Lék používaný k boji proti běžnému stavu kůže, lupénce, může pomoci chránit srdce. Nová studie ukazuje, že může snížit zánět aorty, což je klíčový rizikový faktor pro budoucí kardiovaskulární příhody.
Psoriáza, chronický zánětlivý stav, je jednou z nejčastějších kožních poruch ve Spojených státech. Ovlivňuje více než 100 milionů lidí po celém světě.
Kožní buňky lidí s psoriázou se množí rychleji než obvykle, což vytváří na kůži zvýšené červené hrbolky, často na kolenou, pokožce hlavy a loktech.
Ačkoli psoriáza postihuje tak velkou část dospělých, její příčiny jsou nejasné a v současné době ji nelze vyléčit.
V průběhu let byla nalezena souvislost mezi psoriázou a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Tento vztah je zvláště výrazný u jedinců s těžkou psoriázou.
Ustekinumab, psoriáza a srdce
Ustekinumab, prodávaný jako Stelara, je protilátka, která narušuje zánětlivou reakci těla. Je předepsán lidem, jejichž psoriáza nereagovala dobře na jinou léčbu nebo kteří nemohou tolerovat jiné dostupné léky.
Lék byl také schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě Crohnovy choroby.
Nedávno se vědci z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania ve Filadelfii spojili s týmem z Národního institutu srdce, plic a krve.
Chtěli měřit účinky ustekinumabu na něco jiného než na kůži. Jejich zjištění byla nedávno představena na výročním zasedání Americké akademie dermatologie v roce 2018, které se konalo v San Diegu v Kalifornii.
Vzhledem k tomu, že ustekinumab snižuje zánět spojený s psoriázou, vědci chtěli prozkoumat, zda by to mohlo prospět zdraví srdce snížením zánětu.
První autor studie Dr. Joel M.Gelfand, profesor dermatologie a epidemiologie, vysvětluje jejich myšlenkový proces slovy: „Typ zánětu, který vidíme u psoriázy, je podobný tomu, který vidíme u aterosklerózy,“ který popisuje jako „typ srdečního onemocnění, které zahrnuje hromadění tuky, cholesterol a zánětlivé buňky ve stěnách tepny. “
Dr. Gelfand dodává: „Vzhledem k tomu, že ustekinumab blokuje specifické cesty spojené s kožním i kardiovaskulárním zánětem, chtěli jsme otestovat, zda může zlepšit vaskulární aortální zánět.“
Vyšetřování zánětu aorty
Jejich studie zahrnovala 43 účastníků s psoriázou, z nichž 21 bylo zařazeno do kontrolní skupiny a 22 dostalo ustekinumab.
Vědci se zvláště zajímali o jedno měření: aortální zánět, který byl měřen pomocí pozitronové emisní topografie a počítačových tomografů. Skeny proběhly na začátku studie a po 12 týdnech.
Výsledky byly relativně jednoznačné. Jak se dalo očekávat, více než tři čtvrtiny účastníků, kteří užívali ustekinumab, zaznamenali významné zlepšení příznaků psoriázy.
Nejzajímavější změny byly měřeny v srdci: účastníci kontrolní skupiny zaznamenali 12% nárůst zánětu aorty, zatímco členové experimentální skupiny vykázali pokles o 6,6%.
To znamená, že ve srovnání s jedinci, kteří drogu neužívali, byl ustekinumab odpovědný za 19% snížení zánětu aorty.
Výsledky jsou samozřejmě důležité pro kohokoli s psoriázou, ale vědci vidí ještě větší potenciál této drogy.
"Toto je první placebem kontrolovaná studie biologického léčiva, která prokázala přínos při zánětu aorty, což je klíčový ukazatel kardiovaskulárních onemocnění." Účinek je podobný tomu, jaký bychom očekávali, kdybychom pacienta nasadili na statin. “
Dr. Joel M. Gelfand
Dodává: „Tato studie představuje příslib, že tato léčba může v budoucnu snížit riziko infarktu a mozkové mrtvice. Je to povzbudivé zjištění. “
Je to samozřejmě jen začátek vyšetřovací cesty; je třeba udělat mnohem více práce a zapojit mnohem více účastníků. Další fáze zkoušek je již připravována.
Nejprve chce Dr. Gelfand sledovat účastníky současné studie a zjistit, zda účinek na zánět aorty přetrvává. Je důležité si uvědomit, zda zlepšení pokračuje, stagnuje nebo klesá.
Nyní je 1 ze 4 úmrtí v USA způsobeno srdečními chorobami, takže odhalení nových potenciálních intervencí je povzbudivou zprávou.