Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti nebo ADHD zahrnuje nepozornost, hyperaktivitu, impulzivitu nebo jejich kombinaci. Potíže, které představuje, mohou vést ke stresu a to může vést k depresi.
Lidé obvykle dostávají diagnózu ADHD v dětství, ale někdy ji lékař diagnostikuje až v dospělosti.
ADHD ovlivňuje schopnost člověka věnovat pozornost a může mít za následek hyperaktivitu a impulzivní jednání. Může být pro člověka těžké soustředit se v práci nebo ve škole. To může vést k dalším komplikacím, jako jsou nedostatečné výsledky, problémy ve vztazích a sociální ostrakismus.
Deprese je běžná, ale závažná porucha nálady, která ovlivňuje pocity, myšlení a jednání člověka. Může to způsobit silné pocity smutku, osamělosti a nezájem o životní aktivity.
U lidí s ADHD se může častěji než u jiných vyvinout deprese a úzkost. Jedním z důvodů, proč je důležité hledat léčbu ADHD, je to, že léčba může pomoci snížit riziko komplikací, jako je deprese.
Odkazy na ADHD a depresi
Deprese a úzkost mohou být častější u lidí s ADHD, pravděpodobně kvůli výzvám, kterým čelí.Lidé s ADHD mohou mít větší pravděpodobnost než ostatní, že mají jiný typ úzkosti nebo duševního zdraví, jako je deprese.
Lidé s ADHD mají vyšší riziko deprese kvůli stresu, který způsobuje, a výzvám, kterým čelí.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí údaje naznačující, že přibližně 5 procent dětí ve Spojených státech má ADHD, ale dodávají, že tento počet může být vyšší. Asi 6,1 milionu dětí mělo někdy diagnózu ADHD.
Studie publikovaná v roce 2015 zjistila, že mezi 135 dětmi v čínském Šanghaji s diagnózou ADHD mělo 42 procent také úzkostnou poruchu a 33 procent mělo depresivní poruchu. Vědci poznamenávají, že jiné studie uváděly toto číslo mezi 12 a 50 procenty deprese a 13–51 procenty úzkosti.
Podle Americké asociace pro úzkost a depresi deprese často postihuje dospělé s ADHD. Sdružení navrhuje, že přibližně polovina všech dětí s ADHD bude i nadále pociťovat příznaky v dospělosti a polovina všech dospělých s ADHD má také úzkostnou poruchu.
Příznaky
Deprese a ADHD mohou mít některé běžné příznaky, ale z různých důvodů. Oba mohou zahrnovat potíže se soustředěním nebo ztrátu motivace.
Osoba s ADHD, která má nepozorné příznaky, se může zdát postrádající motivaci, protože je pro ně těžké soustředit se a věnovat pozornost detailům. Osoba s depresí nemusí dokončit úkol, protože má pocit, že to nemá smysl.
Osoba s ADHD může mít také problémy se zahájením projektů nebo s udržováním práce nebo studia.
Může pro ně být obtížné se zorganizovat, aby ztratili přehled o tom, co by měli dělat, nebo nechali projekt nedokončený, protože vyladí, neposlouchají nebo se nenaučí materiál.
Osoba s depresí nemusí být schopna soustředit se kvůli rozptýlení nebo únavě.
Problémy se spánkem, změny nálady a podrážděnost jsou rysy ADHD i deprese.
Sebepoškozování, sebevražedné myšlenky a ADHD
Přehled studií publikovaných v roce 2014 zjistil, že lidé s ADHD a depresí se mohou sebepoškozovat nebo se o sebevraždu pokoušet nebo o ní přemýšlet.
Autoři citují předchozí nálezy ukazující souvislost mezi ADHD a pokusem o sebevraždu u dospívajících mužů a mladých dospělých a sebevražedným chováním a sebevražednými myšlenkami u dospívajících žen.
Jeden výzkumník zjistil, že dívky s ADHD i těžkou depresí častěji přemýšlely o sebevraždě než dívky pouze s těžkou depresí.
Recenze také poznamenala, že by mohla existovat souvislost mezi myšlením na sebevraždu a užíváním některých léků na ADHD. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, který by to potvrdil.
Prevence sebevražd
- Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.
Léčba ADHD a deprese
Léky, které lidé používají pro ADHD, mohou mít vedlejší účinky.
Léky mohou zhoršit příznaky deprese nebo mohou způsobit příznaky, které vypadají jako deprese. To může také ztěžovat diagnostiku deprese s ADHD.
To může ztěžovat identifikaci těchto dvou stavů a správné zacházení s nimi. ADHD je však obvykle celoživotní porucha, zatímco deprese může přicházet a odcházet.
Každý, kdo si myslí, že léčba ADHD může vést k příznakům deprese, by měla vyhledat lékařskou pomoc.
ADHD a deprese u dětí
ADHD může být výzvou pro děti, které se stále rozvíjejí emocionálně, mentálně a fyzicky, částečně proto, že nemusí rozumět tomu, co se děje.
Problémy s chováním a sebeúctou mohou vést k depresi. Neobvyklé chování může vést k šikaně a izolaci.
Mezi příznaky deprese u dětí s ADHD patří:
- cítit se velmi nízko
- ztráta zájmu o oblíbené aktivity nebo stažení z rodiny a přátel
- změny ve spánku a stravovacích návycích
- nevyhovuje známkám nebo nedělá domácí úkoly
- nechodit do školy
- pocit beznaděje, bezmocnosti nebo sebevraždy
Deprese může způsobit zvýšení chování souvisejícího s ADHD.
