Pro mnoho lidí je hazardní hra neškodnou zábavou, ale může se stát problémem. Tento typ nutkavého chování se často nazývá „problémové hráčství“.
Závislost na hazardních hrách je progresivní závislost, která může mít mnoho negativních psychologických, fyzických a sociálních dopadů. Je klasifikován jako porucha kontroly impulzů.
Je součástí Diagnostického a statistického manuálu Americké psychiatrické asociace (APA), páté vydání (DSM-5).
Problémové hráčství je škodlivé pro psychologické a fyzické zdraví. Lidé, kteří žijí s touto závislostí, mohou mít deprese, migrénu, strach, střevní poruchy a další problémy spojené s úzkostí.
Stejně jako u jiných závislostí mohou důsledky hazardu vést k pocitům sklíčenosti a bezmocnosti. V některých případech to může vést k pokusům o sebevraždu.
Míra problémového hazardu globálně vzrostla za posledních několik let. Ve Spojených státech mělo v roce 2012 přibližně 5,77 milionu lidí poruchu hazardních her, která vyžadovala léčbu.
Závislost na hazardních hrách se kvůli svým škodlivým důsledkům stala v mnoha zemích významným problémem veřejného zdraví.
Příznaky
Mezi příznaky problémového hráčství patří:
Hazardní hry nejsou finančním problémem, ale emocionálním problémem, který má finanční důsledky.
Rovněž to ovlivňuje způsob, jakým osoba s poruchou souvisí se svou rodinou a přáteli. Například jim může chybět důležitá událost v rodině nebo jim může chybět práce.
Každý, kdo má obavy o své hazardní hry, se může zeptat „Mohu přestat, když chci?“ Pokud je odpověď „ne“, je důležité vyhledat pomoc.
Diagnóza
Pro diagnostiku závislosti na hazardních hrách uvádí DSM-5, že osoba musí za posledních 12 měsíců prokázat nebo zažít alespoň čtyři z následujících:
- Abyste cítili vzrušení, musíte hazardovat s rostoucími částkami peněz
- Neklid nebo podrážděnost, když se snažíte přestat hrát
- Opakované neúspěšné pokusy o zastavení, kontrolu nebo omezení hazardu
- Často přemýšlet o hazardních hrách a plánovat hazard
- Hazardní hry, když se cítíte rozrušený
- Po ztrátě peněz se znovu vracíte k hazardu
- Ležící skrýt hazardní hry
- Zažijte problémy se vztahem nebo prací kvůli hazardu
- V závislosti na ostatních, kolik peněz utratí za hazardní hry
Spouštěče
Hazardní hry mohou vést k řadě problémů, ale závislost se může stát každému. Nikdo nedokáže předpovědět, u koho se u něj rozvine závislost na hazardu.
Aktivitu lze popsat na spektru od abstinence přes rekreační hazardní hry až po problémové hazardní hry.
Chování hazardních her se stává problémem, když jej nelze ovládat a narušuje finance, vztahy a pracoviště. Jednotlivec si možná nějakou dobu neuvědomuje, že má problém.
Mnoho lidí, u kterých se objeví závislost na hazardních hrách, je považováno za odpovědné a spolehlivé lidi, ale některé faktory mohou vést ke změně chování.
Mohou zahrnovat:
- odchod do důchodu
- traumatické okolnosti
- stres související s prací
- emoční otřesy, jako je deprese nebo úzkost
- osamělost
- přítomnost dalších závislostí
- faktory prostředí, jako jsou přátelé nebo dostupné příležitosti
Studie naznačují, že lidé se sklonem k jedné závislosti mohou být více vystaveni riziku vzniku další. Role mohou hrát genetické a neurologické faktory.
Někteří lidé, kteří jsou hazardními hrami postiženi, mohou mít také problém s alkoholem nebo drogami, pravděpodobně kvůli predispozici k závislosti.
Užívání některých léků bylo spojeno s vyšším rizikem nutkavého hráčství.
Sekundární závislosti mohou také nastat ve snaze snížit negativní pocity vyvolané závislostí na hazardních hrách. Někteří lidé, kteří hazardují, však nikdy nezažijí žádnou jinou závislost.
Některé faktory zvyšují riziko. Tyto zahrnují:
- deprese, úzkostné stavy nebo poruchy osobnosti
- jiné závislosti, jako jsou drogy nebo alkohol
- užívání určitých léků, například antipsychotických léků a agonistů dopaminu, které jsou spojeny s vyšším rizikem závislosti na hazardních hrách
- pohlaví, protože je pravděpodobnější, že postihne muže než ženy
Závislost
U někoho se závislostí na hazardu je pocit hazardu rovnocenný s užíváním drog nebo pití.
Chování hazardních her mění náladu a stav mysli člověka.
