La sustancia activa Oxibutinina Pertenece a los anticolinérgicos. Está relacionado estructuralmente con el alcaloide atropina.
¿Qué es la oxibutinina?
La oxibutinina pertenece al grupo de anticolinérgicos o parasimpaticolíticos. El remedio se usa para tratar la micción fuerte o la enuresis nocturna. Esto relaja los músculos lisos de la vejiga y reduce la necesidad de orinar, por lo que el paciente ya no tiene que vaciar la vejiga con tanta frecuencia.
La oxibutinina se ha utilizado en Europa desde finales de la década de 1980. Además de las tabletas, los parches transdérmicos también están disponibles desde 2007. En los EE.UU., también se ofrecen formas de dosificación que no están aprobadas en Europa. Estos son geles que el paciente aplica sobre la piel, lo que hace que el ingrediente activo ingrese al torrente sanguíneo.
Estructuralmente, la oxibutinina es un racemato relacionado con la atropina. La amina terciaria se encuentra en medicamentos como hidrocloruro de oxibutinina u oxibutinina. El clorhidrato de oxibutinina es un polvo cristalino blanquecino que se puede disolver fácilmente en agua.
Efecto farmacológico
La oxibutinina pertenece al grupo de principios activos denominados antiespasmódicos, que tienen un efecto antiespasmódico. El agente puede actuar tanto sobre los músculos como sobre los nervios. El propio neurotransmisor acetilcolina del cuerpo es desplazado por sus receptores, que se encuentran en el sistema nervioso parasimpático. El sistema nervioso parasimpático pertenece a los nervios principales del sistema nervioso autónomo.
Al inhibir los receptores muscarínicos de M-acetilcolina, se relajan los músculos lisos de la vejiga. Este efecto hace que disminuya la tensión excesiva en los músculos de la vejiga. De esta forma, la vejiga urinaria tiene más capacidad. Como resultado, el paciente siente menos ganas de orinar y con menos frecuencia sufre pérdidas incontroladas de orina. Además, la oxibutinina inhibe la secreción de las glándulas sudoríparas.
Aplicación y uso médico
La oxibutinina se usa principalmente contra diversas formas de incontinencia urinaria. Las personas afectadas sufren principalmente de una tensión excesiva en el músculo de la vejiga urinaria, que generalmente se nota durante la noche. Además, puede provocar pérdidas involuntarias de orina.
Otras áreas de aplicación de la oxibutinina son enuresis nocturna (enuresis nocturna), vejiga urinaria neurogénica espástica, hipersensibilidad a los músculos de la pared de la vejiga debido a trastornos neurogénicos y vejiga inestable en las mujeres.
También hay áreas de aplicación de la oxibutinina que aún no han sido completamente aprobadas. El anticolinérgico también se administra sin receta para la hiperhidrosis (sudoración excesiva). Sin embargo, esta área de aplicación no está aprobada en todos los países europeos.
En la mayoría de los casos, la oxibutinina se toma en forma de tabletas. La dosis recomendada en la etapa inicial es tres veces media tableta por día. En el curso posterior del tratamiento, la dosis diaria es de media tableta a una tableta. Posteriormente, se recomienda la dosis más baja. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a cuatro veces una tableta al día. La oxibutinina también puede ser utilizada por niños mayores de cinco años. La dosis diaria recomendada es de media tableta dos veces.
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➔ Medicamentos para la salud de la vejiga y el tracto urinarioRiesgos y efectos secundarios
En algunos pacientes, el uso de oxibutinina tiene efectos secundarios indeseables. Sin embargo, estos no aparecen en todos. En la mayoría de los casos, las personas afectadas sufren estreñimiento, sequedad de boca, frecuencia cardíaca acelerada, acumulación de calor, arritmias cardíacas, palpitaciones, hinchazón extensa de la piel y las membranas mucosas, hinchazón facial, fatiga, mareos, retención urinaria, erupciones cutáneas, impotencia, náuseas, vómitos y pérdida del apetito. .
Además, son posibles visión borrosa, sensibilidad a la luz, dilatación de las pupilas, disminución del flujo lagrimal, molestias al orinar, dolores de cabeza y reacciones cutáneas alérgicas. En casos raros, también aparecen trastornos de ansiedad nocturna o confusión.
Con el uso prolongado de oxibutinina, existe el riesgo de enfermedad de las encías, caries dentales o una infección por hongos en la boca.
La administración de oxibutinina no tiene sentido si el paciente es hipersensible al fármaco. Otras contraindicaciones son los trastornos del flujo urinario debido a un estrechamiento de la uretra o un agrandamiento benigno de la próstata (glándula prostática), la necesidad de orinar y orinar por la noche debido a la debilidad renal o del músculo cardíaco, enfermedades gastrointestinales, una obstrucción intestinal (íleo) o úlceras del intestino grueso.
No se recomienda el uso de oxibutinina durante el embarazo y la lactancia. El medicamento no es adecuado para niños menores de cinco años.
También se deben considerar algunas interacciones con otros medicamentos. El efecto de la oxibutinina aumenta cuando se toman al mismo tiempo otros anticolinérgicos o medicamentos contra el Parkinson, como la amantadina. Lo mismo ocurre con la atropina, los neurolépticos como las butirofenonas o fenotiazinas, la quinidina, los antihistamínicos H1 y los antidepresivos tricíclicos.
El efecto de la oxibutinina se puede prolongar mediante el uso de agentes antifúngicos como itraconazol o ketoconazol y antibióticos macrólidos como la eritromicina.
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