Acantosis nigricans es uno de los trastornos de la pigmentación. Esto resulta en crecimientos de piel de color gris a marrón sucio.
¿Qué es la acantosis nigricans?
La acantosis nigricans es un trastorno de la pigmentación de la piel. Ella tambien Piel de crecimiento negro llamado. Una característica típica de la enfermedad son los crecimientos sucios de color marrón o gris que se forman en la piel. Las axilas, los codos, el cuello y la parte posterior de las rodillas se ven especialmente afectados. A veces, los cambios también se pueden ver en la región lumbar, así como en las plantas de los pies, palmas y labios.
La acantosis nigricans se considera un indicio de problemas de salud graves. Esto incluye principalmente prediabetes. El trastorno de la pigmentación puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Es más común en personas con sobrepeso y piel más oscura. Los nativos americanos se ven afectados principalmente, con una participación de alrededor del 34 por ciento. Sin embargo, se considera que el riesgo de enfermedad es el mismo para todos los grupos étnicos con un índice de masa corporal (IMC) significativamente más alto.
causas
Las manchas cutáneas típicas de la acantosis nigricans son causadas por la rápida multiplicación de las células epidérmicas. La causa de este crecimiento patológico de células cutáneas suele ser un aumento del nivel de insulina en la sangre. En algunas personas, el uso de ciertos medicamentos o el cáncer también causa cambios en la piel.
En la mayoría de los casos, la acantosis nigricans es causada por un exceso de insulina en la sangre. Al comer, los carbohidratos se convierten en moléculas de azúcar como la glucosa. Mientras que parte de la glucosa es utilizada por el cuerpo para el consumo de energía, el resto sirve como reserva. Para usar la glucosa como energía, se requiere insulina. Entonces, la glucosa puede ingresar a las células del cuerpo con la ayuda de la insulina. Sin embargo, si tiene sobrepeso, la resistencia a la insulina se desarrollará con el paso de los años.
Entonces, el cuerpo ya no puede consumirlo normalmente, lo que a su vez hace que la glucosa se acumule en el torrente sanguíneo. Esto da como resultado un aumento de los niveles de insulina y glucosa en sangre. Debido al exceso de insulina, las células de la piel se multiplican. Las personas que tienen un tono de piel oscuro tienen mucha melanina en sus células. A medida que aumenta la melanina, las manchas cutáneas que se desarrollan son de color más oscuro que las áreas adyacentes de la piel.
Por esta razón, la acantosis nigricans es una indicación de diabetes mellitus (diabetes). Sin embargo, también se pueden usar ciertos medicamentos para desencadenar el crecimiento de la piel negra. Estas pueden ser hormonas de crecimiento, la píldora anticonceptiva, preparaciones complementarias para desarrollar músculos o medicamentos para la tiroides. Todas las preparaciones tienen un efecto sobre los niveles de insulina.
Sin embargo, otras causas posibles, que son raras, son trastornos de la corteza suprarrenal como la enfermedad de Addison, niveles bajos de hormona tiroidea, trastornos de la glándula pituitaria, ingestión de niveles altos de niacina y cáncer de estómago.
Enfermedades con este síntoma.
- Resistencia a la insulina
- cáncer
- Cáncer de estómago
- Adenoma pituitario
- Alergia a un medicamento
- Diabetes_mellitus
- Hipotiroidismo
- Insuficiencia pituitaria anterior
- Insuficiencia suprarrenal
- Insuficiencia hipofisaria
- hipertensión
- Tumor pituitario
- Insuficiencia hipofisaria posterior
Diagnóstico y curso
Para la mayoría de las personas, las manchas oscuras de piel aparecen simétricamente en el área de la axila y la ingle. En algunos casos también aparecen en manos y labios. Un signo típico es una decoloración de la piel de color marrón claro o gris-negro, que luego se ve "sucia".
El relieve de la superficie, que se siente como terciopelo, es inicialmente un engrosamiento papilar-hiperqueratósico. Si la acantosis nigricans dura mucho tiempo, la piel se ve cada vez más áspera. Por lo general, no hay otras quejas.
Un médico experimentado generalmente puede diagnosticar la acantosis nigricans a simple vista. Es importante realizar una prueba de resistencia a la insulina o diabetes mellitus como posible causa raíz. Con este fin, se puede realizar una prueba de insulina en ayunas o una prueba de glucosa en sangre.
