UC, mohou také způsobit kožní problémy.
Snížení kožních problémů během vzplanutí
Lidé s UC mají během vzplanutí často problémy s pokožkou, takže nejlepším způsobem, jak zvládnout kožní stavy související s UC, je spravovat samotnou UC.
Lékař může pomoci osobě s UC najít nejlepší metody pro její příznaky a životní styl.
Pokud dojde k vzplanutí, může následující pomoci snížit kožní problémy:
- užívání kortikosteroidů ke snížení zánětu
- jíst vyváženou stravu na podporu zdraví pokožky
- udržování čisté pokožky pro snížení rizika infekce
- zakrytí postižené oblasti obvazy
- převzetí léků proti bolesti
Kdy navštívit lékaře
Pokud je stížnost na pokožku obzvláště obtížná, je dobré si promluvit s lékařem, abyste získali správnou diagnózu a správnou léčbu.
Pokud se stav kůže v průběhu času opakuje nebo zhoršuje, je dobré si s lékařem promluvit o tom, jak je nejlépe zvládnout.
Mohou také pomoci osobě s UC najít způsoby, jak zvládnout svůj stav jako celek.