osificación

El término médico osificación se refiere al crecimiento de los huesos, también llamado Formación de hueso designado. Es un sinónimo osificación. Es la formación de tejido óseo durante la fase de crecimiento y en el callo (tejido cicatricial para salvar el espacio de la fractura) en la cicatrización secundaria de la fractura en el caso de fracturas óseas.

¿Qué es la osificación?

Los médicos diferencian entre dos tipos de formación ósea. En la osificación desmal, el hueso se forma a partir del tejido conectivo; en la osificación condral, el hueso se forma a partir de un cartílago ya existente.

En un curso normal, la osificación es un proceso natural de formación de hueso que acumula el esqueleto aún no completamente desarrollado, especialmente en la niñez. Si el curso es anormal, aumenta la formación de hueso. Los huesos se crean donde no están destinados.

Función y tarea

Los huesos se desarrollan a partir del tejido conectivo (desmal, huesos craneales, clavículas) o del precursor del cartílago (osificación pericondral). Durante la fase de crecimiento, los huesos se forman en el borde entre la metáfisis (crecimiento en longitud) y la epífisis (área de crecimiento de los huesos largos).

En los adultos, los huesos se renuevan con regularidad mediante la actividad de los osteoblastos (células formadoras de hueso) y los osteoclastos (células que rompen los huesos).

La osificación ocurre a través de una malformación adquirida (OP, accidente, lesión) o congénita (enanismo hereditario autosómico) del esqueleto debido a una formación de hueso alterada. Los músculos sobreutilizados y las desregulaciones metabólicas también pueden ser una causa. A veces, la osificación también surge de forma ideopática (sin motivo). Surge en las placas epifisarias cartilaginosas, que forman el centro de la osificación encondral.

Los huesos del esqueleto humano adoptan diversas formas. Hay huesos tubulares alargados. Su cabeza se llama epífisis y la transición a la forma tubular real se llama metáfisis. El tubo como tal se llama diáfisis. Los representantes típicos de este tipo de hueso son los huesos de la parte superior del brazo (húmero) y los huesos del muslo (fémur). Los huesos del cráneo son planos. Los huesos redondeados de sésamo (rótula, huesos de la mano) forman un tercer tipo de hueso. Los huesos llenos de aire son los huesos del cráneo facial, como los senos nasales.

Cada hueso está rodeado por un periostio fino. En el interior hay una estructura ósea densa (compacta, corticalis) que le da fuerza al hueso. Las fibras de orientación uniforme refuerzan la tela. Los huesos constan de colágeno orgánico en forma de proteínas, médula ósea y grasa, agua, fosfato y calcio.

Los osteoblastos y osteoclastos en forma de células pequeñas se encuentran entre el tejido óseo. Los osteoblastos están conectados por canales finos y producen la sustancia ósea. Los osteoclastos actúan como oponentes para volver a romper los huesos. Los huesos lamelares dispuestos uniformemente son responsables de la estructura ósea típica.

Si hay un hueso roto, se forma un hueso trenzado con fibras sin ninguna estructura y crece al azar. Solo con el proceso de curación vuelve a surgir un hueso laminar estructurado y estable.

La osificación desmal se desarrolla a partir del tejido conectivo, que se forma a partir de células mesenquimales. Cuando los huesos crecen, las células están juntas y tienen un buen riego sanguíneo. Las células mesenquimales se convierten en osteoblastos, que producen huesos nuevos. Los osteoblastos adicionales se adhieren a estos huesos nuevos y muy pequeños, que también forman material óseo, de modo que el hueso crece en aposición a través de la unión. Los huesos del cráneo se forman típicamente a través de este proceso desmal del crecimiento óseo.

En la osificación condral, los huesos se crean como cartílago en el primer paso. Solo en el curso de esta osificación indirecta (encondral), el hueso emerge del material cartilaginoso. El crecimiento del hueso pericondral se completa alrededor de los 19 años. Las células del cartílago aumentan de tamaño y se calcifican y los osteoblastos entran en el proceso en este punto y actúan como células de construcción para el crecimiento óseo.

Enfermedades y dolencias

La medicina distingue entre las enfermedades que afectan la osificación regular y las enfermedades que provocan una osificación excesiva. En pacientes con acondroplasia (baja estatura de los huesos), los huesos largos crecen en ancho en lugar de en largo, ya que el crecimiento óseo conduce al cierre prematuro de las placas epifisarias. Las células del cartílago se agrandan y se calcifican. Dado que no hay más células de cartílago en el hueso afectado, no puede crecer en longitud. Las vértebras, las costillas y los huesos del cráneo no se ven afectados por la acondroplasia, por lo que estos huesos se desarrollan normalmente, pero parecen más grandes de lo que son en comparación con las extremidades acortadas.

En la osificación heterotópica, las áreas donde normalmente se encuentra el tejido conectivo se osifican. En este proceso, el término médico heterotópico significa "que ocurre en otro lugar". El daño tisular da informes falsos al cuerpo y hace que produzca sustancias mensajeras que conducen a la osificación del tejido del cartílago.

Los huesos más grandes que se ven afectados por una osificación excesiva provocan problemas en el movimiento mecánico. El rango de movimiento de las articulaciones afectadas está considerablemente restringido. Las formaciones de hueso nuevo más pequeñas no suelen causar ningún síntoma porque son demasiado leves.

Los huesos rotos son la causa más común de este crecimiento óseo irregular. Cuanto más complicadas sean las fracturas, más probable es que sea posible la osificación.Es más probable que las lesiones múltiples tengan una osificación excesiva que los pacientes con una sola lesión. Por ejemplo, los pacientes con reemplazo de cadera se ven afectados con más frecuencia que las personas con cirugía de hombro. Los hematomas y las infecciones pueden provocar una osificación excesiva. No se conoce una prevención fundamental. El tratamiento ortopédico comienza con las desviaciones del eje.

La falta de vitamina D en los recién nacidos tiene un impacto significativo en la formación normal de los huesos. El raquitismo es el trastorno de osificación más común en los recién nacidos. Un suministro insuficiente de vitamina D conduce automáticamente a una deficiencia de calcio. Dado que los huesos consisten principalmente en calcio, esta deficiencia conduce a un crecimiento óseo deficiente. Por tanto, la vitamina D se suele administrar a los recién nacidos.