UNA Plasmacitoma (mieloma múltiple, enfermedad de Kahler) es un tumor de médula ósea poco frecuente y de bajo grado para el que actualmente no existen medidas terapéuticas que requieran una curación completa. La tasa de incidencia aumenta después de los 50 años y los hombres se ven más afectados por un plasmacitoma que las mujeres.
¿Qué es un plasmacitoma?
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Como Plasmacitoma (además mieloma múltiple, Enfermedad de Kahler) es una enfermedad tumoral rara, de grado bajo (menos maligno) que se origina principalmente a partir de una célula plasmática degenerada de la médula ósea (el llamado plasmocitoma medular) y, en casos raros, también puede manifestarse en el tejido de células extramedulares (garganta, pulmones, estómago).
En un plasmocitoma suelen existir múltiples tumores (mielomas) que se originan en la médula ósea, que se multiplican y por tanto los síntomas característicos de los plasmocitomas como pérdida de peso, agotamiento, dolor local, anemia por desplazamiento del tejido hematopoyético debido a la propagación progresiva del tumor, fracturas espontáneas por destrucción esquelética y múltiples defectos óseos (especialmente en el cráneo).
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Las causas del desarrollo y manifestación de una Plasmacitoma aún no han sido aclarados. Se considera seguro que la multiplicación de células plasmáticas se origina a partir de un clon celular (célula plasmática degenerada), que se multiplica malignamente en la médula ósea.
Las células tumorales resultantes del plasmacitoma provocan una producción excesiva de inmunoglobulinas patológicas sin función de anticuerpos, que son inútiles para la propia defensa del organismo (los llamados anticuerpos monoclonales o paraproteínas), que son inútiles para la propia defensa del organismo. A medida que avanza el desarrollo, el tejido tumoral en crecimiento desplaza el tejido que forma la sangre y causa la anemia (anemia) típica de un plasmacitoma.
Se desconocen los desencadenantes de este proceso degenerativo. Debido a que los plasmocitomas se originan a partir de un clon celular y ocurren con mayor frecuencia en determinadas familias, se asume una predisposición genética. Además, la radiación ionizante (radiación electromagnética o radiactiva) y algunas sustancias químicas (pesticidas) son factores de riesgo para un plasmacitoma.
Síntomas, dolencias y signos
El síntoma principal del plasmocitoma es el dolor óseo causado por las células cancerosas que atacan los cuerpos vertebrales u otros huesos. El dolor generalmente aumenta cuando se mueve y mejora cuando descansa. El ataque canceroso a los huesos también conduce a fracturas óseas, que a menudo pasan desapercibidas, especialmente en la zona de la columna.
No es raro que los problemas óseos se malinterpreten como osteoporosis o reumatismo. La anemia (anemia) también se desarrolla en las primeras etapas. [[Palidez de la cara, palidez], cansancio, rendimiento y concentración limitados, así como una mayor tendencia a las infecciones son el resultado. Dado que estas molestias tienden a desarrollarse lentamente, con demasiada frecuencia pasan desapercibidas al principio.
El sistema inmunológico de un paciente está debilitado por la falta de glóbulos blancos. Sufren cada vez más infecciones y son propensos a complicaciones. A medida que los huesos se vuelven gradualmente más porosos debido a la enfermedad maligna, se acumula más calcio en la sangre.
Los riñones pueden verse afectados en su función debido al aumento del nivel de calcio. Los pacientes se sienten cansados, flácidos y apáticos. Algunos de los afectados también se quejan de náuseas y vómitos. En casos más raros, el cáncer también afecta la formación de plaquetas sanguíneas (trombocitos). Si este es el caso, se producen hemorragias puntiformes (petequias).
Diagnóstico y curso
Hay un Plasmacitoma no causa síntomas o solo molestias leves al inicio de su desarrollo, en muchos casos se diagnostica por casualidad. Sin embargo, los afectados se notan por los síntomas característicos como anemia o enfermedades infecciosas frecuentes.
Un plasmocitoma se diagnostica sobre la base de una biopsia de médula ósea y la evidencia histológica de proliferación de células plasmáticas (más del 10 por ciento de células plasmáticas en el frotis de médula ósea). La paraproteinuria típica (aumento de la concentración de paraproteínas en la orina) puede detectarse como parte de una inmunoelectroforesis (análisis de proteínas plasmáticas).
Un examen de rayos X demuestra posibles defectos óseos, mientras que un análisis de sangre y / o de orina se puede utilizar para determinar los signos de anemia, insuficiencia renal y BKS (velocidad de sedimentación sanguínea) acelerada.
El curso y el pronóstico de un plasmacitoma están determinados principalmente por la etapa de desarrollo del tumor. Cuanto antes se diagnostique y trate el tumor, mayor será la esperanza de vida de la persona afectada, aunque todavía no ha sido posible una curación completa y un plasmacitoma tiene un curso recurrente.
Complicaciones
Con un plasmacitoma, los afectados tienen un tumor en los huesos. Esto puede provocar la muerte si no se trata. El curso y las complicaciones posteriores de esta enfermedad dependen en gran medida de la diseminación del tumor en el cuerpo del paciente, por lo que generalmente no es posible una predicción general. Las quejas y síntomas de esta enfermedad no son particularmente característicos, por lo que este tumor a menudo se diagnostica tarde.
Los pacientes sufren principalmente de fatiga severa y agotamiento. La capacidad de recuperación de los afectados se reduce repentinamente de manera significativa. Los pacientes también sufren de fiebre y sudores nocturnos. Además, se produce dolor en los huesos, siendo la espalda especialmente afectada. Sin tratamiento, la pérdida ósea se produce debido a la diseminación del tumor.
