Opoziční vzdorná porucha se týká přetrvávajícího projevu iracionálně vzpurného chování a hněvu na autoritu po delší dobu.

Opoziční vzdorová porucha (ODD) se obvykle vyskytuje u dětí, ale může být také přítomna v raném dospívání. Děti mohou být často neposlušné a hádavé, ale důsledné vzorce tohoto chování by mohly naznačovat základní poruchu.

Tento článek pojednává o tom, co je to ODD, jak ji rozpoznat a způsoby léčby poruchy.

Rychlá fakta o ODD:

• ODD je typ poruchy chování, který se častěji vyskytuje u mladších dětí.
• Ti s ODD jsou snadno naštvaní a často neposlouchají pravidla.
• Nejběžnější formou léčby je psychoterapie.

Co jsou poruchy chování?

Poruchy chování jsou charakterizovány přetrvávajícími vzory chování.

Děti a dospívající mohou projevovat agresivní chování v důsledku mnoha environmentálních a vývojových faktorů.

Výzkum, jak se mozek vyvíjí v dětství a dospívání, naznačuje, že takové chování nemusí být nutně výsledkem identifikované strukturální poruchy.

Lepší pochopení toho, jak sociální faktory ovlivňují chování člověka, ve skutečnosti znamená, že některé neposlušné nebo sporné chování je nyní vnímáno jako normální nebo očekávané - nikoli jako porucha chování.

Co se klasifikuje jako porucha?

Poruchy chování popisují skupinu duševních poruch a poruch chování charakterizovaných přetrvávajícími vzory chování, které jsou považovány za podrážděné, hádavé, agresivní nebo neposlušné.

Aby osoba mohla být klasifikována jako porucha chování, musí toto chování projevovat v mnohem větší míře než její vrstevníci.

Mezi příklady chování, které může být výsledkem poruchy chování, patří:

• časté lhaní
• agresivní a násilné chování
• vandalství
• trvalé krádeže
• užívání alkoholu nebo drog

Poruchy chování jsou u mladých lidí poměrně časté a mohou mít nepříznivý dopad na jejich sociální, vzdělávací a domácí život.

Co je to ODD?

Děti a mladí lidé s ODD charakteristicky vykazují pokračující vzorce vzdorného, ​​mstivého, rozzlobeného a argumentačního chování vůči autoritám. Aby mohl vyškolený odborník na duševní zdraví diagnostikovat ODD, musí tyto vzorce chování pokračovat po dobu nejméně 6 měsíců a významně narušovat každodenní fungování člověka.

Ve srovnání s jinými poruchami chování má ODD tendenci projevovat spíše neposlušnost nebo argumentovat s autoritami, jako jsou učitelé nebo rodiče, spíše než asociální chování. Jedná se o formálně uznávanou poruchu v pátém vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). ODD není totéž jako poruchy autistického spektra, a to navzdory sdílení některých podobností chování.

Příznaky ODD se často objevují, když je dítěti 6 až 8 let. Je také možné, že některé reziduální příznaky ODD budou přítomny u dospělých, kteří vykazují velmi podobné příznaky jako děti a dospívající. Například dospělý s ODD může vykazovat pocity hněvu vůči svému vedoucímu v práci, na rozdíl od učitele nebo rodiče.

Příčiny

Příčina ODD není známa, ale je pravděpodobné, že je výsledkem mnoha environmentálních, vývojových a genetických faktorů. Například kombinace rizikových faktorů prostředí, jako je dětské trauma nebo chudoba, a genetické faktory, jako je predispozice k agresivnímu chování, by mohla způsobit rozvoj ODD.

Příznaky

ODD může být indikováno chováním, které trvá 6 měsíců a vážně ovlivňuje život dítěte.

Identifikace příznaků ODD nebo jakékoli poruchy chování je náročná. Všechna chování spojená s ODD se mohou vyskytnout u dítěte nebo teenagera s různým stupněm frekvence. Ve většině případů to není důvod k obavám.

