Křeč věnčitých tepen nastává, když se stěny krevních cév stlačí k sobě, což způsobí zúžení části cévy.

Samotný křeč není vždy závažný nebo dokonce bolestivý. Někdy to však může vést k vážným problémům, včetně infarktu nebo dokonce smrti.

Přesné zjištění a diagnostika stavu může představovat výzvu pro týmy zdravotní péče. Mnoho různých věcí může způsobit srdeční onemocnění a bolest na hrudi, takže pro lékaře může být obtížné oddělit křeče koronárních tepen.

Léčba obvykle není komplikovaná a existuje mnoho možností, které mohou pomoci při léčbě příznaků a základní příčiny.

Co je křeč věnčitých tepen?

Během křeče se může segment koronární tepny zúžit.

Křeč koronární arterie nastává, když se segment tepny, která nese krev do srdce, napíná a zužuje.

Vzhledem k tomu, že tepna křeče, srdce je nuceno usilovněji pracovat na pumpování krve přes postiženou oblast.

Průměrný křeč trvá jen několik minut, ale některé mohou trvat 30 a více minut. Na rozdíl od bolesti na hrudi způsobené jinými formami srdečních onemocnění se křeč věnčitých tepen nejčastěji vyskytuje, když člověk odpočívá, spíše než cvičit.

Diagnostikovat křeče věnčitých tepen je obtížné. Nikdo přesně neví, kolik lidí má křeč koronární arterie, protože ne vždy způsobuje příznaky.

Odborníci mají podezření, že mladší lidé jsou spasmy věnčitých tepen postiženi častěji než jinými typy srdečních onemocnění. Rovněž má tendenci ovlivňovat více ženy než muže.

Příčiny

Lékaři plně nerozumí, proč mají někteří lidé křeče v koronárních tepnách.

Jedním z nejčastějších rizikových faktorů je kouření. Mezi další potenciální příčiny nebo spouštěče spasmu koronární arterie patří:

• užívání vazokonstrikčních léků, včetně beta blokátorů
• vystavení chladu
• extrémní stres
• užívání stimulačních drog, jako je kokain
• nadměrné užívání alkoholu nebo odnětí alkoholu
• nadměrné užívání konopí
• chemoterapie
• nedostatek hořčíku

Jak se cítí křeč v koronární tepně?

Při křečích koronárních tepen může dojít k silné bolesti na hrudi.

Příznaky se mohou lišit od osoby k osobě nebo dokonce mezi různými výskyty.

Některé křeče jsou „tiché“, což znamená, že k nim může dojít, aniž by způsobily jakékoli příznaky.

Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• bolest na hrudi, která může být silná
• bolest, která může vyzařovat do hlavy nebo ramen
• pocit pálení v hrudi
• pocit těsnosti v hrudi
• pocit tlaku nebo stlačení

Komplikace

Pokud se neléčí, mohou křeče věnčitých tepen vést k infarktu nebo smrti, i když člověk nemá žádné příznaky. Život ohrožující komplikace jsou však neobvyklé.

Křeč koronárních tepen může také způsobit různé formy arytmie, což je změna ve způsobu, jakým srdce bije.

Arytmie je velmi častá a může u člověka vyvolat pocit, jako by jeho srdce „přeskočilo rytmus“.

Diagnóza

Existují tři hlavní způsoby, jak diagnostikovat křeč věnčitých tepen:

• Koronární angiografie: Toto je rentgenový test, který vytváří obrazy krevních cév místo kostí.
• Elektrokardiogram: Test, který kontroluje abnormální elektrické vzorce v srdci. Tento test je obzvláště užitečný pro spasmus věnčitých tepen, protože tento stav způsobuje nepravidelné srdeční rytmy.
• Echokardiogram: Tato technika využívá ultrazvukovou technologii k nahlédnutí do srdečních chlopní a průtoku krve.

Tyto testy jsou pro diagnostiku často dostačující, ale jediný způsob, jak definitivně diagnostikovat spasmus koronární arterie, je provést další test zvaný provokativní testování.

Během provokativního testování používají lékaři specifické léky k vyvolání nebo „provokaci“ křeče, což jim umožňuje s jistotou diagnostikovat stav.

Léčba

Přestat kouřit může snížit riziko křečí věnčitých tepen.

Neexistuje žádný lék na spasmus věnčitých tepen, ale existuje několik způsobů, jak tento stav léčit a snížit příznaky.

Ukončení kouření je nejužitečnější změnou životního stylu pro spasmus koronárních tepen. Jíst výživnou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny a pravidelně cvičit může také pomoci snížit příznaky.

Lékař může také předepsat určité léky, včetně:

• blokátory kalciového kanálu ke snížení napnutí svalů na hrudi
• nitráty ke zmírnění bolesti na hrudi
• statiny ke snížení hladiny cholesterolu a posílení tepen

Když léky a změny životního stylu nefungují, mohou invazivnější postupy přinutit problémovou tepnu otevřít a zůstat otevřená v průběhu času. Bypass je poslední možnost.

Výhled

Šance na dlouhodobé přežití jsou dobré, stejně jako šance na kontrolu křečí a jejich příznaků v průběhu času.

Vyvarování se kouření je zásadní. Osoba by měla pokračovat v užívání jakýchkoli léků nebo jiných způsobů léčby, i když se cítí lépe, protože křeče, které nezpůsobují žádné příznaky, jsou stejně nebezpečné jako ty, které způsobují.