Sangrado pulmonar

En un Sangrado pulmonar hay una fuga de sangre de la vasculatura pulmonar al tejido de los pulmones. Existen numerosas fuentes y causas de hemorragia. El sangrado pulmonar se nota principalmente a través del esputo con sangre al toser.

¿Qué es el sangrado pulmonar?

Cuando los pulmones sufren una hemorragia, la sangre se filtra desde los vasos de los pulmones hacia el tejido pulmonar circundante. La causa del sangrado son lesiones de vasos pequeños o grandes. Estos pueden ser causados ​​por diferentes enfermedades.

Las pequeñas hemorragias pulmonares a menudo pasan desapercibidas; las hemorragias más grandes provocan una fuga de sangre por la nariz o la boca. El sangrado pulmonar masivo puede dificultar gravemente la respiración y, por lo tanto, poner en peligro la vida. Por lo tanto, deben considerarse una emergencia y, por lo tanto, requieren tratamiento médico de emergencia.

causas

La hemorragia pulmonar puede originarse en los bronquios y en el tejido funcional pulmonar. Si la bronquitis es grave, puede producirse sangrado de los pulmones. Las causas más comunes de hemorragia pulmonar en hombres mayores de 45 años son las metástasis pulmonares y el cáncer de pulmón. La mayoría de estos se encuentran en fumadores. La bronquiectasia es una expansión de un bronquio. Las bronquiectasias pueden ser congénitas o adquiridas por infección e inflamación de las vías respiratorias.

Toser grandes cantidades de secreciones malolientes es una característica de la enfermedad. La fuerte necesidad de toser puede romper los vasos, por lo que también se pueden encontrar rastros de sangre en esta secreción. Los cuerpos extraños también pueden causar sangrado en los bronquios. Los niños se ven afectados con especial frecuencia. Los niños suelen aspirar frutos secos, canicas y piezas pequeñas de juguetes en particular. Los cuerpos extraños de bordes afilados, en particular, pueden dañar los vasos sanguíneos de los bronquios y provocar hemorragias.

Durante mucho tiempo, la causa más común de hemorragia del tejido pulmonar funcional fue la tuberculosis. La enfermedad es causada por Mycobacterium tuberculosis y daña principalmente los pulmones, junto con otros órganos. La inflamación severa de los pulmones (neumonía) o un absceso pulmonar también pueden causar sangrado. Por supuesto, las lesiones en los pulmones, como las puñaladas, también provocan hemorragia pulmonar.

Los barcos se destruyen más fácilmente si ya están dañados. La embolia pulmonar, la hipertensión pulmonar, el síndrome de Goodpasture o las malformaciones arteriovenosas pueden causar sangrado por daño a los vasos. Las enfermedades que están asociadas con una mayor tendencia a sangrar también aumentan el riesgo de hemorragia pulmonar.

Estas llamadas diátesis hemorrágicas incluyen enfermedades de las plaquetas de la sangre o enfermedades de los factores de coagulación como la hemofilia, la enfermedad de la sangre. El sangrado en los pulmones también puede ser autoinmune. El lupus eritematoso sistémico puede manifestarse a través de la sangre en el esputo. Otras causas de hemorragia pulmonar son el síndrome de Osler, la endometriosis, la enfermedad de Wegener o un micetoma.

El sangrado pulmonar se nota principalmente en forma de tos con sangre. En terminología médica, toser sangre también se conoce como hemoptisis o hemoptisis. Durante la hemoptisis, se expulsa esputo que contiene sangre. Los hilos de sangre pueden pasar desapercibidos o hacer que el esputo tenga un color ligeramente rosado-rojo. El aumento de la hemoptisis es hemoptisis. Por lo general, la sangre es de color rojo brillante y está cubierta de espuma. Aquí los afectados expulsan grandes cantidades de sangre.

Una sensación opresiva en el pecho, palpitaciones, tos o un sabor salado en la boca pueden, según la causa, ser presagios de hemorragia en los pulmones. Más bien, el sangrado pulmonar es un síntoma de una afección médica y sugiere enfermedades subyacentes graves.

Enfermedades con este síntoma.

