Hematopoyesis (formación de sangre)

Hematopoyesis es la palabra técnica para Formación de sangre. Es un proceso muy complejo que tiene lugar principalmente en la médula ósea.

¿Qué es la hematopoyesis?

Los eritrocitos o glóbulos rojos son las células más comunes en la sangre humana. Entre otras cosas, sirven para transportar oxígeno desde los pulmones a los órganos, huesos y tejidos. Los eritrocitos hacen que la sangre parezca roja. Click para agrandar.

La formación de sangre se utiliza para suministrar al cuerpo células sanguíneas. Es importante que funcione de forma continua y acorde a las necesidades actuales para que siempre haya un número suficiente.

Las diferentes células sanguíneas tienen diferentes vidas medias.Los eritrocitos, los glóbulos rojos, viven aproximadamente 120 días, mientras que los trombocitos, las plaquetas sanguíneas, solo viven entre 5 y 12 días. En última instancia, cada día se forman miles de millones de nuevas células sanguíneas en la médula ósea de un adulto sano.

El punto de partida de la hematopoyesis es una célula madre hematopoyética multipotente, que luego se somete a pasos de división y diferenciación celular para que se vuelva cada vez más especializada. El término "multipotente" significa que todas las vías de desarrollo aún están abiertas para la célula en cuestión; su futuro destino aún no se ha determinado.

La primera diferenciación importante de la célula multipotente tiene lugar entonces en una célula precursora mieloide o linfática. Ahora el desarrollo posterior está determinado para ella, lo que significa que solo unas pocas variantes del desarrollo están abiertas para ella.

Función y tarea

Ahora se están adoptando diferentes enfoques para que la célula madre multipotente inicial se pueda convertir en células sanguíneas terminadas que, según el tipo de célula, luego cumplan ciertas tareas para el cuerpo. La célula progenitora mieloide tiene cuatro opciones de desarrollo. Puede convertirse en un eritrocito, una plaqueta, un granulocito o un monocito.

Los eritrocitos son los glóbulos rojos. Son los encargados de transportar oxígeno y dióxido de carbono. Su proceso de formación se llama eritropoyesis. La etapa celular más temprana de la eritropoyesis es el proeritroblasto. Esta es una celda relativamente grande con un diámetro de 20 µm y un núcleo ubicado en el centro. A partir de las divisiones de células de proeritroblastos se desarrollan eritroblastos cada vez más pequeños. Su diámetro celular disminuye continuamente mientras aumenta el contenido de hemoglobina.

En el último paso de desarrollo que todavía tiene lugar en la médula ósea, los eritroblastos expulsan sus núcleos. Esto los convierte en reticulocitos. Estos pueden distinguirse microscópicamente de los glóbulos rojos terminados por la denominada sustancia granulofilamentosa. Su número en la sangre periférica es proporcional al grado de eritropoyesis que tiene lugar en ese momento. La maduración a eritrocitos finalmente tiene lugar principalmente en el bazo.

Las plaquetas también se llaman plaquetas sanguíneas. Su función es cerrar los defectos de los tejidos. En consecuencia, juegan un papel importante en la curación de heridas y la coagulación de la sangre. La trombocitopoyesis también atraviesa una serie de etapas intermedias. En detalle, estos se denominan hemocitoblasto, megacarioblasto, promegacariocito y megacariocito. Finalmente, los trombocitos se contraen de los megacariocitos.

Los granulocitos sirven como defensa inmunitaria celular. Su desarrollo tiene lugar a través de las etapas hemocitoblasto, mieloblasto, promielocito, mielocito y metamielocito. Esto luego da lugar al granulocito neutrofílico en forma de bastón, que se diferencia una vez más en un granulocito neutrofílico segmentado. En última instancia, los núcleos del segmento en la sangre periférica representan del 45 al 70% de todos los leucocitos.

Los linfocitos forman parte de la sangre. Pertenecen a las "células asesinas" naturales, así como a los glóbulos blancos, los leucocitos. En la imagen, los linfocitos destruyen las células cancerosas. Blanco: linfocitos, verde: células cancerosas. Click para agrandar.

Los monocitos se desarrollan a través de las etapas de hemocitoblasto, monoblastos, promonocitos y monocitos. Los monocitos primero circulan en la sangre, pero luego migran al tejido y allí se convierten en macrófagos. Se trata de fagocitos que fagocitan sustancias potencialmente patógenas y, por tanto, las vuelven inofensivas.

Los linfocitos tienen la tarea de hacer que los agentes infecciosos y el tejido degenerado del propio cuerpo sean inofensivos. La linfopoyesis, como otros tipos de hematopoyesis, comienza en la médula ósea. Algunos linfocitos permanecen allí hasta el final de su desarrollo. Se les conoce como linfocitos B. Con otros linfocitos, la diferenciación final tiene lugar en el timo. Luego se denominan linfocitos T.

Enfermedades y dolencias

Precisamente porque la hematopoyesis es tan importante para el buen funcionamiento de numerosas funciones corporales, los trastornos conducen rápidamente a enfermedades a veces potencialmente mortales. La anemia es un ejemplo leve de alteración de la formación de sangre. Se basa en una eritropoyesis alterada, que es causada en particular por la falta de sustratos como vitamina B12, hierro o ácido fólico.

Las infecciones crónicas y las enfermedades reumáticas también pueden hacer que la formación de eritrocitos sea demasiado lenta para las necesidades actuales. También son posibles otras causas de anemia. La eritropoyesis patológicamente aumentada solo ocurre raramente. En la mayoría de los casos, esto es causado por enfermedades tumorales.

Si la trombocitopoyesis no corresponde a la necesidad actual, esta condición se conoce como trombocitopenia. Hay una falta de plaquetas, lo que puede ser peligroso, especialmente si se lesiona. Luego está el sangrado que difícilmente se puede detener.

Demasiadas plaquetas, por otro lado, se llama trombocitosis. Esto se debe principalmente a enfermedades mieloproliferativas en las que se altera el desarrollo celular. La trombocitosis temporal también puede ocurrir como resultado de una esplenectomía o una gran pérdida de sangre.

Es fundamental aclarar la leucopenia, es decir, una reducción del número de glóbulos blancos. Dado que los leucocitos asumen importantes tareas de defensa inmunológica, incluso las infecciones leves en este caso pueden convertirse en cursos potencialmente mortales. Aquí, también, un trastorno educativo en la médula ósea puede ser la causa, pero a veces un aumento del consumo, como puede ocurrir en el contexto de una enfermedad infecciosa, es la razón. La terapia depende de la causa. En el caso de leucopenia grave, se administran antibióticos y antimicóticos para apoyar las defensas debilitadas del cuerpo.