Como Aponeurosis son en su mayoría placas tendinosas planas hechas de tejido conectivo, que sirven para la unión fibrosa de los músculos. Además de la mano, el pie y la rótula, el abdomen, el paladar y la lengua tienen aponeurosis. La enfermedad más común de las placas del tendón es la inflamación conocida como fascitis.
¿Qué es una aponeurosis?
El término médico aponeurosis proviene del latín. Traducido literalmente, el término significa algo como Placa tendinosa. Esto se refiere a las estructuras de tejido conectivo planas o planas que sirven a la unión tendinosa de uno o más músculos y aparecen como una extensión de los tendones musculares.
Ejemplos bien conocidos de aponeurosis son, además de la aponeurosis del paladar, la aponeurosis palmar, la aponeurosis plantar, la vaina del recto, la aponeurosis de la lengua y el retináculo rotuliano. La fascia plantar aprieta el arco del pie y lo mantiene. Protege los músculos, nervios, vasos sanguíneos y tendones de las plantas de los pies. La fascia palmar de la mano tiene funciones similares. La estructura de las aponeurosis difiere con la localización. La aponeurosis se diferencia de otros tipos de tejido conectivo principalmente en su función y en su forma anatómica en forma de capa. Todas las aponeurosis están siempre relacionadas directamente con al menos un músculo y su tendón.
Anatomía y estructura
La aponeurosis palatina es una capa de tejido conectivo rica en fibras que sirve como base para el paladar blando. Los músculos del paladar para mover el paladar se irradian hacia el tejido conectivo.
La aponeurosis palmar consta de fibras complejas longitudinales, transversales y verticales dispuestas en tres dimensiones y está conectada a la fascia superficial de la mano por tejido conectivo fibroso. Se encuentra en la palma central de los músculos cortos de la palma y se fusiona lateralmente con las fascias de los músculos hipotenar y tenar. La fascia plantar tiene raíces en el hueso del talón y diverge en forma de V en las cápsulas de la articulación metatarsofalángica y los tendones flexores de la articulación metacarpiana.
La vaina del recto consta de las aponeurosis de los tres músculos de la pared abdominal, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis y Musculus obliquus externus abdominis. Envuelve el músculo recto del abdomen. El aponeuros de la lengua es una capa resistente de tejido conectivo entre el revestimiento de la lengua y los músculos de la lengua. La aponeurosis retináculo rotuliana sostiene la rótula y es parte de la capa de la cápsula articular externa de la articulación de la rodilla.
Función y tareas
La tarea principal de todas las aponeurosis es la formación de la unión del tendón muscular. En este contexto, la aponeurosis palatina a menudo se denomina alargamiento funcional del tendón de los músculos tensores del velo del paladar. Según el conocimiento actual, esta aponeurosis es más una extensión del periostio óseo adyacente. La aponeurosis palmar es insustituible para el movimiento de agarre de la mano. Aprieta la piel del lado palmar de la mano.
Debido a sus líneas de fibras, crea un contacto cercano entre el objeto agarrado y la mano y al mismo tiempo protege los vasos sanguíneos y los nervios debajo de la capa de tejido conectivo. La fascia plantar estabiliza el arco longitudinal del esqueleto del pie. Tiene un brazo de palanca idealmente funcional para reforzar el arco del pie. La aponeurosis se fusiona en la piel de la planta del pie a través de densos haces de fibras y fija la piel a través de este estrecho anclaje. Esto crea la base para un soporte seguro Las almohadillas de grasa entre las hebras de fibra sirven como almohadillas de presión. Las fibras musculares de la pared abdominal están acortadas por la vaina del recto. Si la pared abdominal se contrae demasiado, la cavidad abdominal se estrecha y los órganos no tienen suficiente espacio.
La vaina del recto también cierra las placas de los tendones de los músculos abdominales en una unidad. La aponeurosis de la lengua sirve como una unión estable para los músculos de la lengua y el retináculo rotuliano forma una correa de retención para la rótula. En consecuencia, todas las aponeurosis tienen en común una función estabilizadora y de mantenimiento. Por lo general, las capas de tejido conectivo también asumen funciones protectoras. A pesar de estas tareas, las estructuras son elementos estructurales bastante pasivos.
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Todas las aponeurosis del cuerpo pueden verse afectadas por la inflamación. Este fenómeno patológico también se conoce como fascitis y afecta con mayor frecuencia a la fascia plantar del pie. Si la placa del tendón plantar está inflamada, el médico habla de fascitis plantar.
Por lo general, este fenómeno está precedido por un uso excesivo de los músculos asociados. Estas sobrecargas se producen principalmente al hacer deporte, saltar o correr. El baile, el fútbol y el baloncesto se consideran factores de riesgo. Además de la sobrecarga, la inflamación también puede ser causada por lesiones previas en el pie. La fascitis plantar se manifiesta como un dolor intenso en el área del talón, que generalmente aumenta con el ejercicio. El comienzo se arrastra. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas empeoran durante semanas o incluso meses. El dolor puede causar incapacidad para caminar en el clímax de la enfermedad. Por lo general, el dolor se dispara con fuerza al comienzo de una carga, pero desaparece dentro de una cierta duración de carga.
La aponeurosis del pie también afecta a la enfermedad de Ledderhose, que provoca un engrosamiento del tejido conectivo y corresponde a una fibromatosis. En la aponeurosis de la mano, el mismo fenómeno se llama enfermedad de Dupuytren. Con ambos fenómenos, se forman nodos en las aponeurosis que lentamente aumentan de tamaño. Los bultos dolorosos pueden limitar la movilidad. Por tanto, aunque ambas afecciones se consideran benignas, puede estar indicada la extirpación quirúrgica.
La causa principal de los crecimientos se desconoce hasta ahora. Los miofibroblastos hacen que el tejido conectivo se multiplique. La investigación actual se ocupa de los factores que la estimulan. Se ha especulado que las lesiones, los componentes genéticos, las enfermedades primarias como la diabetes mellitus y el consumo de nicotina o alcohol podrían influir en la etiología de la enfermedad. Para todos los pacientes con un sobrecrecimiento benigno de tejido conectivo en una determinada parte del cuerpo, existe un mayor riesgo de sufrir más sobrecrecimientos de tejido conectivo.
