recto

Del recto es la última sección del colon. Se utiliza para la incontinencia fecal y la defecación. Las enfermedades del recto ocurren con relativa frecuencia: los cuadros clínicos más comunes incluyen estreñimiento, hemorroides, irritación y tumores.

¿Qué es el recto?

Del recto mide unos 20 cm de largo, atraviesa la pelvis pequeña y termina en el ano. Se puede dividir en dos secciones: el recto de 15-18 cm de largo y el canal anal de aproximadamente 3 cm de largo.

La parte inferior del recto tiene un mecanismo de bloqueo de varias partes que asegura la continencia de las heces en un estado saludable.

También se le conoce como el órgano de la continencia e incluye los músculos del suelo pélvico en forma de embudo, el esfínter anal interno y externo y una red venosa densa, el llamado cojín hemorroidal.

Anatomía y estructura

Como todas las secciones intestinales, el recto Una estructura de pared de tres capas: en el interior se encuentra una membrana mucosa (mucosa), sobre ella una submucosa hecha de tejido conectivo y en los músculos externos.

La membrana mucosa del recto está atravesada por profundas hendiduras, las llamadas criptas. Entre las células de la membrana mucosa, predominan en número las células periféricas, que tienen procesos finos (microvellosidades) para agrandar la superficie y que se utilizan para la reabsorción. Se renuevan constantemente, una sola célula marginal vive en promedio solo 6 días.

Otros tipos de células son responsables de la producción de moco, la defensa inmunológica y la secreción de hormonas. En el canal anal, la mucosa intestinal finalmente se extiende sobre un epitelio columnar hacia un epitelio escamoso multicapa, no cornificado. El epitelio escamoso está firmemente fusionado con el esfínter interno y está inervado de manera muy sensible. Mientras que el esfínter interno está formado por músculos lisos y no se puede controlar arbitrariamente, el esfínter externo compuesto por músculos estriados está sujeto a un control consciente.

La membrana mucosa del recto generalmente se levanta en tres pliegues transversales, que ofrecen orientación al médico durante el examen de palpación. El más prominente de los pliegues es el llamado pliegue de Kohlrausch, que solo se puede sentir unos 6-8 cm por encima del ano.

Función y tareas

Cuando la papilla recto alcanzado, los procesos digestivos esenciales ya se han completado. Solo los electrolitos y el agua se absorben en el recto. La función principal del recto es espesar las heces, almacenarlas y, cuando se presenta la oportunidad, liberarlas de forma controlada. La evacuación de las heces se inicia por el llamado reflejo de defecación, que tiene componentes involuntarios y voluntarios:

Si los receptores de estiramiento en la pared intestinal perciben un llenado fuerte, envían un estímulo de estiramiento a la médula espinal. Esto desencadena una relajación automática del esfínter interno, así como una tensión del esfínter externo. También informa al cerebro sobre la necesidad de defecar. Sin embargo, a través del control consciente, el sistema nervioso motor puede mantener tenso el esfínter externo y suprimir la defecación.

En este caso, los receptores de estiramiento se adaptan al nivel de llenado después de 60 segundos como máximo y solo hacen sonar la alarma cuando se aumenta el valor umbral. Un adulto sano puede almacenar hasta 2 litros de heces en su recto. Debido a la inervación muy fina, el canal anal también puede diferenciar si un estiramiento es causado por heces o por gases. Por lo tanto, el recto puede liberar los vientos intestinales de manera controlada sin poner en peligro la continencia de las heces.

Enfermedades y dolencias

en el recto Los procesos patológicos ocurren con relativa frecuencia. Las hemorroides, por ejemplo, se encuentran entre las enfermedades más comunes en las naciones industrializadas, pero son en gran medida un tabú. Se pueden rastrear hasta el agrandamiento patológico de las almohadillas de las venas, que aseguran el cierre fino del canal anal.

Los síntomas de la enfermedad hemorroidal son sangrado rojo brillante y supuración anal, en la etapa avanzada también picazón, dolor e incidencias hasta el prolapso anal completo. Desafortunadamente, muchos pacientes no ven a un médico hasta muy tarde, cuando un gran dolor supera el sentimiento de vergüenza. Un diagnóstico temprano no solo es útil debido a las buenas opciones de tratamiento, sino también porque el sangrado del recto también puede indicar enfermedades más peligrosas, p. Ej. B. sobre el cáncer de recto.

El cáncer de recto es uno de los cánceres colorrectales, que es el segundo tipo de cáncer más común en Europa Central. Como otras enfermedades del recto, el cáncer de recto se presenta principalmente en los ancianos. Los pacientes mayores de 45 años, en particular, deben tomarse en serio los síntomas de advertencia y utilizar la detección temprana gratuita del cáncer de colon.