Diabetología

los Diabetología es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus. La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que se asocia con el exceso de azúcar.

¿Qué es la diabetología?

Hasta 2003, la diabetología no era una especialidad médica especializada reconocida, sino que solo podía aprenderse en cursos de formación de derecho privado. Sin embargo, desde 2003, algunos estados federales han ofrecido la oportunidad de capacitarse para convertirse en un médico general calificado en diabetes.

Todos los médicos que hayan trabajado en este campo durante al menos un año y medio y que también hayan aprobado un examen en el Colegio de Médicos pueden utilizar la adición de diabetología. En resumen, actualmente existen tres grupos diferenciados de diabetólogos: internistas especialistas en endocrinología y diabetología, médicos con la denominación adicional de diabetología y diabetólogos según la DDG (Sociedad Alemana de Diabetes). Sin embargo, es común para todos ellos que se ocupan principalmente del tratamiento de la diabetes mellitus.

Tratamientos y terapias

La diabetes mellitus, también conocida como diabetes, es una enfermedad metabólica en la que aumentan los niveles de azúcar en sangre. Esencialmente, la enfermedad se puede dividir en dos tipos. En pacientes con diabetes mellitus tipo 1, existe una deficiencia absoluta de insulina debido a la destrucción de las células productoras de insulina en el páncreas.

En la diabetes mellitus tipo 2, la insulina todavía suele estar presente. Sin embargo, esta ya no puede cumplir sus funciones debido a la resistencia a la insulina. Sin insulina, las células del cuerpo ya no pueden absorber la glucosa de la sangre. Hay exceso de azúcar. La diabetes gestacional también se conoce como diabetes tipo 4. Es un trastorno de tolerancia a la glucosa. Sin embargo, en la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional, el metabolismo del azúcar se regula nuevamente después de dar a luz.

La pérdida de peso brusca es típica de la primera aparición de diabetes tipo 1. Los afectados pierden varios kilogramos de peso en unos días o pocas semanas. Además, sufren de sed constante, micción frecuente, vómitos, dolor abdominal y dolores de cabeza.

Muchos diabéticos tipo 2 a menudo no presentan ningún síntoma durante años. Dado que los pacientes suelen tener sobrepeso, apenas se notan pequeñas pérdidas de peso. El aumento de la sed o el aumento de la micción solo se produce cuando el nivel de azúcar en sangre se eleva enormemente. Los síntomas suelen ser muy poco característicos, especialmente al comienzo de la enfermedad. Se desarrollan fatiga, debilidad, mayor susceptibilidad a infecciones y alteraciones visuales.

El aumento del nivel de azúcar en sangre daña varias estructuras del cuerpo, por lo que pueden ocurrir diversas enfermedades secundarias y acompañantes en la diabetes mellitus. Por tanto, en el tratamiento de la diabetes mellitus suele ser necesaria una red de diferentes médicos. Más del 80% de todos los diabéticos sufren de presión arterial alta. Las razones de esto son, por un lado, los depósitos de azúcar en los vasos y, por otro lado, la supresión de la formación y reparación de los vasos sanguíneos en caso de daño. Este daño vascular tiene un efecto negativo en muchos órganos.

En la retina, por ejemplo, conducen a la retinopatía diabética, una enfermedad de la retina. La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera en el mundo occidental. Aproximadamente una cuarta parte de todos los diabéticos padecen neuropatías, es decir, enfermedades del sistema nervioso periférico. Estos se expresan, por ejemplo, en alteraciones sensoriales, parestesias o dolor. En diabetología se presta especial atención a las neuropatías. Son la razón por la que los diabéticos no suelen notar los ataques cardíacos. Los ataques cardíacos en los diabéticos suelen ser silenciosos debido a las neuropatías.

Métodos de diagnóstico y examen

En diabetología se realiza una prueba de azúcar en sangre para hacer un diagnóstico. La sangre se extrae de la vena del paciente en ayunas. El azúcar en sangre en ayunas no debe exceder un valor de 126 mg / dl. En una muestra de sangre aleatoria, incluso sin ayuno, el valor de azúcar en sangre no debe superar los 200 mg / dl.

Para poder realizar el diagnóstico de diabetes mellitus, debe disponerse de un aumento del nivel de azúcar en sangre (en ayunas o coincidente) o una prueba patológica de tolerancia a la glucosa oral al menos dos veces. En la prueba de tolerancia a la glucosa, el paciente bebe una cierta cantidad de glucosa, que se disuelve en agua. Luego se extrae sangre del paciente después de 60 minutos y después de 120 minutos. Si los valores de azúcar en sangre medidos superan los valores normales, se puede suponer diabetes mellitus. El nivel de HbA1C en sangre se determina para un seguimiento a largo plazo. Esto proporciona información sobre los niveles de azúcar en sangre de las últimas ocho semanas.

Debido a las peligrosas complicaciones asociadas con la diabetes mellitus, el objetivo de la diabetología es controlar el azúcar en sangre del paciente de manera óptima. Todos los diabéticos reciben formación sobre diabetes. Aquí aprenderá cómo puede influir en sus niveles de azúcar con dieta y ejercicio. El cuidado de los pies también está en el programa.

Los pies están particularmente expuestos a la diabetes mellitus. Debido al suministro deficiente de sangre en la diabetes, pueden ocurrir pequeñas lesiones en los pies, que luego sanan mal. Debido a la polineuropatía, los pacientes a menudo apenas notan estas lesiones, por lo que la inflamación se propaga rápidamente. El resultado es el temido pie diabético. Los participantes del curso también aprenden cómo controlar adecuadamente sus niveles de azúcar en sangre y qué hacer si el azúcar en sangre es demasiado alto o demasiado bajo.

Por supuesto, la actitud de los diabéticos ante las drogas es también tarea de la diabetología. El principal ingrediente activo en la terapia de la diabetes tipo 2 es la metformina. La metformina reduce los niveles de azúcar en sangre, inhibe la producción de azúcar en el hígado y reduce la absorción de azúcar de los intestinos a la sangre. La metformina también mejora la utilización del azúcar.

Los diabéticos tipo 1 dependen de las inyecciones de insulina de por vida. Una o dos veces al día, los pacientes se inyectan ellos mismos con una pluma de insulina o una jeringa llamada insulina retardada o un análogo de insulina de acción prolongada.