Dítě může začít:
- jednat více
- být zvláště nepozorný
- stát se extrémně ohromen a zmatený
Dívky s ADHD často vykazují odlišné příznaky než chlapci. Je větší pravděpodobnost, že budou mít potíže se zaostřením, a méně pravděpodobné, že budou mít známky hyperaktivity.
Dívka s ADHD a depresí může být spíše uzavřená, než aby hrála.
Další informace o tom, jak ADHD ovlivňuje dívky, naleznete v našem vyhrazeném článku zde.
Příznaky ADHD a bipolární poruchy se také mohou překrývat.
I když to není příliš běžné, některé děti s diagnózou ADHD mohou mít bipolární poruchu. V závislosti na typu bipolární poruchy, kterou mají, mohou změny nálady vést k dobám deprese a dobám euforie a hyperaktivity.
Starší děti mohou chtít přestat užívat léky nebo se mohou začít léčit drogami nebo alkoholem. To může vést k dalším komplikacím.
ADHD a deprese u dospělých
Změna spánkových vzorců může být známkou deprese u dospělých.Příznaky deprese u dospělých s ADHD zahrnují:
- potíže se soustředěním a soustředěním
- nadměrná pozornost jedné činnosti
- dezorganizace a zapomnětlivost
- impulzivita
- emoční obtíže, včetně neschopnosti zvládat emoce, jako je hněv nebo frustrace
- hyperaktivita nebo neklid
Mohou to být také příznaky ADHD bez deprese, takže může být těžké zjistit, zda má osoba s ADHD depresi.
Podle jednoho průzkumu postihuje velká depresivní porucha 18,6 procenta lidí s ADHD, ve srovnání se 7,8 procenta lidí bez ADHD.
Příznaky deprese u dospělých zahrnují:
- znatelná změna chuti k jídlu nebo spánkové vzorce
- ztráta zájmu a potěšení z činností, které dříve bavily
- pocity bezcennosti a beznaděje nebo viny
- opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
- fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo žaludku
Diagnóza
Diagnostika ADHD může být obtížná, protože ji nezjistí žádný lékařský, fyzický ani genetický test. Místo toho lékaři kladou otázky a shromažďují informace.
The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch 5. vydání (DSM – 5) nabízí pokyny pro diagnostiku ADHD.
Tyto pokyny se zaměřují na vzorce nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity.
V dětství diagnóza zahrnuje dokumentování chování dítěte, s přispěním rodičů, učitelů, dalších úředníků školy a specialistů na duševní zdraví.
U diagnózy ADHD musí dítě do 12 let věku vykazovat alespoň šest konkrétního chování, uvádí DSM-5 kritéria.
U dospělých zahrnuje hodnocení podrobný popis lékařské a behaviorální historie dané osoby. Dospělí by se měli setkat s pěti nebo více z DSM-5 kritéria pro diagnózu ADHD.
Léčba ADHD a deprese
Lékař může předepsat léky a poradenství pro ADHD a pro ADHD s depresí.
U dětí ve věku od 6 let s ADHD vědci doporučují behaviorální terapii a léky. U osob ve věku do 5 let by měla být behaviorální terapie první linií léčby.
Léky
Lékař může předepsat:
- antidepresiva k léčbě deprese, pokud jsou přítomna
- stimulační léky, jako jsou Adderall a Ritalin, které pomáhají omezit hyperaktivitu a impulzivitu a umožňují člověku lépe se soustředit ve škole a v práci
Jednotlivci mohou na léky reagovat odlišně, takže bude pravděpodobně nutné vyzkoušet několik kombinací, než najdou tu správnou.
Podpora dítěte
Rodiče a pečovatelé dětí s ADHD by měli sledovat změny chování a dávat pozor na příznaky deprese nebo jiné poruchy chování nebo nálady.
Dospělí mohou dítěti pomoci s vytvářením a dodržováním plánů.Existuje řada způsobů, jak nabídnout podporu:
Komunikace s třídním učitelem dítěte umožňuje rodičům a pečovatelům sledovat pokrok a chování dítěte ve třídě. Učitel a další pracovníci na podporu vzdělávání mohou být také schopni navrhnout, jak mohou rodiče pomoci dítěti při studiu.
Struktura a rutina mohou dítěti pomoci rozvíjet organizační schopnosti a dovednosti v řízení času. Pečovatelé, včetně učitelů a rodičů, mohou s dítětem pracovat na vytváření a dodržování harmonogramu a stanovení cílů.
Komunikace s dítětem o tom, jak se cítí a co se děje v jejich životě, jim pomůže cítit, že nejsou sami. Může také pomoci rodičům a pečovatelům sledovat obavy o dítě a zaznamenat jakékoli časné příznaky deprese.
Rodinné nebo individuální poradenství může dětem a jejich rodinám poskytnout prostor k vyjádření pocitů a hledání nových řešení výzev.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) může pomoci jednotlivci naučit se, jak zvládat svou náladu a úroveň stresu. Emoční stres může vést ke zvýšení úzkosti a deprese.
Dodržování zdravého životního stylu může pomoci zmírnit příznaky. To zahrnuje výživné jídlo, dostatek spánku a cvičení.
Výhled
ADHD a deprese se někdy mohou objevit společně.
Vhodná diagnóza a léčba však může lidem s ADHD pomoci zvládnout jejich příznaky a snížit riziko vzniku deprese.