Chování, které trvá nejméně 6 měsíců a má vážný dopad na každodenní život dítěte, však může naznačovat ODD.

Toto chování musí být prokazatelně přísnější a častější než chování jejich vrstevníků.

Při pokusu o identifikaci, zda má osoba ODD, je nezbytné mít jistotu, jak často se určitým způsobem chová.

Pokud osoba pravidelně projevuje stejné chování v konkrétní situaci, může jednotlivec, který ji podezřívá z toho, že má ODD, předpokládat, že k tomuto chování dochází častěji než k tomu dochází - je to proto, že očekává, že k chování dojde.

Abychom pomohli identifikovat ODD, může to pomoci konzultovat s ostatními, kteří pravidelně přicházejí do kontaktu s jednotlivcem.

Pokud nelze spolehlivě určit vzor příznaků, je nepravděpodobné, že by chování bylo výsledkem poruchy chování.

V takových situacích je nejlepší vyhnout se rozhovoru s osobou o poruchách chování nebo trvat na tom, aby vyhledala zbytečnou lékařskou pomoc, protože by to mohlo způsobit, že se bude cítit odcizená nebo rozzlobená, což může způsobit další problémy.

Jak je to diagnostikováno?

Všechny poruchy chování diagnostikuje odborník na duševní zdraví, například psychiatr. Využijí diagnostické otázky a budou se řídit pokyny uvedenými v dokumentu DSM-5 posoudit, zda má člověk ODD.

Kritéria pro diagnostiku ODD podle DSM-5 zahrnout:

• Vzorec rozzlobené nebo podrážděné nálady, hádavého nebo vzdorovitého chování nebo mstivosti po dobu nejméně 6 měsíců, vyjádřený prostřednictvím interakce s jednotlivcem, který není sourozencem.
• Chování způsobuje významné narušení sociálního, vzdělávacího, pracovního nebo domácího fungování.
• Chování není způsobeno jiným problémem duševního zdraví, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

ODD se může lišit v závažnosti:

• Mírné: příznaky jsou vyjádřeny v konkrétních kontextech, například ve škole nebo doma.
• Střední: příznaky jsou vyjádřeny nejméně ve dvou kontextech.
• Těžké: příznaky jsou vyjádřeny ve třech nebo více kontextech.

Aby jim pomohl provést hodnocení, může psychiatr vyžadovat zprávy od osob, které s ním pravidelně jednají. Prozkoumají lékařskou a psychiatrickou historii dané osoby a mohou doporučit další psychiatrické testování, pokud mají podezření, že příznaky způsobuje jiný stav.

Příznaky ODD se často mohou překrývat s různými poruchami, jako je ADHD nebo bipolární porucha, které je třeba nejprve vyloučit.

Léčba

K léčbě ODD lze použít psychoterapii.

Léčba ODD je náročná, protože příčiny takového chování mohou být složité.

Každá osoba je hodnocena individuálně a léčba se bude lišit od osoby k osobě.

Psychoterapie je oblíbenou možností léčby, ale konkrétní typ psychoterapie bude záviset na jednotlivci; primárním cílem je pomoci člověku najít nové způsoby zvládání stresu, jednání s autoritami a vyjadřování emocí.

K léčbě jakýchkoli základních stavů, které mohou přispívat k příznakům, lze doporučit jiné formy léčby. Rodinná terapie může být například užitečná, pokud poruchu ovlivňuje problematický domácí život.

Léčba se nepoužívá k léčbě ODD, ale může být podávána k léčbě různých základních stavů, jako je ADHD.

Odnést

ODD často velmi narušuje každodenní fungování a může mít některé vážné důsledky, včetně zneužívání návykových látek nebo uvěznění. Pokud je však diagnostikována dostatečně včas, lze ODD úspěšně zvládnout.

Je však důležité, aby jednotlivci, kteří jsou svědky agresivního nebo nepoddajného chování, byli opatrní při označování jako poruchy chování.