Malé bolesti v levé paži jsou často normální součástí stárnutí. Náhlá nebo neobvyklá bolest levé paže však může být známkou vážnějšího zdravotního problému. Může to být příznak úrazu, který vyžaduje léčbu, nebo v nejhorším případě účinek infarktu.
Uvědomení si možných příčin a charakteristik bolesti levé paže může člověku pomoci rozpoznat, na co tělo reaguje, a určit, kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
V tomto článku vysvětlíme možné příčiny bolesti levé paže.U každé z těchto příčin popisujeme další příznaky, které mohou člověku pomoci identifikovat základní problém.
Infarkt
K infarktu dochází, když část srdečního svalu utrpí poškození nebo úplně přestane fungovat kvůli nedostatku kyslíku.
Většina infarktů se děje v důsledku zúžení koronárních tepen. Tepny se zužují v důsledku nahromadění plaku. Pokud se kousek plaku uvolní ze stěny tepny, může přerušit tok krve bohaté na kyslík do srdce, což může způsobit infarkt.
Bolest levé paže je jedním z nejčastějších příznaků infarktu. Nervy, které se větví ze srdce, a ty, které přicházejí z paže, vysílají signály do stejných mozkových buněk. Výsledkem je, že mozek nedokáže izolovat zdroj bolesti.
Tento jev, který se nazývá doporučená bolest, vysvětluje, proč osoba trpící infarktem může pociťovat bolest paže bez bolesti na hrudi.
Americká srdeční asociace doporučuje zavolat na číslo 911, pokud se náhlá bolest levé paže během několika minut zhorší nebo se objeví spolu s některým z následujících příznaků:
- nepohodlí ve středu hrudníku, které trvá déle než několik minut nebo zmizí a poté se vrátí
- bolest, necitlivost nebo neobvyklé nepohodlí v zádech, krku, čelisti nebo dolní části břicha
- dušnost s bolestí na hrudi nebo bez ní
- špatné trávení
- nevolnost nebo zvracení
- závratě
- náhlý studený pot nebo návaly horka
Nepohodlí na hrudi je nejčastějším příznakem infarktu u mužů a žen. Má formu tlaku, napětí, plnosti, pálení nebo postupného budování bolesti.
U žen je však větší pravděpodobnost než u mužů, že při infarktu pociťují jiné příznaky, jako je dušnost a nevolnost. Mohou nesprávně připsat tyto příznaky viru, zažívacím potížím nebo stresu.
Pokud osoba pocítí náhlou kombinaci nevolnosti, zvracení, dušnosti nebo bolesti v podbřišku, zádech nebo čelisti, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Angina
Lidé trpící angínou pociťují nepohodlí nebo bolest v důsledku toho, že srdce dostává méně kyslíku, než potřebuje. Spolu s bolestí levé paže se mohou objevit příznaky v ramenou, krku, zádech nebo čelisti. Angina může také pociťovat trávicí potíže.
Angina není infarkt. Je to však známka srdečního problému. Ucpané nebo zúžené koronární tepny jsou často příčinou anginy pectoris.
Existují dva hlavní typy tohoto stavu:
Stabilní angina pectoris
Stabilní angina pectoris je předvídatelný a zvládnutelný typ anginy pectoris. Vyskytuje se důsledně po dobu nejméně 2 měsíců a pouze v době fyzické námahy nebo emočního stresu.
Tyto okolnosti zatěžují srdce zvlášť, což znamená, že potřebuje více kyslíku, než umožňují zúžené tepny. Zbytek může pomoci člověku léčit stabilní anginu pectoris. V případě potřeby může lékař předepsat léky na uvolnění tepen zvané nitroglycerin.
Nestabilní angina pectoris
Tento typ anginy pectoris je nepředvídatelnější a nebezpečnější. Může nastat, i když člověk odpočívá, což znamená, že srdce trvale nedostává dostatek kyslíku.
Nestabilní angina pectoris naznačuje, že člověku hrozí infarkt. Lékař by měl na pohotovosti vyhodnotit osoby s nestabilní anginou pectoris.
Skeletomuskulární poranění
Bolest levé paže pravděpodobně není výsledkem srdečních potíží, pokud má následující vlastnosti:
- Bolest má „bodavou“ kvalitu a trvá jen několik sekund najednou.
- Pohyb nebo dotek způsobuje bolest.
- Bolest se objevuje pouze na malé ploše paže.
- Nepohodlí přetrvává bez dalších příznaků hodiny nebo dny.
Místo toho by nepohodlí mohlo být příznakem poranění kosti nebo tkáně v paži, rameni nebo lokti.
I při dobrém porozumění těmto možným skeletomuskulárním stavům však může být obtížné zjistit, zda se bolest levé paže objevuje v důsledku úrazu nebo infarktu. Určité rizikové faktory pro oba, jako je věk a fyzické aktivity, se také překrývají.
Z těchto důvodů je důležité nezkoušet autodiagnostiku poranění nebo vyloučit srdeční problém bez lékařské pomoci.
Mezi běžné skeletomuskulární stavy, které mohou způsobit bolesti paží, patří následující:
Burzitida
Bursa je vak naplněný tekutinou, který funguje jako polštář mezi kostí a okolní měkkou tkání. Burzitida je zánět burzy.
