Bordetella parapertussis

El germen Bordetella parapertussis pertenece al género Bordetella y es difícil de distinguir del germen relacionado Bordetella pertussis.

¿Qué es Bordetella parapertussis?

La bacteria Bordetella parapertussis debe su nombre a la similitud genética y bioquímica con el germen relacionado Bordetella pertussis. El nombre genérico de Bordetella se utilizó en memoria del microbiólogo Jules Bordet.

El germen tiene una forma de varilla corta y en forma de capullo. Tiene alrededor de 400 nanómetros de ancho y 800 nanómetros de largo y no puede moverse (no es móvil). Es gramnegativo y, por lo tanto, solo tiene una cáscara de mureína con una capa lipídica superpuesta.

Bordetella parapertussis tiene un metabolismo aeróbico y es incapaz de replicarse sin oxígeno. El metabolismo del germen se basa en la respiración.

Los pili, que también se llaman fimbrias, se depositan en la capa bacteriana. Los pili son ramas con forma de rebaba que permiten que la bacteria se adhiera a varias superficies. Las endosporas no están formadas por el germen. La transmisión solo tiene lugar a través de la infección por gotitas a través de las secreciones expulsadas al toser.

Para la estructura de las sustancias propias de la célula y como fuente de energía se requieren aminoácidos, que se obtienen mediante una especialización quimioorganotrófica. También se pueden incluir citratos y puiruvatos. El germen no puede utilizar el azúcar y, por lo tanto, es un sacarolítico. El germen tolera el cloruro de sodio y la sal biliar en pequeñas cantidades.

Enriquecer los medios de cultivo con cloruro de sodio al 3% no muestra ningún efecto sobre la replicación del patógeno. Los valores más altos pueden bloquear la replicación automática. Se tolera fácilmente un contenido de sales biliares de hasta el 10%. Un valor del 40% bloquea la replicación por completo.

En 2003 se llevó a cabo una secuenciación completa del genoma de la especie Bordetella parapertussis. Para ello se utilizó una cepa aislada de un niño en 1993. Con 4774 kilopares de bases, el tamaño del genoma es aproximadamente comparable al tamaño del genoma de la especie bacteriana Escherichia coli. La secuenciación de dos cepas más se llevó a cabo hasta 2013. En el caso de la cepa Bpp5, que se aisló de una oveja, se pudo identificar por primera vez un plásmido con una utilidad desconocida en el germen.

Ocurrencia, distribución y propiedades

Bordetella parapertussis solo se deposita en las células epiteliales del tracto respiratorio. Este es el tracto que alberga las vías respiratorias y, por lo tanto, permite la absorción de oxígeno.

La bacteria solo puede desarrollar nuevos huéspedes a través de la infección por gotitas.

Para el metabolismo del germen, que se basa en procesos aeróbicos, se crean las condiciones óptimas en el tracto respiratorio rico en oxígeno.

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Enfermedades y dolencias

Bordetella parapertussis y Bordetella pertussis son desencadenantes típicos de la tos ferina. Los gérmenes desencadenan una forma moderada de tos ferina y son responsables del 5-20% de los casos registrados anualmente. Existe la posibilidad de una enfermedad realmente grave con consecuencias fatales en niños de hasta seis años. Debido al alto riesgo de infección, en 2013 se introdujo la notificación obligatoria de la enfermedad.

La tos ferina clásica se divide en tres etapas, pero las personas infectadas de todas las edades también pueden desarrollar cursos atípicos y persistentes. Después de un período de incubación de aproximadamente 7-14 días, comienza la etapa catarral. Se caracteriza por síntomas parecidos a los de la gripe, fiebre leve y tos seca e improductiva. La etapa catarral dura aproximadamente dos semanas, y aquí es más probable que se produzca una infección por gotitas.

En la segunda etapa, la etapa convulsiva, aparecen los síntomas típicos de la tos ferina. Se presentan ataques de tos en sucesión cercana con un tono viscoso profundo, a menudo con lengua fuera y expectoración vidriosa. También hay estímulos nauseosos que pueden provocar vómitos.

Después del ataque de tos, a menudo hay pulmones fuertes que se pueden escuchar en forma reducida durante la respiración normal de la persona infectada. La etapa convulsiva es la etapa más larga de la tos ferina y puede durar de dos a seis semanas.

La tercera etapa, la etapa decrementi, describe la lenta resolución de la enfermedad. Los ataques de tos disminuyen y el tono profundo y viscoso disminuye. En general, es mucho más fácil para la persona enferma toser. Los estímulos nauseosos y la expectoración viscosa ya no ocurren en este grado y la apariencia general de la enfermedad se aplana lentamente.

Dado que los lipopolisacáridos típicos de los gérmenes gramnegativos se almacenan en la pared celular y generan anticuerpos, se puede rastrear una infección a través de estos anticuerpos. Los anticuerpos también pueden diferenciar entre las especies Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis y Bordetella bronchiseptica, ya que los lipopolisacáridos (LPS) de las especies individuales son diferentes.

Otros antígenos (generadores de anticuerpos) son las proteínas de la membrana externa y las fimbrias. Las proteínas desencadenan la aglutinación (aglutinación) cuando entran en contacto con los anticuerpos correspondientes.

Es difícil diferenciar bioquímicamente los gérmenes relevantes para la medicina humana. Sin embargo, al encontrar las inmunoglobulinas (anticuerpos) correspondientes serológicamente, es posible identificar el tipo exacto de germen de Bordetella. Desafortunadamente, esta diferenciación no es posible en las primeras etapas de la infección, ya que aquí no se forman los anticuerpos correspondientes.

Otro factor de complicación es que las inmunoglobulinas activas pueden confundirse con las inmunoglobulinas de una infección o vacunación previa. Un diagnóstico incierto puede remediarse mediante una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) posterior. Para ello, se duplican los segmentos de genes que están presentes en los frotis del paciente. Estos pueden proporcionar una confirmación de la sospecha.

Otro problema de los gérmenes de Bordetella en la PCR es la similitud genética de la parapertussis y la tos ferina Las secuencias de genes que son características de las cepas bacterianas individuales son muy difíciles de identificar. Los métodos de investigación adicionales para mejorar la PCR, como la luz fluorescente para identificar mejor las secuencias de genes, son parte de la investigación moderna.

Los valores de título aumentados en combinación con una prueba de PCR positiva ofrecen al menos una probabilidad muy alta de que se trate de la especie de Bordetella detectada.