El agente de contraste yodado Ácido amidotrizoico se utiliza principalmente para exámenes del tracto gastrointestinal y exámenes urológicos. Para exámenes e intervenciones pequeñas en esta área, el ácido amidotrizoico es una de las preparaciones preferidas porque los efectos secundarios son limitados y el ingrediente activo se puede descomponer rápidamente a través de los riñones.
¿Qué es el ácido amidotrizoico?
El ácido amidotrizoico es un medio de contraste de rayos X que contiene yodo y es soluble en agua. Además, el preparado tiene una osmolalidad elevada, que es entre cinco y ocho veces superior a la de la sangre.
Este término describe la distribución de agua entre las células individuales en los fluidos corporales. Este agente de contraste se puede administrar por vía oral, rectal o mediante inyecciones, lo que se realiza en forma de diferentes soluciones salinas. Por lo general, son compuestos de meglumina, sodio o L-lisina.
Estas sales tienen una baja tendencia a unirse a proteínas, por lo que la administración de ácido amidotrizoico se asocia con comparativamente pocos efectos secundarios. El ácido amidotrizoico se utiliza exclusivamente para exámenes radiológicos, principalmente para exámenes en el área gastrointestinal y en urología.
Efecto farmacológico
Como todos los demás medios de contraste, el ácido amidotrizoico se usa para representar mejor las funciones y estructuras del cuerpo durante exámenes radiológicos, ultrasonido o resonancia magnética. A nivel molecular, el ácido amidotrizoico contiene tres átomos de yodo por molécula.
Esto hace que los vasos en los que se inyectó la preparación proyecten una sombra de rayos X y, por lo tanto, se hagan visibles en la imagen. En el ácido amidotrizoico, los átomos de yodo están dispuestos simétricamente, lo que crea la densidad de contraste necesaria. Además, la preparación contiene un grupo carboxi, que es un grupo funcional responsable de la formación de sal. Los grupos carboxi se caracterizan por un átomo de oxígeno con doble enlace y un grupo hidroxilo con un enlace sencillo.
Los grupos de Carboxt son aquellos grupos funcionales que ocurren con mayor frecuencia en la naturaleza. Además, el ácido amidotrizoico tiene grupos acetilamino, que reducen la solubilidad en grasa de la molécula del ingrediente activo. Esto reduce significativamente la tendencia a la unión a proteínas. Debido a la baja tendencia a unir proteínas, la administración de ácido amidotrizoico conduce a un menor daño a la membrana y es menos probable que las enzimas se inhiban en su modo de acción.
Aplicación y uso médico
Los medios de contraste que contienen ácido amidotrizoico se utilizan principalmente en radiología con los siguientes fines: Para mostrar el tracto gastrointestinal en radiografías. Esto es especialmente cierto si existe la sospecha de que el estómago o los intestinos pueden estar perforados.
En comparación con los medios de contraste que contienen sulfato de bario, el ácido amidotrizoico ofrece la ventaja de que no se puede producir peritonitis química si la preparación debe penetrar en la cavidad abdominal. Al usar ácido amidotrizoico, se puede evitar la cirugía para tratar la peritonitis. Debido a que este posible efecto secundario no se aplica al ácido amidotrizoico, la preparación también se puede usar en concentraciones relativamente altas, lo que permite una representación más detallada del tracto gastrointestinal.
El ácido amidotrizoico también se usa como agente de contraste en el área urológica y endoscópica, por ejemplo cuando se va a examinar el tracto urinario, como la pelvis renal, el uréter, la vejiga o la uretra. Con la ayuda del ácido amidotrizoico, también se examinan más de cerca la vesícula biliar, los conductos biliares o el conducto pancreático. Aquí se utiliza el método de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Además del diagnóstico, este procedimiento también permite la intervención terapéutica.
Las medidas terapéuticas típicas que se llevan a cabo con la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica son la apertura de la vía biliar o la eliminación de cálculos biliares. Por lo general, se inserta por vía oral un endoscopio con óptica de vista lateral para este tipo de procedimiento. Para el examen, se inyecta ácido amidotrizoico en el órgano afectado en contra de la dirección del flujo de la bilis.
Riesgos y efectos secundarios
El ácido amidotrizoico no debe usarse en pacientes que tengan enfermedades cardiovasculares, trastornos del agua o de la electrólisis, o trastornos de la tiroides, o que sean hipersensibles a los medios de contraste yodados.
La razón: estos problemas pueden aumentar considerablemente con la administración de ácido amidotrizoico; en casos extremos, puede ocurrir un paro cardíaco en pacientes con problemas circulatorios. Otros efectos secundarios que puede experimentar incluyen diversas reacciones alérgicas, convulsiones y dificultad para respirar. También ocurren con frecuencia trastornos del tracto gastrointestinal. Los efectos secundarios comunes mencionados en esta área incluyen náuseas, vómitos y diarrea.
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