Trastornos de la marcha no son infrecuentes, pero se remontan a un gran número de causas, que por un lado requieren tratamientos muy diferentes y por otro lado son difíciles de prevenir.
¿Qué son los trastornos de la marcha?
Los trastornos de la marcha son trastornos del movimiento que hacen que el movimiento de la marcha se desvíe de su patrón típico. Sin embargo, debe hacerse una distinción entre trastornos de la marcha y movilidad restringida. Por lo tanto, los trastornos de la marcha pueden manifestarse por una leve cojera, pero también por trastornos que hacen que caminar sea casi imposible.
Sus causas son particularmente diversas y dan lugar a métodos de tratamiento muy diferentes. El éxito del tratamiento es tan variado como los métodos de tratamiento. Algunos trastornos de la marcha se pueden eliminar por completo, otros solo se pueden minimizar en gran medida o ligeramente.
causas
Hay varias causas muy diferentes de trastornos de la marcha. Por un lado, los trastornos de la marcha pueden ocurrir cuando los músculos o huesos están lesionados, malformados o afectados de cualquier otra forma. En este caso, la medicina habla de causas ortopédicas.
Si una enfermedad de los órganos internos desencadena un trastorno de la marcha, se habla de causas internas. Si los trastornos de la marcha se deben a daños en los nervios, se denominan causas neurológicas. Dado que una causa ortopédica, interna o neurológica puede estar sujeta a un trastorno de la marcha, se cuestionan varios desencadenantes muy diferentes.
Las causas ortopédicas típicas son molestias óseas como fracturas, lesiones musculares como distensiones o desgarros, enfermedades de la columna como hernias de disco o enfermedades de las articulaciones como la osteoartritis. Las causas internas pueden ser trastornos circulatorios o trombosis, pero también presión arterial demasiado baja o demasiado alta, falta de líquidos, mareos, alcohol y otros venenos, enfermedades cardiovasculares, insolación y otras. Los trastornos de la marcha inducidos neurológicamente pueden atribuirse, por ejemplo, a enfermedades tales como esclerosis múltiple, Parkinson o epilepsia.
Enfermedades con este síntoma.
- Hueso roto
- Fractura de fémur
- Trastornos circulatorios
- Adicción al alcohol
- Enfermedades cardiovasculares
- Espasmos musculares
- Fractura de la pierna
- Contractura muscular
- trombosis
- carrera
- Infarto de miocardio
- esclerosis múltiple
- prolapso de disco
- artrosis
- hipertensión
- Pericarditis
- Síndrome del pie diabético
- Parkinson
Diagnóstico y curso
Un trastorno de la marcha está claramente indicado por un trastorno del sistema musculoesquelético y, por lo tanto, es fácil de diagnosticar por un médico. Por otro lado, descubrir la causa exacta del trastorno de la marcha a veces es mucho más difícil. Para ello, el médico pregunta al paciente sobre accidentes recientes, enfermedades previas, parálisis y síntomas de parálisis, quejas como mareos y trastornos sensoriales, consumo de alcohol o medicación.
A esto le sigue un examen físico para determinar el tipo y la gravedad de los trastornos de la marcha. Después de esto, los reflejos, las habilidades motoras y los sentimientos del paciente generalmente se examinan con un examen neurológico para verificar si las causas neurológicas podrían ser responsables del trastorno de la marcha. Para ello, el paciente debe realizar una serie de ejercicios.
Los ejercicios de coordinación, por ejemplo, muestran si un trastorno del sentido del equilibrio está presente o puede excluirse. Las pruebas de audición, análisis de sangre, tomografías computarizadas, resonancia magnética, electroencefalografías, pruebas de agua cerebral y otros procedimientos también se pueden utilizar para el diagnóstico. Dependiendo de la gravedad del trastorno de la marcha y de la dificultad para determinar sus causas, un médico de familia puede derivar al paciente a un especialista.
Dependiendo de la causa de un trastorno de la marcha, el trastorno de la marcha puede tomar un curso diferente. Una simple fractura, un tirón muscular u otras causas se curan solas en algunos casos y los trastornos de la marcha vuelven a desaparecer. Sin embargo, por lo general, un trastorno de la marcha debe ser tratado por un médico.
