Diagnóza posttraumatické stresové poruchy (PTSD) nebo jiného stavu souvisejícího se stresem může podle nové studie zvýšit riziko získání určitých infekcí.
Lidé se stavem souvisejícím se stresem mohou být náchylní k infekcím.Navzdory tomu, co nás učili někteří filozofové ze 17. století, naše mysli a těla nejsou samostatnými entitami.
Moderní vědecký výzkum ve skutečnosti stále více upozorňuje na důvěrné vazby mezi naším duševním zdravím a pohodou a různými fyzickými podmínkami.
Jedním z takových příkladů je souvislost mezi poruchami souvisejícími se stresem a špatným fyzickým zdravím. Nedávné studie zjistily asociace mezi PTSD a různými gastrointestinálními, neurologickými a kardiorespiračními stavy.
Například jedna studie zjistila, že srdeční příhody se o 27% častěji vyskytují u lidí s PTSD a že u lidí s PTSD je o 46% vyšší pravděpodobnost vzniku autoimunitního stavu.
Nový výzkum posiluje tuto souvislost mezi poruchami souvisejícími se stresem a fyzickými onemocněními, protože vědci najdou souvislost mezi prvními a zvýšeným rizikem infekcí.
Huan Song - postdoktorand v Centru věd o veřejném zdraví na Islandské univerzitě v Reykjavíku - je prvním a odpovídajícím autorem studie. Výsledky týmu se nyní zobrazí v BMJ.
Studium infekcí a stresových poruch
Song a kolegové zkoumali míru infekce u kohorty 144 919 lidí s diagnózou PTSD, „akutní stresovou reakcí, poruchou přizpůsobení a dalšími stresovými reakcemi“ v letech 1987 až 2013.
Vědci porovnali tuto kohortu s 184 612 sourozenci lidí žijících s diagnózou poruchy související se stresem a s 1 449 190 spárovanými jedinci bez takového stavu.
Mezi infekce, které vědci studovali, patřily „sepse, endokarditida a meningitida nebo jiné infekce centrálního nervového systému“. Zkoumali švédský národní registr pacientů a registr příčin smrti z hlediska návštěv nemocnic souvisejících s infekcí a počtu úmrtí.
V průměru dostali účastníci diagnózu poruchy související se stresem ve věku 37 let a vědci sledovali účastníky s mediánem 8 let.
Tým kontroloval rodinnou anamnézu závažných infekcí i další fyzické nebo psychiatrické komorbidity.
Stres a infekce: Co vysvětluje odkaz?
Analýza odhalila, že u „švédské populace byly poruchy související se stresem spojeny s následným rizikem život ohrožujících infekcí po kontrole rodinného původu a fyzických nebo psychiatrických komorbidit.“
Výsledky konkrétně ukázaly o 63% vyšší riziko meningitidy u osob trpících poruchami souvisejícími se stresem a o 57% vyšší riziko endokarditidy ve srovnání se sourozenci, kteří neměli žádné podmínky související se stresem.
Toto riziko dále zvyšovaly poruchy užívání návykových látek. Naproti tomu použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu v prvním roce diagnózy poruchy související se stresem snížilo toto riziko.
Jelikož se jednalo o observační studii, výzkum nemůže stanovit kauzalitu. V propojeném úvodníku však profesor Jonathan Bisson - z Cardiff University ve Velké Británii - zkoumá některé možné mechanismy, které by mohly vysvětlit zjištění.
„Jednou z takových cest je„ [A] narušená osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny se sníženou hladinou kortizolu nebo rezistencí k receptorům “. To může zase vyvolat „nadměrný zánět“.
Song a kolegové také ve svém článku naznačují, že jejich zjištění jsou v souladu s touto teorií a že poruchy související se stresem mohou vést k nadměrné produkci zánětlivých cytokinů.
Autoři studie i profesor Bisson však varují, že je nutný další výzkum.
„Závěry [o pevných firmách] o souvislostech mezi poruchami souvisejícími se stresem a fyzickým zdravím by byly předčasné,“ říká profesor Bisson, „ale rostoucí důkazy naznačují, že pečlivě připravené studie k identifikaci běžných nebo souvisejících mechanistických cest by mohly být v budoucnu plodné. “
„PTSD je díky své vysoké úrovni fyzické komorbidity hlavním problémem veřejného zdraví; holistický biopsychosociální přístup k výzkumu a řízení PTSD, který je produkován společně s pacienty a rodinami, je pravděpodobně nejlepším způsobem, jak pomoci lidem s tímto běžným […] stavem, “uzavírá.