Lipom je hrudka pod kůží, ke které dochází v důsledku nadměrného růstu tukových buněk. Lékaři považují lipomy za benigní nádory, což znamená, že se nejedná o rakovinné výrůstky.

Lidé si však mohou přát odstranit lipom, který způsobuje bolest, komplikace nebo jiné příznaky. Někteří lidé mají také obavy z kosmetického vzhledu lipomů.

Lipomy se mohou vyskytovat kdekoli na těle, kde jsou přítomny tukové buňky, ale mají tendenci se objevovat na ramenou, hrudníku, kmeni, krku, stehnech a podpaží. V méně častých případech se mohou tvořit také ve vnitřních orgánech, kostech nebo svalech.

Lipomy jsou měkké a mohou se mírně pohybovat pod kůží, když je lidé přitlačí. Obvykle rostou pomalu po dobu několika měsíců nebo let a obvykle dosahují velikosti kolem 2–3 centimetrů (cm). Lidé mají občas obrovské lipomy, které mohou dorůst až na více než 10 cm.

V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a zdravotní důsledky lipomu. Pokryjeme také rizikové faktory, diagnostiku a odstranění.

Příčiny

Lipomy často nezpůsobují další příznaky.
Obrazový kredit: Jmarchn, 2016

Lékaři plně nerozumí tomu, co způsobuje lipom.

Někteří lidé dědí vadný gen od svých rodičů, který může způsobit jeden nebo více lipomů. To je vzácné a je známé jako familiární mnohočetná lipomatóza.

Lipomy se mohou vyskytovat častěji u lidí se specifickými zdravotními potížemi, jako jsou:

• Gardnerův syndrom
• Cowdenův syndrom
• Madelungova choroba
• adiposis dolorosa

Vědci také navrhli, že některé lipomy mohou být výsledkem poranění, které má podstatný dopad na danou oblast.

Příznaky

Osoba s lipomem bude obvykle cítit měkkou oválnou hrudku těsně pod kůží. Lipomy jsou obvykle bezbolestné, pokud nemají vliv na klouby, orgány, nervy nebo krevní cévy. Ve většině případů nezpůsobují další příznaky.

Osoba s lipomem, který se vyskytuje hlouběji pod kůží, ji nemusí vidět ani cítit. Hluboký lipom však může vyvíjet tlak na vnitřní orgány nebo nervy a způsobit související příznaky. Například osoba s lipomem na nebo v okolí střev může pociťovat nevolnost, zvracení a zácpu.

Dopady na zdraví

Lipomy jsou benigní masy tukových buněk. Odborníci však nesouhlasí s tím, zda mají lipomy potenciál stát se rakovinnými. Rakovinová hmota tukových buněk je známá jako liposarkom.

Na základě výzkumu dospělo mnoho odborníků k závěru, že liposarkomy se nevyvíjejí z lipomů, ale ve skutečnosti jsou odlišným typem nádoru. Věří, že lékaři někdy mylně považují liposarkomy za lipomy.

Jiní odborníci si naopak myslí, že lipomy mohou obsahovat rakovinné i předrakovinné buňky, ale je velmi vzácné, aby se lipom stal rakovinovým.

Rizikové faktory

Vysoký cholesterol a obezita jsou rizikovými faktory pro vznik lipomu.

Je docela běžné, že se u člověka vyvine lipom. Odborníci odhadují, že přibližně 1 procenta lidí má lipom.

Lidé, kteří mají rodinného příbuzného s jedním nebo více lipomy, mají vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Lipomy se také častěji vyskytují u lidí ve věku mezi 40 a 60 lety.

Mezi další rizikové faktory pro vznik lipomu mohou patřit:

• obezita
• vysoký cholesterol
• cukrovka
• nemoc jater
• intolerance glukózy

Kdy navštívit lékaře

Lidé by měli vždy informovat svého lékaře, pokud si všimnou změn lipomu nebo pokud se objeví více hrudek. Tyto změny mohou zahrnovat lipom:

• zvětšovat nebo náhle velmi rychle růst
• být bolestivý
• zčervenají nebo jsou horké
• se změnil na tvrdý nebo nepohyblivý kus
• což způsobí viditelné změny na překrývající se kůži

Diagnóza

CT vyšetření může pomoci lékaři diagnostikovat lipom.

Lékaři mohou obvykle diagnostikovat lipom pomocí jednoduchého fyzického vyšetření.

Mohou začít kontrolou a nahmatáním hrudky. Pokud je lipom velký nebo bolestivý, může lékař nařídit testy, aby se zjistilo, zda je rakovinový.

Mohou použít následující testy:

• biopsie, kde lékař odebere malý vzorek buněk z hrudky a prozkoumá tkáň pod mikroskopem, aby vyhledal příznaky rakoviny
• ultrazvukové skenování
• MRI skenování
• CT vyšetření

Kdy je nutné odstranění?

Lipomy jsou obvykle neškodné, takže většina lidí nemusí být operována, aby je odstranila. Lidé mohou chtít odstranit lipom, který:

• je rakovinový
• je velký nebo rychle roste
• způsobuje nepříjemné příznaky, jako je bolest a nepohodlí
• narušuje normální funkce těla
• způsobuje strach z kosmetických důvodů
• lékař není schopen potvrdit, že jde spíše o lipom než o jiný typ nádoru

Postup odebrání

Lékař může často lipom chirurgicky odstranit. Jednou z metod je udělat malý řez na kůži a poté vytlačit lipom. Osoba je během procedury obvykle v lokální anestezii a měla by mít možnost vrátit se domů ve stejný den.

Lékař možná bude muset provést významnější řez, aby úplně odstranil větší lipomy. Je také možné odstranit některé lipomy liposukcí. Za tímto účelem bude lékař muset řezat do hrudky a vložit tenkou, dutou trubku řezem. Poté pomocí trubice odsají množství tukových buněk z těla.

Po operaci lékař obvykle odešle lipomový materiál do laboratoře k analýze. Tyto typy operací často zanechají jen malou jizvu, jakmile se rána zahojí.

Výhled

Lipomy jsou neškodné mastné nádory, které se mohou tvořit pod kůží. Obvykle jsou bezbolestné a nevyžadují léčbu. Lékař však může lipom chirurgicky odstranit, pokud způsobuje bolest nebo jiné příznaky, nebo pokud se ho osoba chce zbavit z kosmetických důvodů.

Mastné nádory mohou být benigní nebo rakovinové. Odborníci se však nemohou dohodnout, zda se lipomy samy o sobě mohou stát rakovinovými. Je-li lipom bolestivý, zvětší se nebo se změní jiným způsobem, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.