Byl nalezen nový podtyp roztroušené sklerózy. Vědci doufají, že tento objev může jednoho dne vést k konkrétnějším diagnózám a individuální léčbě lidí s touto chorobou.
Roztroušená skleróza (MS) je velmi nepředvídatelná; jeho příznaky se mohou lišit od relativně mírných až po deaktivaci.
Mohlo by to také způsobit velké narušení mezi mozkem a tělem. V současné době neexistuje žádný lék na MS.
Vědci, kteří provedli nový objev, z Clevelandské kliniky v Ohiu, se domnívají, že jejich nálezy zvyšují vědecké pochopení toho, jak se základní mechanismy MS liší případ od případu.
Tým pojmenoval nový podtyp myelocortical MS (MCMS). Píšou do deníku Lancetová neurologie že MCMS je charakterizována smrtí mozkových nervových buněk, ale bez jakéhokoli poškození ochranného povlaku neuronů, což je tradiční znak MS.
Typicky u MS imunitní buňky ničí tuto tukovou ochrannou látku známou jako myelin v procesu známém jako demyelinizace. Vědci dříve předpokládali, že demyelinizace je to, co nakonec vede ke smrti neuronů u RS.
Je to smrt neuronů, která způsobuje nevratné postižení u lidí s MS, takže pochopení toho, proč neurony umírají, je klíčem k identifikaci nových cílů léčby této nemoci.
Podtyp identifikovaný analýzou 100 mozků
Známky MCMS v mozkové tkáni jsou však při sledování pomocí MRI k nerozeznání od známek tradičních případů roztroušené sklerózy.
Teprve zkoumáním posmrtné tkáně od lidí s MS dokázali vědci identifikovat nový podtyp; zjistili, že některé léze považované za známky ztráty myelinu při MRI byly místo toho známkami neuronálního otoku.
V nové studii vědci zkoumali posmrtnou mozkovou tkáň od 100 lidí s MS, kteří věnovali svůj mozek vědeckému výzkumu. Vědci z této analýzy zjistili, že 12 mozků nezažilo demyelinaci.
Tým poté provedl mikroskopické srovnání těchto 12 mozků s 12 mozky vykazujícími tradiční příznaky MS demyelinizace a mozky lidí, kteří neměli žádné neurologické onemocnění.
Mozky klasifikované jako mající MCMS a mozky vykazující známky demyelinizace vykazovaly léze považované za typické pro MS v míše a mozkové kůře. Obě skupiny mozků měly nižší hustotu neuronů ve srovnání s mozky zdravých lidí.
Pouze mozky, které vědci považovali za tradiční MS, však měly léze v bílé hmotě mozku, která obsahuje myelin.
Je zapotřebí více „citlivých strategií“
Autoři dospěli k závěru, že degenerace mozkových neuronů a demyelinizace jsou funkce MS, které se mohou vyskytovat samostatně, a že k přesné diagnostice těchto odlišných podtypů u živých pacientů jsou zapotřebí nové zobrazovací techniky.
Daniel Ontaneda, klinický ředitel programu dárcovství mozku v Mellenově centru pro léčbu a výzkum na MS v Clevelandu, vysvětluje.
"Důležitost tohoto výzkumu je dvojí," říká. "Identifikace tohoto nového podtypu MS zdůrazňuje potřebu vyvinout citlivější strategie pro správnou diagnostiku a pochopení patologie MCMS."
"Doufáme, že tato zjištění povedou k novým strategiím léčby šitým na míru pacientům žijícím s různými formami RS."
„Tato studie otevírá novou arénu ve výzkumu MS,“ dodává vedoucí týmu Bruce Trapp, který je držitelem Morris R. a Ruth V. Graham Endowed Chair v biomedicínském výzkumu.
„Je to první, kdo poskytuje patologické důkazy,“ dodává, „že k neuronální degeneraci může dojít bez ztráty myelinu v bílé hmotě v mozku pacientů s tímto onemocněním. Tato informace zdůrazňuje potřebu kombinovaných terapií k zastavení progrese postižení u RS. “