En la acantosis nigricans, también hay una diferencia entre una forma benigna (Acantosis nigricans benigna) y una forma maligna (Acantosis nigricans maligna) diferenciado. Para diferenciar entre los dos tipos se realiza la búsqueda de un tumor primario. El antígeno carcinoembrionario (CEA) y la alfa-1-fetoproteína se determinan en un laboratorio. También se deben revisar todos los medicamentos del paciente para ver si están afectando el trastorno de pigmentación.Las complicaciones deben temerse principalmente con la acantosis nigricans maligna, que ocurre particularmente en los ancianos. En la forma maligna, por ejemplo, el trastorno es mucho más pronunciado que en la forma benigna. El tiempo medio de supervivencia de la acantosis nigricans maligna es de dos años. En la forma benigna, por otro lado, la terapia de la enfermedad subyacente que la desencadena es suficiente.
Complicaciones
La acantosis nigricans puede ser la causa de diversas complicaciones. La enfermedad de la piel inicialmente conduce a un cambio en la apariencia de la piel, que a menudo se asocia con picazón y dolor en la ingle y las axilas. El cuello, los labios y las manos también pueden verse afectados y tornarse de un color gris negruzco a medida que avanza la enfermedad. Las complicaciones surgen aquí principalmente por el engrosamiento de la superficie de la piel, que a veces restringe severamente la sensación en las regiones afectadas y hace que la piel sea más sensible en general.
La acantosis nigricans puede convertirse en una enfermedad tumoral maligna, que se asocia con carcinoma de estómago y una pigmentación fuerte y generalmente dolorosa de brazos y piernas. Las consecuencias de estas formas malignas de acantosis van desde picazón y molestias gastrointestinales hasta daño orgánico extenso. Otras complicaciones dependen de la causa de la acantosis nigricans. Si las quejas se basan en obesidad, diabetes mellitus o alguna otra endocrinopatía, se producen las secuelas típicas: hipertensión arterial, sobrepeso y otros trastornos del metabolismo lipídico.
El nivel de azúcar en sangre también aumenta y con frecuencia provoca un deterioro en el estado de salud. Si la acantosis nigricans se presenta como una acantosis nigricans benigna heredada de forma dominante, las complicaciones son menos graves. Después de la enfermedad, que a menudo mejora después de la pubertad, solo quedan cambios menores en la piel, mientras que las complicaciones a largo plazo generalmente no ocurren.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La acantosis nigricans es un trastorno de la pigmentación de la piel. El síntoma es particularmente evidente debajo de las axilas, los codos, el cuello y la parte posterior de las rodillas. Las plantas de los pies, las palmas de las manos, los labios y el lomo se ven afectadas con menos frecuencia. La acantosis nigricans se presenta principalmente en relación con la diabetes mellitus y se prefiere en personas con sobrepeso y tonos de piel más oscuros. La acantosis nigricans no se trata solo de la decoloración de la piel, sino de un rápido aumento de las células epidérmicas de la piel.
La acantosis nigricans casi siempre es causada por un aumento del nivel de insulina en la sangre debido a la resistencia a la insulina. El aumento de insulina conduce a la multiplicación de células de la piel. Además de la diabetes mellitus, la acantosis nigricans es provocada por varios medicamentos, como las píldoras anticonceptivas, los medicamentos para la tiroides, las hormonas del crecimiento y los suplementos para el desarrollo muscular. En la acantosis nigricans, también se deben considerar el hipotiroidismo, los trastornos pituitarios, la enfermedad de Addison y el cáncer de estómago.
La acantosis nigricans existe en formas benignas y malignas. Dado que la forma maligna tiene un tiempo de supervivencia corto de alrededor de dos años, se debe consultar a un médico de inmediato si se produce acantosis nigricans. La acantosis nigricans benigna también puede convertirse en una enfermedad tumoral maligna. Además del médico de cabecera, especialistas como internistas, dermatólogos y oncólogos también pueden tratar la acantosis nigricans.
