Hepatitida C je virová infekce, která způsobuje zánět v játrech. Játra hrají roli v jiných tělesných systémech, včetně kůže. Výsledkem je, že hepatitida C může způsobit vyrážky a další změny na kůži.
Hepatitida C může způsobit jizvy v játrech a vést k dalším problémům, jako je selhání jater.
Mezi časné příznaky infekce hepatitidou C patří:
- abnormální únava
- horečka
- bolesti břicha, zejména v blízkosti jater
- hliněné stolice
- tmavá moč
- žloutenka, která zahrnuje zežloutnutí kůže a očního bělma
Hepatitida však může mít vliv i na kůži. Změny kůže mohou začít jako prosté hrbolky nebo podráždění, ale postupem času se mohou změnit v jiný problém.
Vyrážky jsou poměrně časté u lidí s hepatitidou C. Typ a závažnost vyrážky se mohou lišit a lidé, kteří mají chronickou hepatitidu C, mohou být náchylnější k vyrážkám. Každý, kdo si všimne náhlých změn na kůži, by měl navštívit lékaře, aby získal úplnou diagnózu.
Hepatitida C může způsobit následující možné kožní problémy.
Kopřivka
Obrazový kredit: John, 2014
Kopřivka nebo kopřivka se často jeví jako červené, vyvýšené a svědící skvrny na kůži, které mohou vypadat jako kousnutí hmyzem.
Kopřivka se může také šířit po celém těle a způsobit rozsáhlé zarudnutí, otoky a svědění. Kopřivka může trvat několik hodin najednou a pak vyblednout, aby se později znovu vrátila.
Pokud se jedná o důsledek hepatitidy C, je pravděpodobné, že u osoby dojde také k dalším příznakům, jako je bolest kloubů nebo bolest břicha.
Mohou také mít větší pravděpodobnost modřin.
Lichen planus
U lidí, kteří mají dlouhodobou infekci hepatitidou C, může být pravděpodobnější než u ostatních vývoj lichen planus.
Člověk může vyvinout lichen planus v ústech nebo na pokožce hlavy, genitáliích nebo jiných oblastech těla. Lichen planus se projevuje jako nerovnoměrné nebo šupinaté hrbolky, které mají plochý povrch.
Postižená kůže má obvykle červenofialový vzhled a někdy mají léze bílé plochy.
Někdy si člověk může mýlit lichen planus s jinými kožními chorobami, jako je ekzém, zvláště pokud se vyvíjí na rukou nebo zápěstích.
Krevní skvrny
Purpura je lékařský výraz pro krevní skvrnu.
Purpura je vyrážka načervenalých až fialových skvrn na pokožce, ke které dochází, když červené krvinky unikají z rozbité cévy a hromadí se v kůži. Mohou se lišit velikostí od drobných teček (petechií) až po mnohem větší skvrny nebo skvrny.
Náplasti nemění barvu, když na ně člověk aplikuje tlak.
Purpura na pokožce může být také známkou toho, že na hlubších tkáních nebo orgánech jsou také krevní skvrny.
Krevní skvrny mohou souviset s dalšími kožními problémy souvisejícími s infekcí hepatitidou C, jako je vaskulitida (zánět krevních cév) nebo vředy, které svědí a způsobují bolest. Lékaři mohou doporučit léky, pokud se tyto skvrny objeví kvůli hepatitidě C.
Hepatitida C může způsobit purpuru kvůli jejímu vztahu ke specifickému typu vaskulitidy způsobené kryoglobuliny, což jsou abnormální proteiny v krvi. Smíšená kryoglobulinémie je vzácný stav, ke kterému dochází při nižších teplotách, když kryoglobuliny zhoustnou a stlačí se.
To může ovlivnit velké a malé krevní cévy a způsobit řadu příznaků, včetně zánětu, kožních vyrážek a bolesti.
Žloutenka
Žloutenka je stav, který si většina lidí spojuje s poškozením jater, takže nemusí být překvapením, že hepatitida C může tento stav způsobit.
Když se u člověka objeví žloutenka, jeho kůže a oční bělma zežloutnou.
Je to proto, že jejich tělo produkuje příliš mnoho bilirubinu. Bilirubin je jasně žlutá sloučenina produkovaná rozpadem červených krvinek.
Játra normálně zpracovávají bilirubin a vylučují ho z těla výkaly.
Pokud však má člověk poškozená játra, například v případě infekce hepatitidou C, má tělo větší potíže se zpracováním a odstraněním tohoto pigmentu. To způsobuje hromadění bilirubinu (hyperbilirubinemie) a vede ke změnám barvy kůže.
Žloutenka je známkou základního stavu, který vyžaduje léčbu.
Osoba může potřebovat transfuzi plazmy v některých závažných případech hyperbilirubinemie se žloutenkou.