• infección pulmonar
• Hipertensión pulmonar
• Embolia pulmonar
• Enfermedad de Wegener
• Enfermedad de osler

• hemofilia
• Síndrome de Goodpasture
• Metástasis
• tuberculosis
• Fibrosis quística

• Bronquiectasias
• Cáncer de pulmón
• Aspiración de cuerpo extraño
• bronquitis
• Lupus eritematoso sistémico

Diagnóstico y curso

Se utilizan varios métodos de diagnóstico para aclarar la hemorragia pulmonar y localizar el origen del sangrado. Antes del diagnóstico basado en instrumentos, la información anamnésica del paciente puede proporcionar información inicial sobre la causa del sangrado. Después de la anamnesis, primero se realiza un examen físico. Luego, los pulmones se pueden examinar más de cerca mediante un examen de rayos X. La localización del sangrado a menudo es evidente aquí.

Luego, generalmente se realiza una determinación más precisa con la ayuda de una broncoscopia. Las vías respiratorias inferiores se examinan con un endoscopio. También se puede utilizar una tomografía computarizada de alta resolución. Es particularmente adecuado para diagnosticar cambios en los tejidos y para localizar tumores.

Complicaciones

El sangrado pulmonar no tratado tiene varias complicaciones según la causa. En casos extremos, existe peligro de muerte y de integridad física.El sangrado masivo puede restringir severamente la aspiración y por lo tanto la absorción de oxígeno vital en minutos. Las personas afectadas mueren por asfixia en estas circunstancias.

Con sangrado leve como el esputo rojizo no hay peligro inmediato. Sin embargo, pueden surgir graves consecuencias de esto. Los depósitos de líquido en los pulmones irritan el tejido allí y promueven una inflamación severa o empeoran las enfermedades existentes. Tuberculosis o una en desarrollo

Los tumores también son causas posibles aquí, que, si no se tratan, pueden tener un efecto drástico en la esperanza de vida de un paciente. Por lo tanto, las eyecciones regulares con adiciones rojas siempre deben estar bajo supervisión médica. Si hay una secreción excesiva de sangre por la boca o la nariz, cuya fuente no parece ser la cavidad oral o el tracto respiratorio superior, busque atención médica de inmediato.

Dependiendo del tratamiento elegido para la hemorragia pulmonar, pueden producirse intolerancia o efectos secundarios con el medicamento. Los anticoagulantes que se usan para detener rápidamente el sangrado extremo también aumentan el riesgo de un coágulo de sangre. No se puede descartar por completo una recaída por incisiones quirúrgicas en heridas internas graves causadas por cuerpos extraños o úlceras. Por tanto, la hospitalización a largo plazo con monitorización intensiva hasta la recuperación sea adecuada.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El sangrado de los pulmones es el resultado de una enfermedad grave y requiere atención médica inmediata. Se pueden usar algunos síntomas típicos para saber si hay sangrado de los pulmones. Se debe alertar a un médico si hay tos intensa con sangre, dolor en los pulmones o esputo espumoso con sangre. Otros signos de advertencia son palidez, dificultad para respirar y aumento de la frecuencia cardíaca.

Si la presión arterial cae por debajo de 100/60, esto indica sangrado de los pulmones u otra enfermedad grave que requiere tratamiento inmediato. Si hay una pérdida del conocimiento acompañante, se deben iniciar las medidas de primeros auxilios hasta que llegue el servicio de rescate. En principio, las quejas con los pulmones deben aclararse lo antes posible para que no haya sangrado pulmonar en primer lugar.

Los pacientes con bronquitis, tos de fumador, neumonía o metástasis pulmonar deben acudir a la sala de emergencias ante las primeras señales de advertencia, como un olor a sangre perceptible en la boca o un dolor agudo en los pulmones. Cualquier persona que haya ingerido un cuerpo extraño o tenga dolor de pulmón después de un accidente también debe aclararlo rápidamente para evitar complicaciones graves como hemorragia pulmonar.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento de la hemorragia pulmonar depende de la causa. La neumonía y la bronquitis generalmente se tratan con antibióticos para las infecciones bacterianas. Los antibióticos también se utilizan en la tuberculosis. En este caso, la medicación suele tener que administrarse durante meses. Los carcinomas y las metástasis de los pulmones se pueden tratar con cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Por lo general, los carcinomas bronquiales se descubren muy tarde, por lo que los tumores suelen ser inoperables y solo pueden tratarse paliativamente. Si la hemorragia pulmonar es causada por un cuerpo extraño, debe eliminarse lo antes posible de la sección bronquial o pulmonar afectada. La extracción del cuerpo extraño puede eliminarse mediante broncoscopia o intervención quirúrgica.