Los pacientes también sufren de un sistema inmunológico debilitado debido al plasmacitoma y, por lo tanto, más a menudo de infecciones o inflamaciones. Además, existe insuficiencia renal y finalmente muerte del afectado. El tratamiento del plasmocitoma se lleva a cabo con la ayuda de intervenciones quirúrgicas y un trasplante de células madre. Sin embargo, no se puede predecir universalmente si esto conducirá a un curso completamente positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los síntomas como dolor de cabeza, palidez, debilidad física y fatiga sugieren un plasmacitoma. Está indicada una visita al médico si los síntomas típicos no desaparecen por sí solos en dos o tres días. Si los síntomas empeoran, se debe consultar a un médico. Es mejor que las personas afectadas hablen con su médico de cabecera o un internista. En caso de daño de la sustancia ósea, también se debe consultar al cirujano ortopédico. Un nutricionista puede elaborar una dieta junto con el paciente y así reducir el daño renal.
Se cree que las personas que tienen contacto laboral con plaguicidas son particularmente susceptibles a la enfermedad. La acumulación familiar también es una señal de advertencia, que debe aclararse en relación con los síntomas mencionados. Las personas mayores, las mujeres embarazadas y las personas con un sistema cardiovascular preexistente siempre deben consultar a un médico si se presentan los síntomas mencionados. Si se produce insuficiencia renal, infección grave o cualquier otra emergencia médica como resultado de un plasmacitoma, se debe llamar a los servicios médicos de emergencia.
Tratamiento y Terapia
La terapia de un Plasmacitoma depende de la etapa de desarrollo (diseminación, tamaño, localización, síntomas acompañantes) del tumor. Un plasmocitoma a menudo se observa al comienzo de su desarrollo (etapa I) mediante exámenes de seguimiento minuciosos y la quimioterapia, que conduce a efectos secundarios estresantes, no se aplica por el momento.
En estadios avanzados (estadios II y III), las medidas de quimioterapia y radioterapia generalmente se usan para un plasmacitoma, y las dos formas de terapia se usan en combinación debido a la presencia de múltiples focos tumorales. Si la persona afectada por un plasmocitoma muestra un estado general correspondiente, también pueden estar indicados terapéuticamente agentes quimioterapéuticos de dosis alta con el posterior trasplante de células madre. Además de las células tumorales, la quimioterapia también destruye las células madre (células productoras de sangre).
Como resultado de un trasplante de células madre, estas pueden reconstruirse y recuperarse. Si las células del plasmocitoma tienen ciertos antígenos en su superficie, se puede utilizar la terapia con anticuerpos. Aquí, los anticuerpos administrados atacan los antígenos de las células tumorales y destruyen las células del plasmocitoma.
En algunos casos, además de la quimioterapia y después de un trasplante de células madre, se usa talidomida para inhibir el crecimiento tumoral y bisfosfonatos para estabilizar el metabolismo óseo. Es posible que se requiera cirugía para un plasmacitoma para evitar la parálisis debido al daño del nervio.
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Como las causas de un Plasmacitoma aún no se pudo aclarar, no existen medidas preventivas. En principio, debe evitarse el contacto con factores de riesgo conocidos como radiaciones ionizantes o pesticidas, así como con otras sustancias cancerígenas.
Cura postoperatoria
En el caso de un plasmocitoma, los afectados por lo general solo disponen de unas pocas medidas de seguimiento y, por lo general, solo son limitadas. Por lo tanto, los afectados deben consultar a un médico ante los primeros síntomas de esta enfermedad para que no haya complicaciones u otros síntomas en el curso posterior. Un diagnóstico temprano con un tratamiento posterior generalmente tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.
El tratamiento en sí depende en gran medida de la gravedad del plasmacitoma, por lo que no se puede administrar un curso general. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes dependen de la ingesta de diversos medicamentos, asegurando siempre la dosis correcta y la ingesta regular. Si algo no está claro o si hay efectos secundarios, siempre es recomendable consultar primero a un médico.
Muchos de los afectados dependen de la ayuda y el apoyo de sus familias debido al plasmacitoma. Las discusiones constructivas también pueden prevenir el desarrollo de la depresión y otras quejas psicológicas. En algunos casos, el plasmacitoma puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
Esta grave enfermedad debe ser tratada por un médico, incluso si aún no es posible una cura completa. Sin embargo, la enfermedad y su curso pueden detenerse o aliviarse con medidas médicas, por lo que se deben seguir sus instrucciones. Aún así, se aconseja a los afectados que revisen su entorno de trabajo. ¿Se procesan o utilizan toxinas o pesticidas en el lugar de trabajo? Si es así, los pacientes deberían considerar cambiar de trabajo.
Los pacientes continúan beneficiándose de un estilo de vida lo más saludable posible para no ejercer presión adicional sobre el cuerpo. Se recomiendan periodos de descanso prolongados, poco estrés, procesos regulares, tanto ejercicio como sea posible y una dieta seleccionada con alimentos frescos, ricos en vitaminas, poco azúcar y grasas. La nicotina y el alcohol, por otro lado, son tabú. En cambio, los pacientes afectados deben beber mucha agua para que puedan excretar mejor las toxinas.
El diagnóstico de plasmocitoma (mieloma múltiple) es muy estresante para los afectados, especialmente si están siendo tratados con quimioterapia en etapas avanzadas de la enfermedad y / o están esperando una donación de células madre. Aquí sería aconsejable un tratamiento psicoterapéutico de acompañamiento.
Las técnicas de relajación como el Reiki, el yoga, los ejercicios de meditación y respiración o la relajación muscular progresiva de Jacobson pueden tener un efecto de apoyo. Hacer tapping en acupresión (EFT) también es una buena medida de autoayuda, especialmente para pacientes propensos a ataques de ansiedad.
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