Queratoplastia

Como Queratoplastia se llama operación en la córnea del ojo. Uno encuentra un Trasplante de córnea en vez de.

¿Qué es la queratoplastia?

La queratoplastia es una de las operaciones oculares. Esto implica reemplazar el tejido de la córnea que está enfermo con material de un donante, que es un trasplante de córnea. Además, puede tener lugar una acción física sobre el tejido de la córnea en el contexto de una queratoplastia para cambiar el poder refractivo corneal. De esta forma se puede tratar la ametropía.

Se requiere material de donante apropiado de un humano para un trasplante de córnea. Las córneas que se utilizan para un trasplante se extraen de personas fallecidas. Ya acordaron la remoción durante su vida. Las córneas del donante son manejadas por un banco corneal especial. Para garantizar la integridad de las córneas, se almacenan en líquido nutritivo. También es importante que el órgano se tolere bien para contrarrestar las reacciones de rechazo. La córnea del ojo es su capa externa anterior. Es transparente y suave.

Su curvatura le confiere cierto poder refractivo. Junto con el cristalino del ojo, la córnea agrupa los rayos de luz entrantes, lo que forma una imagen nítida en la retina del ojo.

Función, efecto y objetivos

Cuando se trata de queratoplastia, es importante distinguir entre tres tipos diferentes. Estos incluyen termoqueratoplastia, queratoplastia perforante y queratoplastia lamelar. En el contexto de la termoqueratoplastia, la curvatura de la córnea está influenciada por la acción local del calor. Este procedimiento es parte de la cirugía refractiva y no requiere ningún tejido de donante corneal.

La situación es diferente con la queratoplastia perforante. Con este método, todas las capas de la córnea dañada se eliminan mediante trepanación durante el procedimiento. Luego, el cirujano inserta los cortes de córnea del donante. Una queratoplastia lamelar es cuando las capas individuales se injertan de forma aislada. Por ejemplo, se puede coser un disco corneal a la córnea, que se puede comparar con una lente de contacto.

La queratoplastia está destinada a permitir que el paciente logre una visión óptima sin ayuda visual. Sin embargo, no pocas veces puede quedar un astigmatismo irregular como resultado de la operación, que se compensa con una lente de contacto dimensionalmente estable. Hay varios indicios de que dañan la córnea de forma tan grave que es necesaria una queratoplastia. Estos pueden ser una inflamación bacteriana severa de la córnea, lesiones mecánicas que conducen a la perforación de la córnea, quemaduras, quemaduras químicas o úlceras corneales.

En algunos casos, enfermedades hereditarias o inflamaciones graves como la distrofia endotelial de Fuchs o el queratocono, en los que la córnea sobresale como un cono, pueden dañar la córnea. Otras indicaciones son opacidades corneales severas y una cicatriz corneal, que deterioran gravemente la visión. Dependiendo de la extensión, se realiza una queratoplastia lamelar o perforante. Para poder realizar un trasplante de córnea, el paciente debe cumplir ciertos requisitos. Debería poder cerrar los párpados por completo, tener un valor de presión intraocular normal y una película lagrimal suficiente.

Antes de una queratoplastia perforante, el paciente suele recibir anestesia general. También es posible la anestesia local. El primer paso del procedimiento es cortar la córnea dañada en un tamaño especial. El cirujano corta la córnea del donante para que pueda implantarse exactamente en el espacio que se ha formado. El diámetro recomendado es de entre 6,5 y 8,5 milímetros. Una vez insertados los discos corneales, se fijan con una sutura fina.

Como parte de una queratoplastia lamelar, el cirujano solo extrae la parte anterior de la córnea y la reemplaza. Por el contrario, las capas internas de tejido permanecen en su lugar. Sin embargo, la queratoplastia lamelar rara vez se usa porque se considera más difícil que la queratoplastia perforante, que implica el reemplazo completo de la córnea.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

Realizar una queratoplastia no está libre de riesgos. Existe el riesgo de que el procedimiento afecte diferentes partes de los ojos o estructuras corporales adyacentes.

El sangrado ocurre raramente, pero nunca se puede descartar por completo. También pueden producirse infecciones.También es posible que las suturas de la sutura corneal se aflojen. Si la córnea no está sellada herméticamente, se deben colocar hilos adicionales.

Otras complicaciones concebibles después de una queratoplastia son los trastornos del proceso de curación de la córnea y la aparición de opacidades o cicatrices corneales. En casos extremos, la vista empeora significativamente. Incluso es posible la ceguera y la pérdida del ojo. Sin embargo, estas complicaciones graves son extremadamente raras.

Dado que la queratoplastia perforante es un trasplante, también existe el riesgo de una reacción de rechazo del tejido recién implantado. Sin embargo, se considera que el riesgo de un trasplante de córnea es menor, ya que no hay flujo sanguíneo a las córneas. Sin embargo, después de quemaduras o inflamaciones, se pueden desarrollar vasos sanguíneos en la córnea receptora, lo que aumenta el riesgo de rechazo.

Para que no haya una reacción de rechazo en primer lugar, el paciente recibe inmunosupresores en forma de gotas para los ojos. Estos tienen la propiedad de suprimir las reacciones de defensa del organismo, contrarrestar las infecciones e inhibir la inflamación. Además, el oftalmólogo debe realizar controles periódicos. Después de un período de un año, el oftalmólogo tira con cuidado de los hilos de la córnea y le administra al paciente un anestésico local.