Dolor en el talón tienen muchas causas posibles. Una visita temprana al médico y el inicio temprano del tratamiento asociado son importantes para el éxito de la terapia.
¿Qué es el dolor de talón?
El dolor de talón puede afectar diferentes áreas del talón humano. En la mayoría de los casos, el dolor de talón se manifiesta de una manera comparativamente característica: el dolor correspondiente se produce principalmente como el llamado dolor inicial. Un dolor inicial se caracteriza por el hecho de que adquiere su forma más fuerte cuando el pie se somete a presión después de períodos de descanso más prolongados; por ejemplo, cuando te levantas por la mañana.
Los atletas en particular se ven afectados ocasionalmente por el dolor de talón. Dependiendo del período durante el cual el dolor de talón ya está presente en una persona afectada, se puede hacer una distinción entre el dolor de talón agudo y crónico: El dolor de talón crónico es un dolor que ya se ha manifestado durante varios meses.
causas
Las posibles causas del dolor de talón son muy diversas. En muchos casos, el dolor es causado por un deterioro del tendón de Aquiles (el tendón terminal del músculo de la pantorrilla y el tendón humano más fuerte). Por ejemplo, la inflamación, pero también la sobrecarga o los desgarros en el tendón de Aquiles pueden provocar dolor en el talón.
Otras posibles causas de dolor de talón también son procesos inflamatorios en la bolsa del talón. La llamada fractura por fatiga (una fractura causada por una sobrecarga prolongada) del hueso del talón también puede ser la causa del dolor en el talón.
El dolor de talón también puede ser causado por una fuerte rotura de la almohadilla de grasa del talón; las estructuras óseas del talón ya no están adecuadamente protegidas contra las vibraciones. Si un paciente tiene lo que se conoce como espolón en el talón (es decir, una excrecencia ósea en forma de espina), esto también puede causar dolor en el talón.
Los procesos degenerativos (a menudo relacionados con la edad) en el talón también pueden ser dolorosos. En algunos casos, el dolor de talón también es un síntoma temprano de enfermedades crónicas, como la espondilitis anquilosante (una enfermedad autoinmune que puede provocar una curvatura de la columna con el tiempo).
Enfermedades con este síntoma.
- Achillodynia
- espondiloartritis anquilosante
- Espolón
- Fractura por fatiga
- gota
- Desgarro del tendón de Aquiles
- reumatismo
- Síndrome del túnel tarsal
- Tendinitis de Aquiles
- Curvatura espinal
- Bursitis
- Trastornos circulatorios
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar las causas del dolor de talón, el médico generalmente primero pregunta sobre el historial médico del paciente. Este historial médico incluye, por ejemplo, enfermedades o lesiones previas con posibles efectos en las estructuras del talón.
Durante un examen físico posterior para el dolor de talón, a menudo se evalúan factores como la postura, la movilidad articular, los reflejos, la fuerza muscular o la marcha. Para poder visualizar las estructuras internas del talón en el caso de dolor de talón, se realizan procedimientos diagnósticos como ecografías o radiografías si es necesario.
El curso del dolor de talón depende principalmente de la causa del dolor. Si las causas del dolor de talón se pueden remediar médicamente o mediante los poderes de autocuración del cuerpo, el dolor también suele desaparecer. Si el dolor de talón se basa en enfermedades a largo plazo, el curso del dolor suele estar relacionado con el curso de la enfermedad subyacente.
Complicaciones
Si se produce dolor en el talón, puede haber restricciones en la movilidad diaria, lo que conduce a una fuerte reducción del rango de movimiento personal. La forma en que camina también puede cambiar. A continuación, esto conduce a una pérdida de equilibrio y un mayor riesgo de caídas y accidentes.
También se sabe que el dolor de talón es una de las causas más comunes de problemas en el retropié, que a menudo representan un desafío terapéutico particular. Además, hay informes de quejas de dorsiflexión restringida del pie. Especialmente cuando esto se reduce a menos de 10 grados.
Si hay fascitis plantar (la placa del tendón de la planta del pie está inflamada) debido a una tensión excesiva, el dolor en el talón se debe a la tensión y la presión. Si esta inflamación no se trata de manera oportuna, puede volverse crónica. Si el dolor en el talón se debe a un espolón en el talón, el tejido blando adyacente puede inflamarse.
Si el tratamiento se lleva a cabo con una muesca abierta realizada quirúrgicamente, el dolor puede persistir posteriormente, volver a aparecer después de un corto período de ausencia de síntomas (dolor de recaída) o extenderse al metatarso. Además, existen los riesgos quirúrgicos normales como infecciones, cicatrices dolorosas o trombosis venosa. Las embolias y las lesiones nerviosas también son muy raras, pero generalmente no se pueden descartar. El hecho de que exista una sobrecorrección o una hipocorrección o, finalmente, una falta de inserción de la inserción del tendón de Aquiles después de la reconstrucción, no se puede descartar como una complicación, pero es extremadamente rara.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los médicos llaman al dolor de talón un popurrí de diferentes formas de dolor en el talón. Además de las malposiciones de los pies, estos incluyen problemas óseos y nerviosos, así como espolones en el talón y defectos en el tendón de Aquiles o la bolsa. Tan diversas como las causas del dolor de talón es cómo lo afrontan los afectados. Algunos lo ven como una trivialidad al principio, otros ya temen una operación. Tampoco es la mejor actitud hacia el dolor de talón. Visitar a un médico, por otro lado, es una excelente idea.
