Zdravé dásně těsně přiléhají k viditelné části nebo „korunce“ zubů. K recesi dásní dochází, když se dásně odtáhnou nebo ustoupí a odhalí kořeny níže.
Na rozdíl od korunky zubu nemají kořeny ochranný smaltovaný povlak. Díky tomu jsou odhalené kořeny citlivé a náchylné k rozpadu.
Jakmile tkáň dásní ustoupí ze zubů, nemůže znovu růst. Některá ošetření však mohou pomoci obnovit tkáň dásní kolem zubů.
Tento článek popisuje různé způsoby léčby ustupujících dásní. Poskytujeme také tipy, jak zpomalit a zastavit jeho postup.
Co způsobuje ústup dásní?
Existuje několik různých faktorů, které mohou způsobit ústup dásní, včetně:
Periodontální onemocnění
Periodontální onemocnění může způsobit ustupující dásně.
Obrazový kredit: BedrockPerson, 2016
Periodontální onemocnění nebo onemocnění dásní se týká infekce a zánětu dásní a dalších struktur v ústech.
K tomuto zánětu dochází v důsledku hromadění bakteriálních usazenin nazývaných plak.
Faktory, které mohou způsobit nebo přispět k onemocnění parodontu, zahrnují:
- špatná ústní hygiena
- křivé zuby
- poškozené nebo vadné výplně
- můstky nebo částečné zubní náhrady, které již nesedí
- genetická predispozice
- hormonální změny v důsledku těhotenství nebo perorálních kontraceptiv
- léky, které způsobují sucho v ústech
- určité poruchy imunity
- stres
- kouření nebo užívání tabákových výrobků
Existují dvě stadia periodontálního onemocnění:
Zánět dásní
Gingivitida způsobuje zarudnutí dásní, otoky a někdy krvácení. Bez léčby může gingivitida vést k paradentóze.
Parodontitida
Parodontitida je pozdějším stadiem paradentózy a může způsobit ústup dásní.
Když se dásně a pojivové tkáně odtáhnou od zubu, vytvoří se mezi zubem a dásní kapsa, která začne hromadit bakterie. V průběhu času způsobují bakterie další zánět.
Pokud dásně příliš ustoupí, může to vést ke ztrátě kostní hmoty, což může způsobit uvolnění nebo vypadnutí zubů.
Silné nebo nesprávné kartáčování
Nesprávné čištění zubů může způsobit recesi dásní.
Pravidelné čištění kartáčem je nezbytné pro udržení správné ústní hygieny. Použití nesprávné techniky kartáčování by však ve skutečnosti mohlo přispět k ústupu dásní.
Gingivální okraj je část dásně, která přichází do kontaktu s temenem zubu. Nesprávné nebo příliš tvrdé kartáčování může poškodit okraj dásní, což může způsobit zánět dásní a recesi.
Mezi nesprávné faktory čištění, které mohou vyvolat recesi dásní, patří:
- příliš velký tlak
- pomocí tvrdého nebo středně kartáčovaného zubního kartáčku
- čištění zubů širokým vodorovným pohybem
Broušení a zatínání zubů
Někteří lidé si při spánku brousí horní a dolní zuby.
Pohyb skřípání zubů vyvíjí intenzivní tlak na dásně, což může v průběhu času způsobit jejich ústup.
Broušení zubů může také způsobit uvolnění zubů v dutinách. Broušení vytváří hluboké kapsy mezi zubem a dásní, kde se mohou hromadit bakterie. Tyto bakterie vyvolávají zánět dásní, což může zhoršit recesi dásní.
Zranění
Udržení přímého traumatu dásní může způsobit, že dásně v této oblasti ustoupí. K takovým zraněním může dojít v následujících kontextech:
- při pádu nebo jiné nehodě
- během zubních procedur
- při špatně přiléhajících částečných náhradách
- při hraní kontaktních sportů
Léčba
Léčba ustupujících dásní závisí na základní příčině. Následující ošetření může pomoci znovu připojit nebo obnovit tkáň dásní kolem zubů:
Škálování a hoblování kořenů
Škálování a hoblování kořenů jsou některé z prvních ošetření ustupujících dásní, které může zubař doporučit.
Tyto postupy odstraňují zubní kámen a zubní kámen zpod dásní, kam pravidelné kartáčování nemůže dosáhnout.
