Ácido cólico

los Ácido cólico es un ácido biliar primario que juega un papel en la digestión de las grasas. Estabiliza los lípidos a las emulsiones y los hace vulnerables a las lipasas. Con una deficiencia de ácido cólico, se altera la digestión de las grasas, que se nota principalmente en un cambio en la consistencia de las heces.

¿Qué es el ácido cólico?

El ácido cólico es uno de los dos ácidos biliares primarios y también se llama Ácido 12α-trihidroxicolanico designado. El segundo ácido biliar en la forma primaria se llama ácido quenodesoxicólico. El material de partida para la producción de ácidos del propio organismo es el colesterol. La etapa intermedia de producción es la pregnenolona. La biosíntesis del ácido tiene lugar en el hígado. El ácido cólico es uno de los cuatro ácidos que se producen con mayor frecuencia en el hígado.

Debido a sus propiedades emulsionantes, el esteroide juega un papel importante en el metabolismo del colesterol. El ácido se convierte en sales biliares en una biosíntesis y, por lo tanto, forma colatos. En la forma secundaria, el ácido cólico da ácido desoxicólico. El medicamento usa ácido cólico para disolver los cálculos biliares y apoyar la salud del hígado. El ácido cólico participa en el ciclo enterohepático y se recicla más de diez veces.

Anatomía y estructura

El ácido cólico es una sustancia cristalina e incolora con un sabor amargo y un punto de fusión de 198 grados Celsius. La fórmula química del ácido del propio cuerpo es C24H40O5. La sustancia solo es poco soluble en agua. De esta forma, ayuda a mezclar sustancias realmente inmiscibles y estabiliza estas emulsiones. Los ácidos cólicos son esteroides del grupo de los esteroles, que pertenecen a la clase de los lípidos. Sus moléculas forman grupos lipofílicos.

Esto significa que pueden disolver fácilmente grasas y aceites. Los lípidos son insolubles en agua. Tienen una estructura básica formada por cuatro anillos de carbono con enlaces trans. Todos los ácidos biliares en la digestión de grasas consisten en una parte hidrofóbica y otra hidrofílica. Por lo tanto, pueden cerrarse alrededor de las grasas, permitiendo así la absorción de lípidos en el tracto gastrointestinal. En este contexto, el ácido cólico es particularmente indispensable para la absorción de colesterol.

Función y tareas

Durante la digestión, la enzima lipasa para la digestión de grasas descompone los ácidos grasos libres de los lípidos, como el éster de colesterol. Las lipasas hacen que las grasas almacenadas estén disponibles en el cuerpo y, por lo tanto, también participan en la utilización de grasas. Sin la separación de los ácidos grasos libres, los lípidos serían indigeribles para el cuerpo y no podrían ser absorbidos por las paredes intestinales. Para que la separación de los ácidos grasos libres sea más eficaz, los lípidos del tracto gastrointestinal se estabilizan para formar emulsiones.

Los ácidos biliares como el ácido cólico actúan como emulsionantes en este proceso. De esta forma haces que las grasas sean más accesibles a las lipasas. Esto está precedido por la síntesis de ácido cólico en el hígado. Aquí el ácido cólico se convierte en ácido glicocólico o amida de glicina-ácido cólico y ácido taurocólico o amida de taurina-ácido cólico. Estos ácidos se transportan a la bilis. Entran en el sistema digestivo como sales. Cuando los ácidos cólicos han cumplido su función como emulsionantes, el intestino delgado los vuelve a absorber. Más del 90 por ciento de los ácidos se absorben en una forma activa secundaria a través del simportador de Na +.

Aproximadamente el dos por ciento se reabsorbe pasivamente a través de difusiones iónicas y no iónicas en los intestinos delgado y grueso. A través de estos procesos de absorción, solo alrededor del tres por ciento de los ácidos cólicos se liberan en el intestino grueso. Las proteínas de transporte citosólico transportan la mayor parte del ácido cólico junto con los intercambiadores de aniones a través de la membrana basolateral de regreso a la sangre de la vena porta.

De esta manera, los ácidos cólicos regresan al hígado. Se conjugan en los hepatocitos del órgano y están disponibles nuevamente para el cuerpo. Solo una fracción del ácido cólico se pierde a través de las heces todos los días. Para compensar estas pérdidas, el hígado vuelve a sintetizar una pequeña cantidad de ácidos cólicos todos los días.

Enfermedades

Cuando el colesterol se desprende de las emulsiones de ácido cólico, se forman cálculos biliares. La enfermedad de cálculos biliares es, por tanto, un signo de un déficit funcional de ácido cólico. Una deficiencia de ácido cólico también puede causar cálculos biliares, ya que la sustancia ya no puede hacer su trabajo al digerir la grasa de esta manera. La deficiencia de ácido cólico puede tener varias causas. Puede haber defectos congénitos de la síntesis de ácidos biliares.

Incluso con inflamación intestinal crónica, sin embargo, ya no hay suficiente ácido cólico, ya que no se absorbe más ácido cólico de las áreas inflamadas en el intestino delgado. Si el ácido cólico migra al intestino grueso en grandes cantidades todos los días y, por lo tanto, se excreta en las heces, el colgajo que separa el intestino delgado y el intestino grueso puede verse afectado por una inflamación o un tumor. Si la causa es una inflamación crónica del intestino, la enfermedad primaria puede ser la enfermedad de Crohn autoinmune. Las enfermedades hepáticas tienen la misma probabilidad de causar deficiencia de ácido cólico.

Si, por ejemplo, el hígado ya no sintetiza suficiente ácido cólico, las pérdidas diarias no se pueden compensar adecuadamente en las heces a largo plazo. Aunque las pérdidas por día son mínimas, a largo plazo pueden acumularse y causar una deficiencia general de ácido cólico. Tal deficiencia generalmente se nota en un cambio en la consistencia de las heces. En particular, las heces grasas indican una deficiencia de ácido cólico, ya que las grasas en el tracto gastrointestinal ya no se pueden adsorber lo suficiente y, por lo tanto, se excretan.