La bronquiectasia como causa de hemorragia es muy difícil de tratar. La terapia suele ser conservadora con antibióticos y terapia respiratoria. En casos graves, puede estar indicada la cirugía. La hemorragia pulmonar autoinmune suele tratarse con glucocorticoides e inmunosupresores. Es posible que se requiera un trasplante de pulmón si tiene una enfermedad pulmonar grave, como hipertensión pulmonar avanzada.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la hemorragia pulmonar depende del tipo y la gravedad de la afección subyacente. La hemorragia pulmonar no tratada conlleva diversas complicaciones y puede provocar aspiración y la posterior muerte por asfixia. En casos menos graves, se puede acumular líquido en los pulmones, lo que puede irritar el tejido afectado y causar una inflamación grave.

Las causas graves, como el carcinoma bronquial, generalmente se descubren tarde y, a menudo, solo pueden tratarse de forma paliativa. Con el sangrado autoinmune de los pulmones, pueden ocurrir síntomas similares una y otra vez después de la recuperación. Si la hemorragia pulmonar se trata cuando la enfermedad subyacente aún se encuentra en sus primeras etapas, existe la posibilidad de una rápida recuperación.

Si los pulmones sangran como resultado de una infección, los síntomas se pueden tratar con antibióticos; Si el sangrado es causado por un carcinoma o un tumor, es necesaria una cirugía o quimioterapia. Los pacientes que han ingerido un cuerpo extraño tienen las mejores perspectivas. Las consecuencias a largo plazo son poco probables si se realiza una cirugía rápida o una broncoscopia. Sin embargo, solo un médico puede dar un pronóstico final, ya que la posibilidad de hemorragia pulmonar depende de varios factores.

prevención

No todas las hemorragias pulmonares se pueden prevenir. La medida preventiva más importante es sin duda no fumar. Los fumadores tienen un riesgo significativamente mayor de enfermedad pulmonar que los no fumadores. Los carcinomas de pulmón, en particular, son particularmente comunes en fumadores. Si el pulmón ya está dañado, se deben evitar más infecciones.

Es aconsejable prevenir posibles complicaciones de una infección con una vacuna antigripal en pacientes con enfermedad pulmonar. Por supuesto, la vacunación no previene otras enfermedades. Por lo tanto, también se debe fortalecer el sistema inmunológico del paciente.

Puedes hacerlo tu mismo

El sangrado de los pulmones es un síntoma de una enfermedad grave y requiere atención médica inmediata. Hasta que llegue el médico de urgencias, los pulmones deben conservarse si es posible. Si la tos tiene sangre, se debe evitar tragar para evitar que entre más sangre en la garganta. También es recomendable mantener la calma y controlar los síntomas.

Si también hay palpitaciones, una sensación opresiva o un sabor salado en la boca, hay sangrado de los pulmones. Si el esputo tiene sangre, puede haber otra causa, pero esto no tiene por qué ser menos grave que el sangrado de los pulmones. En caso de hemorragia pulmonar, los afectados deben sentarse en una posición semisentada y, si es posible, no ejercer más presión sobre los pulmones hasta que lleguen los servicios de emergencia. También se recomienda a los pacientes con una enfermedad pulmonar y las personas con un sistema inmunológico debilitado u otros problemas de salud que tomen un curso de atención de emergencia.

Después de una hemorragia pulmonar, es importante fortalecer el sistema inmunológico y prevenir posibles infecciones con una vacuna. En general, un estilo de vida saludable reduce el riesgo de sangrado de los pulmones y, en caso de sangrado, el riesgo de complicaciones.