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Tratamiento y Terapia
La acantosis nigricans no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de otra enfermedad. Debido a esto, el tratamiento para el trastorno de la pigmentación se centra en la causa subyacente. Si el paciente padece obesidad, el médico le recomienda reducirla. No es raro que una persona enferma reciba medicamentos que pueden usarse para normalizar su nivel de azúcar en sangre.
Si los medicamentos o los complementos alimenticios son los causantes de la acantosis nigricans, generalmente se suspenden o se reemplazan por otros medios. En la mayoría de los pacientes, las manchas oscuras de la piel se desvanecen después de tratar con éxito la causa raíz. Si los cambios en la piel provocan alteraciones estéticas graves, los tratamientos cosméticos también pueden ser útiles.
Para que las manchas antiestéticas se puedan cubrir con cosméticos especiales. También es posible el tratamiento con aclaradores de piel recetados. Aunque estas medidas son menos efectivas que tratar la causa raíz, al menos brindan alivio.
Outlook y pronóstico
La acantosis nigricans es en la mayoría de los casos benigna. Sin embargo, este trastorno de la pigmentación siempre es solo un síntoma de un trastorno subyacente, por lo que los cambios en la piel solo mejoran si también se elimina la causa.
En muchos casos, existe resistencia a la insulina, lo que significa que el páncreas produce más insulina. El aumento de la concentración de insulina provoca una mayor formación de receptores en las células de la piel, lo que a su vez conduce a una pigmentación cutánea notable de acantosis nigricans. Si no se trata, la resistencia a la insulina puede provocar diabetes mellitus tipo II.
Como regla general, los cambios en la piel son solo un síntoma acompañante que indica el riesgo de diabetes.Si la resistencia a la insulina se puede revertir mediante la pérdida de peso, cambios en la dieta y actividad física, la pigmentación de la piel también desaparecerá.
Si hay un insulioma en el páncreas, se debe realizar una cirugía. Aunque es un tumor benigno, provoca antojos constantes de alimentos, mareos, alteración de la conciencia, sudoración y aumento de peso. Esto puede dañar el sistema nervioso central. Además de estos síntomas, la acantosis nigricans también desaparece después de la cirugía.
Aquellos cambios en la piel que son causados por la influencia de la medicación generalmente mejoran incluso después de suspender la medicación que los causó. Sin embargo, en casos raros, se puede desarrollar una forma maligna de acantosis nigricans, que se asocia principalmente con tumores de estómago malignos.
prevención
Para prevenir la acantosis nigricans, se recomienda un estilo de vida saludable. Esto incluye una dieta baja en grasas, ejercicio regular y reducción del exceso de peso.
Puedes hacerlo tu mismo
Si existe acantosis nigricans, existen algunas medidas que el propio paciente puede llevar a cabo para deshacerse de los desagradables trastornos de la pigmentación de la piel o al menos para paliarlos. Como la causa de la decoloración de la piel suele ser un aumento del nivel de insulina, se debe hacer todo lo posible para reducirlo. A menudo se encuentra un nivel elevado de insulina en personas con sobrepeso, resistentes a la insulina o con diabetes mellitus tipo II. Puede reducirse mediante la reducción de peso, mucho ejercicio y una dieta equilibrada. Al mismo tiempo, las manchas de pigmento oscuro suelen desaparecer.
Sin embargo, si estas medidas no ayudan, también se debe verificar si podría deberse a medicamentos o preparaciones adicionales para desarrollar músculo. Los medicamentos que se pueden considerar incluyen hormonas de crecimiento, la píldora o las preparaciones para la tiroides. Algunas preparaciones, como las preparaciones para el desarrollo muscular, pueden ser interrumpidas por el propio paciente. En la mayoría de los demás casos, sin embargo, se debe consultar al médico.
Si no se toman medidas, puede haber afecciones subyacentes graves que solo un médico puede tratar. Estos incluyen tumores en el páncreas (insuloma) que producen insulina continuamente, tumores malignos en el estómago o trastornos hormonales. Al tratar la enfermedad subyacente, el trastorno de la pigmentación también desaparece.
En el caso de un tratamiento prolongado, las manchas antiestéticas también pueden cubrirse de antemano con medidas cosméticas o aclararse con aclaradores de la piel disponibles de forma gratuita que contienen urea, retin-A, ácido salicílico y ácidos alfahidroxílicos.
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