Beriberi je porucha, ke které může dojít, když má člověk nedostatek thiaminu nebo vitaminu B-1. Závažný nedostatek této živiny může vést k trvalému poškození nervového systému a srdce.

Slovo beriberi pochází ze sinhálského slova, které znamená „extrémní slabost“, protože může způsobit závažné a dokonce život ohrožující příznaky.

V tomto článku se dozvíte více o beriberi, včetně jeho příčin, příznaků a léčby.

Co je beriberi?

U osoby, která zneužívá alkohol, se může vyvinout nedostatek thiaminu.

Beriberi je vážný a potenciálně život ohrožující stav, který se vyvíjí, pokud má člověk závažný nedostatek thiaminu.

Thiamin je základní živina, kterou lidé získávají stravou. Hraje roli v mnoha tělesných funkcích, včetně:

• rozkladu sacharidů
• svalová kontrakce
• vedení v nervových buňkách
• tvorba glukózy
• vytváření kyselin, které pomáhají trávení

Závažný nedostatek thiaminu může bránit tělu ve správném provádění těchto funkcí.

Část toho, co činí beriberi nebezpečným, je to, že vyčerpání thiaminu v těle nezabere dlouho. U lidí s nedostatkem je možné vyčerpat zásoby thiaminu v těle už za 2 až 3 týdny.

Existují dvě hlavní formy beriberi:

• Mokré beriberi, které postihuje hlavně kardiovaskulární systém a způsobuje špatnou cirkulaci a hromadění tekutin v tkáních.
• Suché beriberi, které primárně ovlivňuje nervový systém, což vede k degeneraci nervů. Degenerace obvykle začíná na nohou a pažích a může vést ke svalové atrofii a ztrátě reflexů.

Příčiny

Hlavní příčinou beriberi je buď strava s nízkým obsahem thiaminu, nebo problém, který omezuje schopnost těla zpracovat thiamin.

Beriberi je ve vyspělých zemích vzácný. Ve Spojených státech je mnoho potravin, které lidé jedí každý den, jako je chléb a cereálie, obohaceno o thiamin. Jíst tyto potraviny by mělo stačit, aby se zabránilo nedostatku ve většině případů.

Ve vyspělých zemích se snadným přístupem k těmto potravinám je hlavní příčinou beriberi porucha užívání alkoholu.

Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb odhaduje, že u 80% lidí, kteří zneužívají alkohol, se vyvine nedostatek thiaminu. Alkohol ztěžuje tělu zpracování a vstřebávání thiaminu.

Děti mohou také vyvíjet beriberi, pokud mateřské mléko, které pijí, neobsahuje thiamin nebo pokud pijí pouze výživu bez tohoto vitaminu.

Ačkoli se většina případů vyskytuje bez známého rodinného vztahu, vzácný stav zvaný genetické beriberi může blokovat schopnost těla absorbovat vitamin z potravin.

Mezi další lidi, kteří mohou mít vyšší riziko beriberi, patří:

• starší dospělí
• lidé s cukrovkou
• lidé s HIV
• lidé, kteří podstoupili bariatrickou operaci

Příznaky

Dýchavičnost může být příznakem mokrého beriberi.

Příznaky beriberi se mohou lišit v závislosti na jeho typu.

Mezi příznaky mokrého beriberi patří:

• zvýšená srdeční frekvence
• závažný nedostatek energie nebo neustálá únava
• dušnost
• noční probuzení kvůli dušnosti
• otoky nohou a chodidel

Mezi příznaky suchého beriberi patří:

• celková bolest a bolesti těla
• zvracení
• potíže s chůzí
• zmatek
• necitlivost v rukou nebo nohou
• ochrnutí v dolních končetinách

Ve vzácných, extrémních případech nedostatku může beriberi vést ke stavu zvanému Wernicke-Korsakoffův syndrom. Tento syndrom je formou poškození mozku v důsledku závažného nedostatku thiaminu.