Kořenové hoblování odstraňuje plak a zubní kámen konkrétně z kořenů zubů. Poté zubař pomocí speciálních nástrojů vyhladí kořeny, což pomůže dásním znovu se připojit k zubu.
Chirurgie dásní
Zubní lékař může doporučit operaci štěpu dásní (GGS), pokud dásně vážně ustoupily.
Během GGS chirurg odebere malý kousek dásní z jiných míst v ústech a použije jej k zakrytí odkrytých kořenů zubů.
GGS pomáhá předcházet úbytku kostní hmoty a dásním ustupovat dále. Může také chránit dříve exponované kořeny zubů před kazem.
Dírková chirurgická technika
Dírková chirurgická technika (PST) je relativně nová léčba pro mírné až středně ustupující dásně.
PST je minimálně invazivní zákrok, který zahrnuje vytvoření malé díry v dásní nad exponovaným kořenem zubu.
Zubní lékař vloží do otvoru speciální nástroj k oddělení dásně od zubu, poté roztáhne a přemístí dásně zpět přes odkrytý kořen zubu.
Prevence
Níže uvedené tipy vám mohou pomoci zpomalit nebo zastavit postup ustupujících dásní:
Řiďte se správnou ústní hygienou
Následující tipy na ústní hygienu vám mohou pomoci:
- nit mezi zuby alespoň jednou denně
- pomocí fluoridové zubní pasty
- čištění zubů dvakrát denně pomocí zubního kartáčku s měkkými štětinami
- použití antiseptické ústní vody ke snížení bakterií a odplavení nečistot
- výběr velikosti a tvaru zubního kartáčku, který umožňuje přístup do všech částí úst
- výměna zubních kartáčků nejméně každé 2–4 měsíce
- účast na pravidelných ordinacích
Používejte správnou techniku kartáčování
Přijetí správné techniky kartáčování může pomoci zabránit ústupu dásní.
Americká zubní asociace poskytuje následující pokyny:
- Umístěte kartáček na zuby na dásně pod úhlem 45 stupňů.
- Jemným tlakem jemně táhněte kartáčkem dozadu a dopředu.
- Kartáčujte vnější a vnitřní povrch, stejně jako žvýkací povrchy zubů.
- Při čištění vnitřních povrchů předních zubů držte zubní kartáček svisle.
- Čistěte zuby celkem po dobu 2 minut.
Lidé mohou také požádat svého zubaře o tipy, jak tuto techniku upravit tak, aby zvládla ústup dásní.
Noste chránič zubů
Noční nošení chrániče zubů může pomoci zabránit recesi dásní v důsledku skřípání zubů. Chrániče zubů vytvářejí rovnoměrný tlak přes čelist a působí jako fyzická bariéra oddělující horní a dolní zuby.
Chrániče zubů jsou k dostání ve většině lékáren. Zubař může také vyrobit přizpůsobený chránič zubů, který mu lépe sedí.
Vyměňte špatně přiléhající zubní protézy
Zubní lékař může poradit o nejlepší léčbě recese dásní.Částečné náhrady, které kdysi dobře seděly, se mohou časem stát neslučitelnými s ústy. K tomu může dojít z několika důvodů, včetně:
- kosti a dásně se postupem času zmenšovaly
- rozdíly ve vyrovnání čelistí
- celkové opotřebení částečných náhrad
Špatně přiléhající částečné zubní náhrady mohou třít a dráždit dásně, což způsobí, že dásně ustoupí kolem zdravých zubů. Lidé tomu mohou zabránit výměnou částečných zubních náhrad podle potřeby.
Pravidelně navštěvujte zubaře
Pravidelná zubní prohlídka je nezbytná pro zjištění počátečních stádií recese dásní.
Kontroly také umožňují zubnímu lékaři identifikovat a vyměnit vadné výplně nebo špatně přiléhající částečné zubní protézy, které mohou přispět k ústupu dásní.
Výhled
Jakmile dásně ustoupí, nemohou znovu dorůst. Některá ošetření však mohou znovu připojit a obnovit tkáň dásní kolem zubů.
Udržování správné ústní hygieny a pravidelné zubní prohlídky mohou pomoci zabránit, zpomalit nebo zastavit recesi dásní.
Lidé by si měli promluvit se svým zubním lékařem a požádat o radu ohledně prevence a léčby ustupujících dásní.