Vysoký cholesterol je rizikovým faktorem pro srdeční choroby a mrtvici. Za vysokou hladinu cholesterolu může často vina strava a další životní styl. Ale někdy jsou na vině zdravotní stavy, jako je porucha štítné žlázy.
Produkce příliš mnoha nebo příliš málo hormonů štítné žlázy zvyšuje riziko abnormálního cholesterolu v krvi.
V tomto článku se blíže podíváme na souvislost mezi štítnou žlázou a cholesterolem. Diskutujeme také o některých způsobech léčby stavu cholesterolu a štítné žlázy.
Štítná žláza
Štítná žláza je žláza umístěná na krku. Produkuje dva hormony, známé jako hormony štítné žlázy. Mezi hlavní patří trijodtyronin (T3), který je aktivní formou hormonu štítné žlázy, a tyroxin (T4), který tělo přeměňuje na T3.
Hormony štítné žlázy hrají roli při regulaci:
- vývoj mozku u dětí
- tělesná teplota
- metabolismus
- nálada
- normální růst a vývoj
- funkce srdce, mozku, svalu a dalších orgánů
Hypofýza vylučuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů.
Štítná žláza také produkuje hormon zvaný kalcitonin, který pomáhá udržovat silné kosti tím, že udržuje nízké množství vápníku v krvi.
Problémy se štítnou žlázou
Když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, je neaktivní, což se nazývá hypotyreóza. Produkce příliš mnoha hormonů vede k hyperaktivní štítné žláze, která se nazývá hypertyreóza.
Přibližně 4,6 procenta lidí ve věku 12 let nebo starších ve Spojených státech má nedostatečnou činnost štítné žlázy.
Nízká aktivita štítné žlázy způsobuje následující příznaky:
- zácpa
- Deprese
- suchá kůže a vlasy
- únava
- problémy s plodností
- těžké nebo nepravidelné období
- zvýšená citlivost na nízké teploty
- nízká srdeční frekvence
- bolest svalů a kloubů
- snížené pocení
- přibývání na váze
Neaktivní štítná žláza často vzniká z autoimunitního onemocnění, jako je Hashimotova tyroiditida nebo chirurgické odstranění štítné žlázy.
Méně často se štítná žláza přehání a produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Přibližně 1,2 procenta lidí v USA má nadměrně aktivní štítnou žlázu.
Mezi příznaky hyperaktivní štítné žlázy patří:
- průjem nebo časté pohyby střev
- potíže se spánkem
- únava
- zvýšená citlivost na teplo
- změny nálady
- svalová slabost
- nervozita nebo podrážděnost
- rychlý srdeční tep
- roztřesené ruce
- ztráta váhy
Nadměrně aktivní štítnou žlázu může způsobit několik stavů a situací, včetně autoimunitního stavu zvaného Gravesova choroba, zánětu štítné žlázy (tyroiditidy) a užívání příliš velkého množství jódu nebo hormonů štítné žlázy.
Cholesterol
Cholesterol je voskovitá látka, která je přítomna v každé buňce v těle. Tělo využívá cholesterol k výrobě hormonů a také žlučové kyseliny, které pomáhají trávit tuky.
Když se v tepnách hromadí příliš mnoho cholesterolu, může to způsobit problémy, jako jsou srdeční choroby.
Cholesterol prochází krví tím, že se váže na bílkoviny. Tento svazek cholesterolu a bílkovin se nazývá lipoprotein.
Hlavní svazky lipoproteinů jsou:
- Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): HDL se nazývá proto, že existuje vysoký poměr cholesterolu k bílkovinám. Je také známý jako „dobrý“ cholesterol, protože pomáhá tělu zbavit se cholesterolu z krve.
- Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL): LDL má nízký poměr cholesterolu k bílkovinám. Je také známý jako „špatný“ cholesterol. Vyšší hodnoty LDL naznačují vyšší riziko srdečních onemocnění.
Přestože stravovací příčiny (u těch, které k tomu mají predispozici), mohou způsobit hromadění špatného cholesterolu v krvi, mohou také vznikat z některých zdravotních stavů, včetně poruch štítné žlázy.
Pochopení souvislosti mezi štítnou žlázou a cholesterolem
Souvislost mezi štítnou žlázou a cholesterolem může mít za následek stavy ovlivňující každou z nich:
Může nedostatečně aktivní štítná žláza způsobit vysoký cholesterol?
Hormony štítné žlázy, zejména T3, hrají zásadní roli v procesu jater a odstraňování přebytečného cholesterolu z těla.
Když tělo neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, játra nemohou zpracovat tolik cholesterolu, kolik by mělo. Nedostatečná činnost štítné žlázy znamená, že tělo odstraňuje z krve méně „špatného“ cholesterolu, než by mělo, což často vede k vysokým hladinám „špatného“ a celkového cholesterolu.