Complicaciones
Los trastornos de la marcha pueden tener causas muy diferentes. Por lo general, el sistema musculoesquelético se ve afectado y, en ocasiones, se altera el sentido del equilibrio. Sin embargo, también puede ser causado por una enfermedad cerebral, como un tumor cerebral o un derrame cerebral. Por lo tanto, el paciente siempre debe ir al médico, él determinará con precisión la causa del trastorno de la marcha. El médico ahora puede iniciar la terapia.
Si el trastorno de la marcha se debe al sistema musculoesquelético, la cirugía puede ayudar, pero también pueden ocurrir complicaciones aquí. No se puede descartar que los virus y las bacterias influyan en la curación. Sin embargo, también es posible que el cuerpo no acepte una prótesis. Sin embargo, es la terapia más exitosa para eliminar el trastorno de la marcha. También se recomienda fisioterapia para algunas enfermedades, aquí se entrena el equilibrio y los músculos. Estos ejercicios también deben realizarse en casa para aliviar las alteraciones de la marcha.
En el caso de ciertas enfermedades, no se busca cura, el trastorno de la marcha solo se puede detener aquí, como en el Parkinson o la esclerosis múltiple. Sin embargo, si el cerebelo está dañado, el médico no puede hacer nada y el trastorno de la marcha permanece. Aquí el paciente solo puede entrenar la marcha y prevenir una posible caída. Los afectados a menudo evitan caminar y ya no se mueven fuera de casa. Esto está mal, porque así se agotan las últimas reservas físicas y los pacientes quedan aislados socialmente. Esto tiene un efecto negativo en el pronóstico general y a menudo se agrega depresión.Por lo tanto, las personas deben entrenar la marcha incluso si es difícil.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que los trastornos de la marcha pueden ser un síntoma de diversas enfermedades, es particularmente importante un diagnóstico preciso por parte del médico. Porque un descubrimiento oportuno aumenta las posibilidades de recuperación y, por tanto, el éxito del tratamiento. Por lo tanto, debe iniciarse una visita al médico de inmediato si la alteración se produce repentinamente y, obviamente, sin ninguna causa externa.
Por tanto, los afectados que no tengan enfermedades previas relevantes no deben dudar. Esto incluye particularmente los casos en los que los movimientos sin dolor ya no se pueden realizar de forma independiente. De lo contrario, existe el riesgo de que se produzcan más lesiones por caídas, lo que agravará los síntomas existentes y dificultará considerablemente la vida diaria. Sin embargo, una visita al médico es menos urgente si el tratamiento ya se está realizando y el médico tratante ha iniciado los primeros pasos del tratamiento.
En estos casos, sigue siendo necesaria una consulta cercana. Sin embargo, como regla general, solo será necesario acudir a la práctica después de que los síntomas ya conocidos hayan empeorado. Si la alteración de la marcha es el resultado de una causa externa (como una caída o un accidente), es imprescindible acudir al médico. Solo puedes esperar una visita si tienes síntomas que te permitan caminar de forma independiente sin mayores obstáculos. Sin embargo, aquí también es necesario un tratamiento curativo, siempre que no haya una mejora independiente.
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Tratamiento y Terapia
La terapia de un trastorno de la marcha se basa, por supuesto, en las causas que causaron el trastorno de la marcha. Dado que las causas pueden ser tan variadas como en casi cualquier otra enfermedad, el tratamiento no solo es diferente si una causa ortopédica, interna o neurológica es el desencadenante del trastorno de la marcha.
En cambio, los métodos de tratamiento pueden variar ampliamente dentro de uno de estos tres grupos. Algunas causas, como los trastornos circulatorios, la presión arterial alta y la presión arterial baja, generalmente se tratan con medicamentos. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares y las trombosis pueden requerir cirugía además de medicamentos. Si el alcohol, el tabaquismo u otros venenos son la causa de las alteraciones de la marcha, en muchos casos será útil no utilizar estos agentes.