Chronické svědění
Pruritus je lékařský termín pro svědění kůže. Je běžným příznakem hepatitidy C.
Osoba může cítit svědění bez viditelné vyrážky nebo jiného znamení, proč ji svědí. Tento pocit může být přetrvávající a přestože svědění obecně není nebezpečné, je dráždivé.
Příliš velké poškrábání může také vést ke zranění kůže, což může způsobit další podráždění nebo možné krvácení.
Další možné kožní problémy
Hepatitida C může způsobit porphyria cutanea tarda.Obrazový kredit: Wellcome Collection
Játra hrají v těle zásadní roli a špatně fungující játra mohou vést k dalším stavům kůže.
Hepatitida C může také způsobit následující kožní problémy:
- Porphyria cutanea tarda: Stav způsobený specifickými látkami, známými jako porfyriny, které se hromadí v játrech. V oblastech vystavených slunečnímu záření může způsobit křehkou pokožku a bolestivé puchýře. Kůže může být také tmavší nebo světlejší a lidem mohou růst další vlasy.
- Nekrolytický akrální erytém: Vzácný stav kůže, který způsobuje výskyt kožních skvrn připomínajících psoriázu nebo jiné kožní stavy.
- Raynaudův fenomén: Problém, ke kterému dochází z křečí v malých krevních cévách. Může to způsobit zblednutí nebo zmodrání kůže prstů na rukou, nohou, nosu nebo uší
- Syndrom Sicca: Autoimunitní porucha, která způsobuje suché oči a sucho v ústech.
Vyrážky jako známka chronické infekce
Někdy se akutní infekce hepatitidou C může stát chronickou, dlouhodobou infekcí.
Podle odhadů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije ve Spojených státech s chronickou hepatitidou C až 2,4 milionu lidí.
Jak se játra stále zhoršují v důsledku chronické hepatitidy C, na pokožce se často začnou objevovat známky poškození jater.
Mezi příznaky patří:
- pavoučí žíly
- tmavé, zabarvené skvrny na kůži
- extrémně suchá nebo červená pokožka
- silné svědění, konkrétně v jedné oblasti.
- oteklá břišní dutina plná tekutiny
- otoky nebo otoky dolních končetin v důsledku hromadění tekutin
Mezi další příznaky chronických jaterních problémů patří bolest břicha a nadměrné otoky. Tyto příznaky vyžadují lékařskou péči. Osoba může dokonce potřebovat transplantaci jater v závislosti na rozsahu poškození.
Vyrážky po léčbě
Je také možné, že osoba dostane vyrážku z léčby hepatitidy C.
Studie v Journal of Hepatology konstatuje, že kožní vyrážky jsou u některých léků proti hepatitidě C poměrně častým jevem. U některých lidí se však díky těmto lékům vyvine závažné kožní onemocnění.
U lidí, kteří si injekčně podávají léky, se mohou objevit více lokalizované vyrážky. Obvykle se objevují v blízkosti místa vpichu a šíří se odtud.
V těchto případech může osoba aplikovat ledový obklad nebo použít volně prodejný steroidní krém ke snížení podráždění. Každý, kdo zažije silnou reakci na léky, by měl okamžitě navštívit svého lékaře.
Podobně tam, kde příznaky vyrážky přicházejí a odcházejí, mohou lidé používat lokální masti a antialergické léky k léčbě reakce a zmírnění příznaků.
Lidé, kteří mají chronické nebo přetrvávající kožní problémy, mohou vyžadovat důkladnější ošetření. Tyto vyrážky mohou trvat déle a mohou být závažnější, protože virus, který je způsobuje, je obvykle také dlouhodobý.
Pokud se na základě konkrétního léku objeví vyrážka, mohou lékaři doporučit změnu léčby.
Mezi další tipy, které vám pomohou snížit nebo zvládnout příznaky, patří:
- perorální nebo lokální antihistaminika
- lokální kortikosteroidní mast
- omezení vystavení slunci
- nosit volné oblečení z přírodních vláken
- pravidelně zvlhčujte pokožku
- koupání ve vlažné vodě
- vyhněte se kontaktu pokožky s chemikáliemi, jako jsou agresivní čisticí prostředky, mýdla nebo krémy
Výhled a kdy navštívit lékaře
Samo diagnostikovat kožní vyrážku není nikdy dobrý nápad. Každý, kdo trpí přetrvávající vyrážkou, by měl zvážit návštěvu lékaře kvůli diagnóze.
Dokonce i lidé, kteří vědí, že mají virus, nebo kteří podstupují léčbu, by měli navštívit lékaře, protože vyrážka může být reakcí na samotný lék. Může to také znamenat, že léčba nebude plánována.
Každý, kdo si všimne jakýchkoli změn na pokožce, by měl co nejdříve navštívit lékaře. Lékař jim může pomoci identifikovat a léčit problém nebo alespoň pomoci zvládnout příznaky.