Kožní vřed je otevřená rána, která se vyvíjí na kůži v důsledku poranění, špatného oběhu nebo tlaku.

Léčení kožních vředů může trvat velmi dlouho. Pokud se neléčí, mohou se nakazit a způsobit další zdravotní komplikace.

Tyto vředy se mohou tvořit na jakékoli oblasti kůže. V závislosti na typu jsou běžné zejména na nohou, ústech nebo rtech, bocích a na dně.

Tento článek pojednává o typech, příznacích, diagnostice a domácí léčbě kožních vředů.

Jaké jsou příznaky?

Kožní vředy vypadají jako kulaté, otevřené vředy. Mají závažnost a jsou to obvykle drobná poranění kůže.

V závažných případech se z vředů mohou stát hluboké rány, které procházejí svalovou tkání a ponechávají kosti a klouby odhalené.

Mezi příznaky kožních vředů patří:

• změna barvy kůže
• svědění
• strupování
• otok kůže v blízkosti vředu
• suchá nebo šupinatá kůže kolem vředu
• bolest nebo citlivost v blízkosti postižené oblasti
• jasný, krvavý nebo hnisavý výtok z vředu
• nepříjemný zápach vycházející z oblasti
• vypadávání vlasů v blízkosti vředu

Typy kožních vředů

Lidé mohou vyvinout následující typy kožních vředů:

Venózní kožní vředy

Venózní kožní vředy jsou mělké otevřené rány, které se vyvíjejí v kůži bérce v důsledku špatného krevního oběhu.

Poškození chlopní uvnitř žil nohou brání návratu krve do srdce. Místo toho se krev shromažďuje v dolních končetinách a způsobuje jejich bobtnání. Tento otok vyvíjí tlak na kůži, což může způsobit vředy.

Arteriální (ischemické) kožní vředy

Arteriální vředy se vyskytují, když tepny nedodávají dostatek krve bohaté na kyslík do dolních končetin. Bez stálého přísunu kyslíku tkáně odumírají a vyvíjí se vřed.

Arteriální vředy se mohou tvořit na vnější straně kotníku, chodidel a prstů.

Neuropatické kožní vředy

Neuropatické kožní vředy jsou častou komplikací nekontrolovaného diabetu. V průběhu času může zvýšená hladina glukózy v krvi způsobit poškození nervů, což má za následek sníženou nebo úplnou ztrátu citu v rukou a nohou.

Tento stav se nazývá neuropatie a vyskytuje se u přibližně 60–70 procent lidí s diabetem.

Neuropatické vředy na kůži se vyvíjejí z menších ran, jako jsou puchýře nebo malé řezné rány. Osoba s neuropatií spojenou s diabetem si možná neuvědomuje, že má vřed, dokud nezačne unikat tekutina nebo se neinfikuje, a v takovém případě může zaznamenat výrazný zápach.

Proleženiny nebo dekubity

Dekubitové vředy, nazývané také dekubity nebo proleženiny, vznikají v důsledku stálého tlaku nebo tření na kůži.

Kožní tkáně vydrží maximální tlak 30–32 milimetrů rtuti. Jakékoli zvýšení tlaku nad tento rozsah může vést ke špatnému oběhu, smrti tkáně a případně k tvorbě vředů.

Pokud nebudou dekubitní vředy léčeny, mohou způsobit poškození šlach, vazů a svalové tkáně.

Buruli vřed

Buruli vřed je zdravotní stav způsobený Mycobacterium ulcerans bakterie. Infekce touto bakterií může způsobit velké vředy na rukou a nohou.

Pokud se Buruliho vřed neléčí, může mít za následek trvalé fyzické poškození a invaliditu.

Stázová dermatitida

Stázová dermatitida nebo gravitační dermatitida je stav, který způsobuje zánět, podrážděnou pokožku a vředy na nohou. Je to výsledek hromadění tekutin v důsledku špatné cirkulace.

Podle Národní asociace pro ekzémy je stázová dermatitida častější u žen než u mužů a lidí starších 50 let.

Co způsobuje kožní vředy?

Různé kožní vředy mají různé základní příčiny, které sahají od špatného oběhu po bakteriální infekce.

