Flexión plantar

los Flexión plantar es un movimiento funcionalmente muy importante del pie. Juega un papel determinante en las actividades que sirven para desplazarse.

¿Qué es la flexión plantar?

La flexión plantar y la dorsiflexión son los nombres comunes de los movimientos del pie en la articulación del tobillo. Se desarrollan alrededor de un eje de rotación imaginario que atraviesa los dos tobillos. Aunque la asignación de los términos extensión e inflexión en este caso conduce repetidamente a discusiones, el uso de una información direccional asegura una definición clara.

'Plantar' describe un movimiento del pie "en la dirección de la planta del pie", que también se describe como flexión. Esto significa bajar el pie. La flexión plantar es realizada por los músculos muy fuertes de la pantorrilla, principalmente el músculo tríceps sural. Este consta de 3 partes que provienen del extremo inferior del fémur y de la parte posterior de la espinilla. Se unen en el curso posterior para formar el tendón de Aquiles y comienzan en el hueso del talón.

La flexión plantar tiene un mayor rango de movimiento que la dorsiflexión debido a una característica anatómica. El interior del tobillo, la denominada horquilla maleolar, delimita lateralmente la parte superior del tobillo. El otro compañero articular, el rodillo astrágalo, tiene más libertad de movimiento hacia los lados durante la flexión plantar y puede rotar tanto como sea posible hacia abajo. Con la dorsiflexión, la horquilla maleolar se separa hasta que los ligamentos estabilizadores se tensan al máximo. El astrágalo está pellizcado y la dorsiflexión es limitada.

Función y tarea

La flexión plantar juega un papel crucial en las actividades que levantan el cuerpo del suelo, que incluyen muchos tipos de locomoción. Un rango de movimiento suficiente es el requisito básico para este proceso, mientras que los músculos de ejecución, los flexores plantares, son responsables de vencer activamente la gravedad. Al caminar, la flexión plantar finaliza la fase de piernas de pie e inicia la siguiente fase de balanceo de piernas.

Esta actividad se acentúa especialmente al saltar, subir, subir escaleras y correr. Todas las disciplinas deportivas que implican saltos están determinadas por la función de los flexores plantares. Por regla general, las fases de carrera y salto se alternan en los distintos deportes. En atletismo, por ejemplo, las actividades de salto de altura, salto de longitud y salto triple están en primer plano, así como los deportes de pelota como el baloncesto y el voleibol. En fútbol y balonmano, la flexión plantar se requiere alternativamente en las fases de carrera y salto. Una forma muy especial y extrema de flexión plantar es el baile de punta en el ballet. Requiere una movilidad excepcional y una gran capacidad de los flexores plantares para estabilizar el pie con su pequeña área de contacto.

En algunas situaciones, el funcionamiento normal del movimiento se invierte, luego el pie se fija y la parte inferior de la pierna se aleja de él, o se produce actividad muscular en esta dirección. Este movimiento o proceso de estabilización es una parte importante de las reacciones de equilibrio. Siempre aparece cuando el cuerpo amenaza con caer hacia adelante o el movimiento hacia adelante se detiene abruptamente porque puede aparecer algún obstáculo o peligro.

Un modo de acción completamente diferente requiere que el cuerpo se mueva con el pie en la cadena libre, es decir, sin contacto con el suelo ni ninguna otra fijación del pie. En este caso es necesario un medio que presente cierta resistencia para impulsar al organismo hacia adelante. Al nadar, por ejemplo, esta es la resistencia a la fricción del agua. El nadador utiliza la fuerte flexión plantar como componente final de la patada de pierna para impulsarse hacia adelante con poderosos movimientos de estiramiento.

Enfermedades y dolencias

Las lesiones típicas que afectan la flexión plantar son fracturas en el área de la parte superior del tobillo. A menudo se producen las denominadas fracturas de Weber, en las que se ven afectados el tobillo externo y los ligamentos de la región. Dependiendo de la gravedad del trauma, se llevan a cabo cuidados conservadores con inmovilización o terapia quirúrgica. Ambos métodos dan como resultado un deterioro más o menos a largo plazo de los movimientos del pie, especialmente en la articulación del tobillo.

Una rotura del tendón de Aquiles es una ocurrencia repentina en la que los músculos principales de la flexión plantar se anulan de una sola vez. Los flexores plantares restantes no son capaces de levantar el cuerpo contra la gravedad, por lo que las restricciones funcionales en esta lesión son enormes. Tras el tratamiento quirúrgico, hay una larga fase de rehabilitación. Para proteger el tendón suturado, no se debe llevar el pie en dorsiflexión durante mucho tiempo para que no haya tensión en la sutura quirúrgica. La rotura del tendón de Aquiles es una lesión deportiva típica.

La hemiplejía como resultado de un accidente cerebrovascular a menudo conduce a espasticidad en la pierna. El tono de los flexores plantares también aumenta considerablemente y el pie no se puede levantar. Al caminar, el antepié se coloca sobre el pie y la planta del pie solo llega al suelo mediante la presión del peso corporal. Junto con los componentes de las otras articulaciones, se crea un patrón de marcha típico que lleva el nombre de Wernicke.

Otras enfermedades neurológicas como el daño de los nervios periféricos o la polineuropatía provocan una parálisis flácida del pie, que también afecta la flexión plantar. En el caso de una parálisis completa, el pie ya no se puede presionar activamente hacia abajo, casi se cae debido a la gravedad. Esto tiene efectos negativos sobre la seguridad de la marcha, que son especialmente graves si la dorsiflexión también se ve afectada.

La flexión plantar, como todos los movimientos, puede verse afectada por enfermedades que causan degradación muscular sistémica, como las distrofias musculares.

Después de un largo período de reposo o inactividad, puede desarrollarse un pie equino en el que la dorsiflexión del tendón de Aquiles no se utiliza para estirarse. Permanece cerca durante mucho tiempo y se acorta enormemente en esta posición si no se toman contramedidas terapéuticas.