Bolest levé paže může být příznakem burzitidy ramene, která obvykle vyplývá z nadužívání tohoto kloubu. Pokud burza utrpí přímé trauma nebo se nakazí, může to také přispět k bolesti levé paže.
Tendonitida
Tendonitida je zánět pojivové tkáně mezi svalem a kostí. Tendonitida se často vyvíjí v důsledku opakovaného společného užívání. Z tohoto důvodu mají tenisté, plavci a hudebníci často zánět šlach.
Tendonitida v rameni nebo lokti může být zdrojem bolesti levé paže.
Roztržení manžety rotátoru
Rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, které drží rameno v objímce a pomáhají člověku otáčet paží a zvedat předměty.
Roztržení měkké tkáně manžety rotátoru může být velmi bolestivé. Obvykle je výsledkem nadužívání ramen nebo přímého traumatu. Stárnutí také způsobuje degeneraci ramenní tkáně, což může zvýšit riziko slz.
Zde se dozvíte více o potrhané manžetě rotátoru.
Herniovaný disk
Když jeden z tlumících kotoučů mezi obratli páteře praskne, vyčnívá mezi páteřními kostmi a tlačí proti okolním nervům.
Pokud disk tlačí na nervy, které slouží paži, může člověk pociťovat bolest, necitlivost nebo slabost paže. Tyto příznaky mohou připomínat příznaky srdečního infarktu, ale příčina je jiná.
Běžnou příčinou herniace disku je těžké nebo opakované zvedání.
Zlomenina
Bolest paže může být také příznakem nezjištěné zlomené kosti.
Léčba
Přestože poranění paží a ramen nemusí být život ohrožující, je stále důležité vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Včasná léčba může pomoci léčit tkáně nebo kosti a zabránit dalšímu poškození.
Nejdůležitějším faktorem včasné léčby bolesti levé paže je však vyloučení infarktu.
Pokud lékaři v případě nouze rozhodnou, že bolest paží je příznakem infarktu nebo arteriální blokády, budou jednat okamžitě. Nejprve s největší pravděpodobností provedou elektrokardiogram, krev, rentgen hrudníku a případně CT tomografickou angiografii.
Lékař může také použít zobrazovací proceduru zvanou srdeční katetrizace. Tento test umožňuje lékařům posoudit rozsah blokád vstříknutím barviva do tepen.
Na základě výsledků tohoto testu mohou lékaři zvolit neinvazivní léčbu. Mohou například předepsat lék, který rozbíjí krevní sraženiny.
Závažnější blokády mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Existuje mnoho různých srdečních procedur a faktory, které jdou do výběru nejvhodnějšího, jsou složité. Některé potenciální možnosti pro obnovení průtoku krve do srdce zahrnují:
- Implantace stentu: Chirurg vloží trubici s drátěným pletivem do zúžené tepny, aby rozšířil cévu a podpořil průtok krve. Tato trubice se nazývá stent.
- Angioplastika: Chirurg nafoukne malý balónek uvnitř zablokované tepny a znovu ji otevře, aby umožnil průtok krve. K balónu mohou také připevnit stent, aby jej zajistili na místě.
- Bypass: Chirurg používá zdravou část cévy k odklonění průtoku krve kolem blokády.
Pokud osoba utrpí infarkt nebo anginu pectoris, měla by změnit životní styl, aby se zabránilo opakování. Mohou zahrnovat:
- přestat kouřit
- dosažení zdravé tělesné hmotnosti
- zahájení cvičebního režimu
- jíst zdravou stravu, která zahrnuje spoustu zeleniny, ovoce, celozrnných a chudých mas, stejně jako nízkotučné mléčné výrobky
Lékaři mohou také předepisovat léky na snížení hladiny cholesterolu, prevenci srážení krve nebo snížení krevního tlaku.
Pro lidi s diabetem typu 2
Lékař může předepsat specifické léky pro lidi s diabetem typu 2, jejichž hladiny glukózy zůstávají vysoké, přestože mění životní styl a užívají metformin.
Tyto léky by měly snižovat hladinu glukózy v krvi a snižovat riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění.
Lékař může předepsat buď inhibitor sodné glukózy kotransporter 2 (SGLT-2), jako je kanagliflozin (Invokana), nebo agonista receptoru pro glukagon podobný peptid-1 (GLP-1), jako je dulaglutid (Trulicity).
Statistiky diabetu 2. typu najdete zde.
Odnést
Zatímco bolest levé paže není vždy známkou srdečního infarktu nebo anginy pectoris, jedná se o nejnebezpečnější příčiny tohoto příznaku. Je-li bolestí paže doprovázeno dušnost, nevolnost, bolest na hrudi a závratě, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Lidé, kteří mají příznaky srdečních onemocnění, by měli přijmout opatření, která zajistí, že sníží riziko závažných komplikací, jako je mozková mrtvice a infarkt.
Mezi tato opatření patří změny životního stylu, léky a v případě potřeby chirurgický zákrok.
Provedení těchto změn se zpočátku může zdát ohromující, ale může pomoci zabránit dalšímu poškození srdce a záchvatům.
Otázka:
Mohou srdeční záchvaty způsobit bolest pravé paže?
A:
Ano, příznaky srdečního záchvatu mohou zahrnovat bolest pravé paže, levé paže nebo obou paží.
Gerhard Whitworth, RN Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
Přečtěte si článek ve španělštině