El dolor de talón debe ser tratado por un especialista, preferiblemente un cirujano ortopédico. Al investigar la causa, hará exactamente las preguntas correctas y escaneará el pie de manera experta en busca de dolor por presión e hinchazón. De esta forma, los pies desalineados, los zapatos mal ajustados, las cargas unilaterales, pero también el sobrepeso pueden quedar expuestos como posibles causas de dolor en el talón.
Muchos cirujanos ortopédicos se quejan de que sus pacientes suelen acudir tarde a ellos, cuando el dolor de talón ya ha progresado. Cuanto más tiempo lleve el tratamiento del dolor de talón. Esta prueba de paciencia y un período de sufrimiento innecesariamente largo se salva a cualquiera que acuda al médico de inmediato con dolor en el talón. Rara vez es necesario consultar a un cirujano en caso de dolor en el talón, especialmente si la visita al médico se realiza temprano. Un pie es una estructura complicada con una tarea exigente. Un talón sano es una parte importante de su base.
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Tratamiento y Terapia
Las medidas terapéuticas para el dolor de talón pueden tomar dos formas diferentes: mientras que un tratamiento causal combate las causas del dolor correspondiente, la terapia sintomática se usa, por ejemplo, para aliviar el dolor agudo. A menudo, ambas formas de terapia se combinan en el tratamiento del dolor de talón.
La terapia de la causa para el dolor de talón siempre se basa en la causa individual: si el dolor de talón se basa en un espolón en el talón, el tratamiento suele ser conservador (sin procedimientos quirúrgicos). Por ejemplo, la influencia de los diapasones vibrantes en el talón afectado puede provocar la calcificación del aflojamiento del espolón del talón y el retroceso del espolón.
Se puede realizar un tratamiento paralelo del dolor de talón en el espolón del talón, por ejemplo, mediante aplicaciones de frío local, tratamientos de ondas de choque o medicamentos para aliviar el dolor que se inyectan localmente. Si el tendón de Aquiles está parcial o completamente desgarrado como causa del dolor en el talón, la curación puede apoyarse con un zapato especial que eleva e inmoviliza ligeramente el pie afectado.
En algunos casos, puede ser necesario corregir la causa mediante una cirugía para tratar el dolor de talón. Si la enfermedad subyacente está presente, el tratamiento constante de esta enfermedad a menudo también tiene un efecto positivo sobre el dolor de talón causado.
Outlook y pronóstico
Es relativamente difícil hacer una perspectiva o un pronóstico exacto para el dolor de talón, ya que primero se debe aclarar la causa de este dolor. Si se trata de un espolón en el talón, puede esperar un dolor muy desagradable al caminar o estar de pie. Si hay una sobrecarga física o inusual, se desarrolla un espolón en el talón.
En la puesta en marcha y con otras cargas se produce un dolor persistente, que es percibido de forma muy intensa por el interesado. Si este cuadro clínico no se trata, persistirá un espolón en el talón. Especialmente si la sobrecarga continúa, no se esperan mejoras. Los espolones del talón solo se pueden curar por completo con un tratamiento adecuado y una pausa más prolongada.
Sin embargo, si el dolor en el talón es causado por una fractura, el tratamiento médico es fundamental. Si una fractura no se trata por completo, existe el riesgo de una inflamación severa, que en el peor de los casos puede incluso causar intoxicación sanguínea. Por supuesto, con el tratamiento y la atención adecuados, una fractura se puede curar por completo en unas pocas semanas. La inmovilización del pie respectivo acelera todo el proceso de curación.
prevención
El dolor de talón como resultado de una enfermedad prolongada se puede prevenir principalmente mediante la terapia constante de la enfermedad subyacente. El dolor de talón como resultado de una sobrecarga física puede, por ejemplo, evitar un calentamiento antes del ejercicio y un programa de entrenamiento personalizado. El dolor de talón como resultado de lesiones agudas solo se puede prevenir de forma limitada.
Puedes hacerlo tu mismo
Varias medidas ayudan a aliviar el dolor de talón y previenen más dolor. Si los pacientes con dolor en el talón tienen sobrepeso, deben reducir su peso corporal. Un peso corporal en el rango normal y un metabolismo saludable son beneficiosos para las articulaciones. La buena circulación sanguínea es importante. Una dieta sana y equilibrada, la abstinencia de nicotina y la actividad física regular favorecen la circulación sanguínea y alivian el dolor de talón.
Los pies deben cuidarse con regularidad. Esto incluye calzado adecuado para la vida cotidiana y para el deporte y en todas las estaciones. Los zapatos y las medias deben cambiarse a diario. También se recomiendan los textiles respiratorios. Los callos de los callos pueden causar dolor en el talón. Si hay callosidades, se deben frotar con una lima adecuada o piedra pómez. También es útil una crema nutritiva. Para hacer la piel más flexible, es útil un baño de pies tibio con un poco de sal. Los diabéticos nunca deben quitarse los callos por sí mismos, sino que deben tener cuidado profesional de los pies.
Caminar descalzo es saludable y puede aliviar el dolor de talón, siempre que no existan problemas en los pies ni aumenten los riesgos, por ejemplo para los diabéticos. En los pabellones deportivos, piscinas y saunas, sin embargo, no se recomienda caminar descalzo. Se recomienda el ejercicio para pacientes con dolor de talón. Los ejercicios especiales para los pies ayudan a fortalecer los arcos del pie y estirar los tendones y músculos.