Jakmile si člověk zvykne na tento pocit, neustále opakuje chování a snaží se dosáhnout stejného efektu.
U jiných závislostí, například alkoholu, si člověk začne vytvářet toleranci. U stejného „bzučení“ je nutné zvyšovat množství alkoholu.
Osoba, která má závislost na hazardních hrách, musí více hazardovat, aby dosáhla stejné „výšky“. V některých případech „pronásledují“ své ztráty v domnění, že pokud budou pokračovat v hazardních hrách, získají zpět ztracené peníze.
Vzniká začarovaný kruh a zvýšená touha po činnosti. Zároveň klesá schopnost odolávat. Jak touha roste na intenzitě a frekvenci, schopnost ovládat nutkání hazardovat je oslabena.
To může mít psychologický, osobní, fyzický, sociální nebo profesionální dopad.
Četnost hazardních her ani ztráta částky neurčí, zda hazard pro jednotlivce představuje problém.
Někteří lidé se spíše než pravidelně zabývají pravidelnými bingy, ale emocionální a finanční důsledky budou stejné.
Hazardní hry se stávají problémem, když člověk již s tím nemůže přestat, a když má negativní dopad na jakoukoli oblast života jednotlivce.
Léčba
Obecně se léčba dělí na tři typy:
- Terapie: Může to být behaviorální terapie nebo kognitivně behaviorální terapie (CBT). Terapie chování pomáhá jednotlivci snižovat nutkání hazardovat systematickým vystavováním chování. CBT pomáhá změnit způsob, jakým jedinec cítí a myslí na hazard.
- Léky: Stabilizátory nálady a antidepresiva mohou pomoci snížit příznaky a nemoci, které se někdy objevují při závislostech na hazardních hrách. Některá antidepresiva mohou také snížit nutkání na hazard. Narkotičtí antagonisté - léky používané k léčbě drogových závislostí - mohou některým nutkavým hráčům pomoci.
- Svépomocné skupiny: Někteří považují za užitečné hovořit s ostatními v podobné situaci.
Typy
Kasina a loterie poskytují příležitost hazardovat. K závislosti na hazardu dochází, když člověk již nemůže ovládat kompulzivní chování.
Jakýkoli typ hazardních her - ať už závodní, bingo, karetní hry, hry s kostkami, loterie, hrací automaty a sportovní sázení - může být problematický. Některé typy hazardních her však mají zvláštní vlastnosti, které mohou problém a důsledky ještě prohloubit.
Zprávy naznačují, že významným rizikovým faktorem může být vysoká rychlost hry. Druhy her, kde mezi podáním sázky a zobrazením výsledků existuje krátká doba, představují pro hráče vyšší riziko. To se děje například u výherních automatů.
Prevalence: Jak je to běžné?
Hazardní hry jsou velmi rozšířené. Vyšší přístupnost, například prostřednictvím online hazardních her, vyžaduje větší povědomí a vhodnou legislativu.
Každý, kdo poskytuje služby hazardních her, je odpovědný za vypracování zásad a programů pro řešení závislostí nezletilých a hazardních her.
Je třeba podporovat výzkum, léčbu a prevenci problémového hráčství.
Získání pomoci
Pokud má osoba podezření, že by mohla mít problém s hazardem, je na internetu k dispozici celá řada autotestů.
Tyto testy neposkytnou diagnózu a nenahrazují osobní hodnocení vyškoleným klinickým odborníkem, ale mohou lidem pomoci rozhodnout se, zda chtějí formálně vyhodnotit své hráčské chování.
Klinický pracovník poskytne podrobné posouzení a vypracuje odpovídající léčebný plán na základě potřeb jednotlivce.
Může být nutné, aby léčba a pomoc řešily různé aspekty života, rodiny, vzdělání, finančních problémů, právních problémů a profesní situace.
Každý, kdo má podezření, že má závislost na hazardních hrách, by měl vyhledat pomoc. Poskytovatel zdravotní péče bude moci odkázat osobu na příslušného poskytovatele léčby.
Poradenství APA pro ty, kteří pečují o osobu závislou na hazardních hrách, zahrnuje následující:
- hledat podporu například prostřednictvím svépomocných skupin
- rozpoznejte dobré vlastnosti dané osoby a nevylučujte je z rodinného života
- zůstaňte v klidu, když s jednotlivcem diskutujete o hazardních hrách, a zdržujte se kázání, přednášení nebo hněvu
- být otevřený ohledně problému, včetně dětí
- pochopit, že léčba je nutná a může být časově náročná
- stanovit hranice týkající se rodinných financí a vyhnout se splácení dluhů z hazardu jednotlivce
Každý, kdo má obavy z problémového hazardu, může získat důvěrnou podporu 24 hodin denně, 7 dní v týdnu prostřednictvím národní linky pomoci s problémovými hazardními hrami na čísle 1-800-522-4700.