Osoba s Wernicke-Korsakoffovým syndromem může mít další příznaky, včetně:

• ztráta paměti nebo neschopnost vytvářet nové vzpomínky
• obecný zmatek
• rychlý pohyb očí
• nedobrovolný pohyb očí
• rozmazané nebo dvojité vidění
• ztráta svalové koordinace
• halucinace

Diagnóza

Lékaři se při diagnostice beriberi spoléhají na testy krve a moči, které jim pomohou měřit hladiny thiaminu v krvi člověka.

Budou také provádět fyzikální vyšetření, aby zkontrolovali známky dalšího neurologického poškození nebo problémů se srdcem.

Známky neurologického poškození mohou zahrnovat potíže s chůzí nebo udržováním rovnováhy, nedostatek koordinace a slabé reflexy.

Lékař také zkontroluje srdeční frekvenci a dýchací frekvenci člověka a vyhledá otoky dolních končetin, které mohou naznačovat srdeční problémy.

Léčba

Cílem léčby beriberi je zvýšit hladinu thiaminu v těle. Lékaři mohou doporučit orální doplňky nebo injekce, které dodají tento thiamin, v závislosti na celkovém zdraví člověka. Mohou také navrhnout užívání dalších doplňků na podporu léčby.

Během léčby mohou lékaři také objednat pravidelné krevní testy, aby zkontrolovali hladinu thiaminu u osoby, dokud se nevrátí k normálu. Osoba možná bude muset pokračovat v užívání doplňků thiaminu v nižší dávce nebo po léčbě provádět změny ve své stravě, aby se zajistilo, že se beriberi znovu neobjeví.

Lékař může také léčit jakékoli komplikace, které vznikají z beriberi, jako je trvalé poškození nervů nebo srdce.

Při včasné léčbě může být poškození srdce a nervového systému způsobené beriberi reverzibilní. Pokud má člověk nedostatek déle, mohou některé příznaky přetrvávat i po léčbě.

Prevence

Fazole a luštěniny přirozeně obsahují thiamin.

Prevence beriberi vyžaduje, aby člověk konzumoval dostatek thiaminu ve své stravě.

Osoba, která se zdravě a vyváženě stravuje se zaměřením na celá jídla, si obvykle nebude muset dělat starosti s nedostatkem thiaminu. Potraviny, které přirozeně obsahují thiamin, zahrnují:

• maso
• ořechy a semena
• fazole a luštěniny
• plody moře
• mléčné výrobky

Existuje také mnoho potravin, jako je chléb, snídaňové cereálie a pečivo, které výrobci obohacují o vitamíny, včetně thiaminu.

Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb poznamenává, že konzumace obohaceného chleba a obilovin je nejčastějším způsobem, jak lidé v USA dosáhnou doporučeného denního příjmu thiaminu.

Těhotné nebo kojící ženy by měly věnovat zvýšenou pozornost jejich spotřebě thiaminu. Kromě toho by každý, kdo používá kojeneckou výživu k výživě, měl zkontrolovat, zda obsahuje dostatek thiaminu.

Těžká konzumace alkoholu je rizikovým faktorem pro beriberi. Pití méně alkoholu může pomoci snížit riziko beriberi tím, že thiamin zpřístupní tělu. Osoba, která pije hodně alkoholu, může také zvážit užívání doplňku vitaminu B-1 nebo komplexu vitaminu B.

Výhled

Každý, kdo má příznaky beriberi, by měl co nejdříve promluvit se svým lékařem.

Bez léčby může být beriberi život ohrožující kvůli riziku srdečního selhání nebo zhoršení nervového systému.

S léčbou je výhled lidí s tímto stavem mnohem lepší. Ve většině případů je poškození srdce a nervového systému reverzibilní včasným zásahem. U některých lidí se však mohou objevit dlouhodobé příznaky, a to i po úspěšné léčbě.

Pokud nedostatek vede k syndromu Wernicke-Korsakoff, výhled člověka může být špatný, protože poškození mozku, které tento stav způsobuje, je obvykle trvalé.

Prevence je nejlepší způsob, jak se vyhnout beriberi, a začíná zdravou a vyváženou stravou. Přístup k obohaceným potravinám, jako je chléb a cereálie, může významně snížit pravděpodobnost beriberi u člověka.