Zpočátku může kožní vřed vypadat jako mírné podráždění kůže nebo mírně zbarvená skvrna kůže. Časem se kožní tkáň začne rozpadat a vytvoří mělkou ránu.

Diagnóza

Poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat kožní vřed na základě jeho vzhledu. Než doporučí možnosti léčby, zkontrolují anamnézu a příznaky dané osoby, aby určili základní příčinu.

Léčba

Poskytovatel zdravotní péče určí léčbu kožního vředu.

Léčba kožních vředů závisí na závažnosti a základní příčině vředu.

Osoba může léčit kožní vřed doma, pokud je malý a nevykazuje známky infekce. Léčba mírných vředů se zaměřuje na prevenci infekce. Udržujte vřed čistý a zakrytý, pokud netěsní.

Známky infikovaného vředu zahrnují otok, bolest, drenáž nebo špatný zápach. Lidé, kteří si všimnou některého z těchto příznaků, vyžadují lékařskou pomoc.

Léčba závažného vředu zahrnuje:

• odstranění mrtvé tkáně ke stimulaci procesu hojení
• používání perorálních nebo topických antibiotik k léčbě jakékoli bakteriální infekce
• užívání léků proti bolesti ke zmírnění nepohodlí

Špatná cirkulace je hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji kožních vředů. Zlepšení správné cirkulace může pomoci při léčbě a prevenci vředů.

Některé způsoby, které mohou zlepšit oběh a zabránit vředům, zahrnují:

• nošení kompresních punčoch
• zvedání nohou
• přestat kouřit
• pravidelně cvičit
• udržení zdravé tělesné hmotnosti

Komplikace

Pokud osoba není léčena, mohou kožní vředy vést k chronickým ranám nebo nebezpečným infekcím.

Některé komplikace neléčených kožních vředů zahrnují:

• celulitida, bakteriální infekce postihující hluboké vrstvy kůže a měkkých tkání
• septikemie nebo otrava krve bakteriální infekcí
• infekce v kosti kloubů
• gangréna, což je smrt tkáně v důsledku špatného zásobení krví

Domácí prostředky

Lidé mohou být schopni zmírnit příznaky mírných kožních vředů a riziko infekcí a komplikací následujícími domácími léky:

Kurkuma

Kurkuma obsahuje kurkumin, chemickou látku, která má protizánětlivé, antiseptické a antioxidační vlastnosti. Kvůli kurkuminu může kurkuma pomoci uzdravit rány na pokožce.

Po vyčištění postižené pokožky zkuste na vřed aplikovat velké množství prášku kurkumy. Poté jej zakryjte čistým obvazem.

Slaná voda

Fyziologický roztok je sterilní směs destilované vody a soli. Lidé mohou používat fyziologický roztok k čištění a odstraňování odumřelé kůže z vředů.

Běžný solný roztok obsahuje pouze 0,9 procent soli, takže by neměl dráždit vřed. Lidé si mohou koupit solný roztok v obchodech nebo si vyrobit vlastní doma. Naučte se, jak si doma připravit solný roztok.

Miláček

Med má silné antimikrobiální vlastnosti díky vysoké koncentraci cukru a polyfenolů. Výsledky několika laboratorních a klinických studií naznačují, že med je účinný proti mnoha bakteriím spojeným s kožními poruchami.

Výhled

Kožní vředy se vyvíjejí v důsledku špatného oběhu, infekcí nebo dlouhodobého tlaku. Včasná léčba vředu může snížit riziko infekce a vážných komplikací. Infikované vředy mohou vyžadovat odvodnění a antibiotickou léčbu.

Lidé mohou předcházet kožním vředům:

• léčení zdravotních stavů, které způsobují špatnou cirkulaci, jako jsou křečové žíly, žilní nedostatečnost a cukrovka
• přestat kouřit
• udržení zdravé hmotnosti
• vyhýbat se příliš dlouhému sedění nebo ležení ve stejné poloze

Osoba by měla mluvit s poskytovatelem zdravotní péče, pokud má podezření, že má kožní vřed, nebo pokud se rána hojí velmi pomalu.