Para muchas causas ortopédicas, la inmovilización de los huesos o músculos afectados es suficiente para garantizar un proceso de curación exitoso. En algunos casos, sin embargo, se recetan medicamentos o fisioterapia y se ordenan otras medidas en su lugar. En algunos casos, el trastorno de la marcha solo se puede tratar con cirugía. Las causas neurológicas suelen ser particularmente difíciles de tratar, porque a menudo solo se pueden reducir los síntomas, pero no la causa.
Outlook y pronóstico
No se puede hacer un pronóstico general para el trastorno de la marcha porque es muy individual y depende de numerosos factores. Si el trastorno de la marcha se debe a una falta de nutrientes y se corrige la deficiencia, en muchos casos el trastorno de la marcha mejorará rápidamente y, a menudo, desaparecerá por completo.
Actualmente no existe un tratamiento causal para la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, el trastorno de la marcha en la enfermedad de Parkinson se puede mejorar tomando medicamentos. Especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, la terapia con medicamentos a menudo produce una mejora significativa de los síntomas. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa posteriormente, es posible que el trastorno de la marcha ya no pueda evitarse. Si el tratamiento comienza a tiempo, es posible una vida útil normal a pesar de la enfermedad de Parkinson.
Con la esclerosis múltiple, el pronóstico para los hombres es peor que para las mujeres. Sin embargo, otros factores juegan un papel importante en el pronóstico, como la edad de la enfermedad, la cantidad de focos de inflamación y qué áreas del sistema nervioso central se ven afectadas por la esclerosis múltiple.
El consumo problemático de alcohol también puede causar trastornos de la marcha. A menudo comienza en la adolescencia. Sin embargo, la mayoría de los adolescentes también abandonan el uso nocivo del alcohol sin intervención. La adicción al alcohol puede ir desapareciendo o empeorar continuamente. Alrededor del 20% de los afectados se recuperan sin ayuda; con tratamiento, esta cifra está entre el 40% y el 75%, según el estudio.
prevención
Los trastornos de la marcha con causas neurológicas a menudo no se pueden prevenir. Sin embargo, el riesgo de desarrollar un trastorno de la marcha que tenga causas internas u ortopédicas puede minimizarse al menos parcialmente mediante un estilo de vida saludable. Sin embargo, abstenerse del alcohol y la nicotina, hacer suficiente ejercicio, abstenerse de deportes particularmente peligrosos, observar las precauciones de seguridad en la vida cotidiana, como calentar correctamente antes y usar protectores de piernas durante los deportes o similares, son métodos útiles para prevenir los trastornos de la marcha, sin embargo nunca excluya por completo.
Puedes hacerlo tu mismo
Como regla general, los trastornos de la marcha solo pueden tratarse en muy raras ocasiones mediante la autoayuda. En la mayoría de los casos es necesario acudir al médico. El tratamiento quirúrgico suele ser necesario y el tratamiento con medicamentos solo se usa en algunos casos. Los trastornos de la marcha a menudo se presentan en la vejez y pueden influir en gran medida y limitar la vida diaria del paciente.
Se pueden usar varias ayudas para caminar para los trastornos de la marcha. Esto incluye, por ejemplo, un bastón, un andador o una silla de ruedas. Estos dispositivos facilitan el movimiento de la persona interesada, de modo que la vida cotidiana normal vuelve a ser posible. Los trastornos de la marcha se pueden prevenir mediante actividades deportivas. Incluso en la vejez, las actividades deportivas tienen un efecto positivo sobre los trastornos de la marcha y pueden prevenirlos y limitarlos. Los deportes de rehabilitación y la gimnasia pueden ayudar a fortalecer los músculos y minimizar los déficits en la postura para aliviar los síntomas de los trastornos de la marcha.
Sin embargo, los trastornos de la marcha también pueden ser provocados por problemas psicológicos. Nuevamente, no es posible ningún método de autoayuda. El paciente definitivamente debe buscar tratamiento médico. Si los trastornos de la marcha también causan mucho dolor, también se debe consultar a un médico. Sin tratamiento, el dolor puede empeorar y provocar las complicaciones médicas anteriores.
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