Podle výzkumu má až 13 procent lidí s vysokou hladinou cholesterolu v krvi také sníženou funkci štítné žlázy.
Stejný výzkum poznamenává, že společnosti, jako je Americká asociace klinických endokrinologů a Americká asociace štítné žlázy, doporučují, aby lidé nově diagnostikovaní s vysokým cholesterolem dostali testy na nedostatečnou činnost štítné žlázy.
Výzkum také naznačuje, že hladiny cholesterolu u osoby se mohou zlepšit, jakmile podstoupí léčbu nedostatečně aktivní štítné žlázy, i když nevyžadují léky snižující hladinu cholesterolu.
I mírně nízká hladina hormonů štítné žlázy (subklinická hypotyreóza) může vést k vysokému cholesterolu. Podle výzkumu z roku 2012 mohou zvýšené hladiny TSH také způsobit vysoký cholesterol, i když T3 a T4 nejsou zvýšené.
Může hyperaktivní štítná žláza způsobit nízkou hladinu cholesterolu?
Nadměrně aktivní štítná žláza může mít opačný účinek a způsobit nízkou hladinu cholesterolu v krvi. Neexistuje však žádný vědecký důkaz, že nízký cholesterol zvyšuje riziko zdravotních problémů.
Testování hladin štítné žlázy a cholesterolu
Lidé s příznaky nedostatečné nebo nadměrné činnosti štítné žlázy by měli navštívit lékaře k dalšímu testování, zejména pokud je jejich hladina cholesterolu vysoká nebo nízká.
Lékař odebere vzorek krve, aby zkontroloval hladinu TSH a hormonů štítné žlázy. Výsledky ukážou, zda je štítná žláza nadměrně aktivní, nedostatečně aktivní nebo funguje normálně.
Lékař nebo laboratorní technik by měl být schopen testovat hladinu cholesterolu v krvi ze stejného vzorku krve, ale pro přesné výsledky musí lidé předem hladovět 8 až 12 hodin.
Léčba problémů se štítnou žlázou a vysokého cholesterolu
Pokud je štítná žláza nedostatečně aktivní nebo nadměrně aktivní, může lékař doporučit léčebný plán pro zvládnutí stavu štítné žlázy a abnormálních hladin cholesterolu.
Nedostatečná činnost štítné žlázy
Lidé s nedostatečně aktivní štítnou žlázou často zaznamenají zlepšení hladin cholesterolu, pokud užívají léky nahrazující T4, například:
- Levotyroxin
- Levotyroxin sodný
- Levoxyl
- Novothyrox
- Synthroid
- Unithroid
Pokud jsou hladiny hormonů štítné žlázy jen mírně pod normální hodnotou, může lékař namísto léku na náhradu štítné žlázy doporučit statin nebo jinou léčbu cholesterolu.
Mezi běžně předepisované statiny patří:
- Crestor (rosuvastatin vápenatý)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Mezi další způsoby léčby vysokého cholesterolu patří:
- hubnutí pro ty, kteří mají nadváhu
- pravidelné cvičení
- dietní změny, včetně snížení nasycených tuků a zvýšení příjmu vlákniny
Hyperaktivní štítná žláza
Lidé s hyperaktivní štítnou žlázou mohou získat úlevu od svých příznaků tím, že užívají léky ke snížení produkce hormonů štítné žlázy. Nižší hladiny hormonu mohou také zvýšit jejich hladinu cholesterolu, pokud jsou nízké.
Pokud léky nefungují, může lékař doporučit radioaktivní jód ke zmenšení štítné žlázy nebo chirurgický zákrok k odstranění části žlázy, což sníží hladinu hormonů. Lidé, kteří mají nízkou hladinu cholesterolu způsobenou vysokou hladinou hormonů štítné žlázy, mohou v důsledku léčby vidět zvýšení jejich hladiny cholesterolu.
Odnést
Existuje jasná souvislost mezi poruchami štítné žlázy a abnormálními hladinami cholesterolu. Ti, kterým je nově diagnostikována vysoká hladina cholesterolu, by měli požádat svého lékaře, aby zkontroloval jejich hladinu hormonů štítné žlázy.
Podobně by ti, kteří mají sníženou funkci štítné žlázy, měli pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi a podnikat kroky ke snížení rizika vzniku vysokého cholesterolu.
Někteří lidé mohou po léčbě poruchy štítné žlázy vidět výsledky. Jiní s vysokými hladinami cholesterolu však budou muset užívat léky na snížení hladiny cholesterolu a provádět změny v životním stylu, aby se cholesterol vrátil na normální hladinu.