Pericardio

En el Pericardio es un saco de tejido conectivo que envuelve el corazón humano. También lleva el nombre Pericardio.

¿Qué es el pericardio?

El pericardio se conoce como pericardio, pericardum o cavitas pericardialis. Rodea el corazón humano con dos capas de tela. Gracias a una capa deslizante estrecha, la bolsa de doble pared permite que el órgano se mueva. El líquido seroso, también llamado licor pericardii, en una cantidad de 10 a 15 mililitros sirve como lubricante. Mientras que la capa interna del pericardio se llama hoja visceral o epicardio, la capa externa se llama pericardio parietal.

Anatomía y estructura

El pericardio se compone de dos secciones. Estos son el pericardio fibroso y el pericardio seroso. El pericardio fibroso es la capa exterior del pericardio y está formado por tejido conectivo apretado. En el lado basal, hay una adherencia con el diafragma y la pleura (pleura). El pericardio seroso consta de dos hojas (láminas). Estos son la lámina visceralis pericardio, también llamada epicardio, que se encuentra directamente sobre el corazón, y la lámina parietalis pericardii. Este último se fusiona con el pericardio fibroso.

En el medio entre las dos hojas del pericardio seroso hay un espacio conocido como cavidad pericárdica (Cavitas pericardii). En esta cavidad hay alrededor de 10 a 12 mililitros de líquido pericárdico. El líquido secretado puede reducir la fricción entre las dos hojas. En los grandes vasos sanguíneos, las hojas del pericardio se pliegan para fusionarse entre sí. Las secciones de vasos proximales están envueltas. Hay algunas estructuras huecas o protuberancias cerca de los vasos entre los sitios de transición.

Debido a la asignación del pericardio en la dirección del corazón, se forman dos espacios en el pericardio: el seno transverso pericardii y el seno obliquus pericardii. Los vasos sanguíneos salientes, como el tronco pulmonar y la aorta (arteria principal), están separados de las venas pulmonares, la vena cava y la vena cava inferior, que son los vasos irrigadores, por el seno transverso pericardio. El seno pericárdico se encuentra entre las venas pulmonares que van hacia el corazón. Las pequeñas ramas del nervio frénico y del nervio vago aseguran la inervación sensible del pericardio. También se les conoce como rami pericardiaci.

Función y tareas

Las funciones y tareas del pericardio son diversas. Las firmes conexiones que existen en el corazón y el diafragma garantizan que el órgano se mantenga de forma segura en su posición. De esta forma, estructuras importantes de la cavidad torácica como los grandes vasos sanguíneos, el esternón y el espacio entre los pulmones siempre pueden estar en la misma posición en relación al corazón. Al mismo tiempo, el pericardio separa el corazón de otros órganos torácicos. La estructura del tejido conectivo del pericardio, que apenas se puede estirar, evita que el corazón se estire demasiado en caso de un esfuerzo físico excesivo.

Si hay fluctuaciones en la eyección causadas por cambios en la presión arterial o la respiración, la fijación del pericardio produce una igualación del volumen de eyección entre los ventrículos izquierdo y derecho. También es útil la estrecha conexión entre el pericardio y el epicardio en forma de un espacio estrecho. En caso de insuficiencia cardíaca, el estiramiento de las fibras del músculo cardíaco se mantiene pasivamente. La función del líquido dentro de la cavidad pericárdica es reducir la resistencia a la fricción en la dirección del corazón.

Básicamente, el pericardio sirve como una capa móvil. Por un lado, rodea el corazón como protección y, por otro lado, asegura que el músculo cardíaco (miocardio) se contraiga y se expanda.

Enfermedades

El pericardio humano puede verse afectado por diversas enfermedades. Esto incluye principalmente inflamación del pericardio (pericarditis). Las causas son variadas. En la mayoría de los casos, es causada por virus como adenovirus, virus Coxsackie o echovirus. Sin embargo, en algunos pacientes, la pericarditis es el resultado de otra afección. La mayoría de las enfermedades metabólicas, autoinmunes, pulmonares o renales entran en consideración. La inflamación del pericardio generalmente se nota en forma de dolor agudo en el área del esternón y aumento de la temperatura corporal. Si el paciente se mueve, respira profundamente o tose, esto a menudo aumenta el dolor.

En el curso posterior de la inflamación pericárdica, también es posible un derrame pericárdico. La pericarditis hace que se acumule líquido dentro del pericardio. Si el líquido excede una cierta cantidad, puede afectar negativamente las acciones del corazón. En el caso de derrames más grandes, es necesaria una punción para el tratamiento.

La terapia para la inflamación pericárdica depende de las causas desencadenantes. Además de los virus, las bacterias también se encuentran entre las fuentes más comunes. La mayoría de los pacientes reciben medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para la pericarditis causada por una infección. También se pueden administrar inhibidores de la ECA para combatir la insuficiencia cardíaca, así como diuréticos para el drenaje. En el caso de las formas secundarias, la atención se centra en el tratamiento de la respectiva enfermedad subyacente.

Otra posible enfermedad del pericardio es el síndrome de Dressler, también conocido como síndrome posmiocárdico. Ocurre después de un infarto y se acompaña de dolor anginoso. La mayoría de las veces, las personas afectadas también sufren cambios en el recuento sanguíneo, fiebre y derrame pericárdico. En casos muy raros, también puede ocurrir un tumor del pericardio.