Manguito rotador

Bajo la Manguito rotador se entiende que es un grupo de músculos del hombro. Es de gran importancia para la movilidad y estabilidad de la articulación del hombro.

¿Qué es el manguito rotador?

El manguito rotador también lleva el nombre Casquillo del tendón del músculo. Esto se refiere a un grupo de músculos importante en el hombro que comprende un total de cuatro músculos. Tiene su origen en el omóplato (escápula).

Los tendones de los músculos, junto con el ligamento coracohumeral, forman un resistente casquete tendinoso. Este rodea la cabeza del húmero como un manguito y participa en la elevación y giro del brazo. No es infrecuente que se produzcan lesiones en el casquete músculo-tendinoso, como la rotura del manguito rotador.

Anatomía y estructura

El manguito de los rotadores está compuesto por cuatro músculos. Estos son el músculo supraespinoso (músculo del hueso superior del hombro), el músculo infraespinoso (músculo del hueso inferior), el músculo subescapular (músculo inferior del omóplato) y el músculo redondo menor (músculo redondo pequeño).

El músculo supraespinoso se inserta en la sección superior de la superficie posterior del omóplato (Fossa supraspinata escápula) y corre por debajo del techo del hombro en la dirección de la tuberosidad mayor (cabeza lateral del húmero). El músculo actúa como un levantador de brazo lateral, lo que es especialmente cierto en las primeras etapas del movimiento cuando el brazo está contra el cuerpo. El músculo supraespinoso participa en la rotación externa del brazo en pequeña medida. De todos los músculos del manguito rotador, es el que tiene mayor riesgo de lesionarse.

El origen del músculo infraespinoso se encuentra en la sección inferior de la superficie posterior del omóplato (fosa infraespinata escápula). Este músculo también se extiende a la tuberosidad mayor de la cabeza del húmero. Su posición es un poco detrás del músculo del hueso del hombro superior. Él representa el tornero externo del brazo más fuerte.

El músculo subescapular comienza en el lado anterior del omóplato (fosa escapular subescapular) en la tuberosidad menor (frente de la cabeza del húmero). Si el músculo está tenso, la parte superior del brazo gira hacia adentro y se tira hacia el cuerpo. El músculo subescapular forma el rotador del brazo más poderoso.

La inserción del músculo redondo menor se ubica en el borde lateral del omóplato (Margo lateralis Scapula). Su curso también conduce a la mayor tuberosidad. El músculo se clasifica como un tornero externo del brazo débil. También participa en tirar de la parte superior del brazo hacia el cuerpo. El músculo redondo menor tiene la propiedad de ser el menos lesionado por los músculos del manguito rotador.

El músculo supraespinoso está inervado por el nervio supraescapular, que se origina en el plexo del brazo (plexo braquial).

Función y tareas

La función más importante del manguito rotador es la rotación externa e interna de la parte superior del brazo. El casquete músculo-tendinoso juega un papel importante en la movilidad general del brazo. Junto con otros músculos, el manguito rotador asegura un amplio rango de movimiento para el hombro. Además, cada músculo del manguito rotador individual da estabilidad a la articulación del hombro al tensar la cápsula de la articulación del hombro.

Dado que solo hay una ligera guía ósea en la articulación del hombro y el aparato ligamentoso se presenta débilmente, el manguito rotador y el músculo deltoides (Musculus deltoideus) se hacen cargo de la protección del hombro. Juntos aseguran que la cabeza del húmero se mantenga en la cavidad. Sin embargo, una desventaja es que esto crea grandes cargas en el manguito rotador, lo que a su vez tiene consecuencias negativas en caso de lesiones.

Si, por ejemplo, el manguito rotador se desgarra, la cabeza del húmero ya no se puede guiar con precisión, de modo que se eleva en la dirección superior. La persona afectada ya no puede levantar el brazo correctamente.

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Enfermedades

Debido a las altas cargas que se producen en el manguito rotador, las lesiones y enfermedades en esta parte del cuerpo no son infrecuentes. El músculo supraespinoso debajo del techo del hombro se ve afectado con especial frecuencia.

Una tensión en el techo del hombro que sea congénita o que se desarrolle con el tiempo debido al desgaste puede provocar un síndrome de pinzamiento (síndrome del cuello de botella). El tendón del supraespinoso se pellizca una y otra vez por debajo del techo del hombro. Como resultado, se produce una inflamación dolorosa del tendón y la bolsa.

Una de las alteraciones más comunes del manguito rotador es un desgarro del manguito rotador (desgarro del manguito rotador). El desgarro puede ocurrir en uno o más tendones de los músculos del manguito rotador. En la mayoría de los casos, sin embargo, la lesión aparece en el tendón del supraespinoso. Los hombres mayores de 30 años se ven particularmente afectados por una rotura. Las causas comunes de un desgarro del manguito rotador son el síndrome de pinzamiento, lesiones como caídas en el hombro y degeneración. El desgaste se ve favorecido por los trabajos aéreos que se realizan durante varios años, así como los deportes aéreos. Estos incluyen principalmente balonmano, baloncesto, golf y tenis.

Un desgarro en el manguito rotador se nota a través de varios síntomas. Dependiendo de la causa de la ruptura, ocurren de forma abrupta o solo se producen durante un período de tiempo más largo. En la mayoría de los casos, el dolor depende de la posición y la carga del paciente. No es raro que los afectados sufran dolores nocturnos cuando están acostados sobre el lado lesionado.

Además, existe el riesgo de pérdidas funcionales más o menos pronunciadas y una pérdida completa de la función de la articulación del hombro. Si el manguito de los rotadores está crónicamente dañado, es posible que se deposite cal en el tendón del supraespinoso. Este proceso también puede ocurrir en los otros músculos del manguito rotador. En medicina se habla de hombro calcáreo o tendinitis calcánea.

La terapia para el manguito rotador deteriorado depende del tipo y extensión de la lesión. Abarca desde medidas fisioterapéuticas hasta intervenciones quirúrgicas mayores en las que se suturan los tendones afectados.