La droga Rotigotina pertenece al grupo de agonistas dopaminérgicos no ergolina y se utiliza en el tratamiento del síndrome de piernas inquietas o enfermedad de Parkinson.
¿Qué es la rotigotina?
La rotigotina es un derivado de aminotetrolina y tiofeno que es muy similar a la dopamina. Es lipofílico y tiene un peso molecular extremadamente bajo, por lo que es muy adecuado para su administración en forma de parche.
Efecto farmacológico
La rotigotina imita la acción de esta sustancia en determinados receptores de la sustancia mensajera dopamina, siendo este efecto beneficioso provocado por los receptores D3, D2 y D1, que se activan en el núcleo caudado.
El núcleo caudado se encuentra en el endencéfalo (cerebro) y es en parte responsable de controlar los movimientos voluntarios.
Aplicación y uso médico
La rotigotina se usa en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, en etapas posteriores también se puede combinar con Levopoda. Además, la droga también se usa en el síndrome de piernas inquietas. Se aplica en forma de un llamado parche transdérmico del que se libera el ingrediente activo. Como resultado, la rotigotina se suministra continuamente durante 24 horas, lo que conduce a una mejora de la movilidad y una reducción de la discinesia (trastornos de la marcha).
La dosis es de entre 1 y 16 mg por 24 horas y el parche actúa independientemente de los trastornos de absorción, gastroparesia y comidas. El medicamento está disponible en cuatro tamaños de parche diferentes, que liberan 2, 4, 6 u 8 mg de rotigotina en 24 horas.
Por lo general, el medicamento se usa durante mucho tiempo. Comienza con una dosis baja, luego la aumenta semanalmente hasta que el paciente alcanza la dosis adecuada para él. Muchos pacientes alcanzan una dosis de 6 a 8 mg por día en cuatro semanas, siendo 8 mg la dosis máxima. Los pacientes que padecen la enfermedad de Parkinson avanzada alcanzan la dosis máxima de 16 mg por día después de aproximadamente siete semanas.
La rotigotina se aplica a la misma hora todos los días, la piel debe estar seca, limpia e intacta. Además, el trabajo debe cambiarse todos los días. Los lugares de aplicación frecuentes son la parte superior del brazo, las caderas, los muslos o el estómago.
Los pacientes no deben usar lociones, aceites, cremas u otros productos de cuidado personal cerca del parche. Si el parche se adhiere a un área con vello de la piel, el área debe afeitarse con tres días de anticipación antes de aplicar el parche.
La rotigotina también se usa en dosis bajas para el síndrome de piernas inquietas, que provoca espasmos en las piernas que ya no se pueden controlar.
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➔ Medicamentos para parestesia y trastornos circulatoriosRiesgos y efectos secundarios
Durante la terapia con rotigotina pueden producirse efectos secundarios como somnolencia, mareos, vómitos o náuseas. Muy raramente, los pacientes también padecen tos crónica. Si se toman neurolépticos al mismo tiempo, se puede reducir el efecto del fármaco.
Aún no hay datos disponibles sobre la seguridad del medicamento durante el embarazo, pero se puede esperar que el medicamento pueda suprimir la producción de leche. Por tanto, es aconsejable no utilizar rotigotina durante el embarazo y la lactancia.
Cuando se combina con levodopa, algunos efectos secundarios, como trastornos del movimiento, retención de agua en las piernas o delirios, pueden ocurrir con mayor frecuencia, lo que el médico también debe tener en cuenta. Además, el ingrediente activo debe suspenderse antes de la cardioversión o una resonancia magnética.
También se debe sopesar cuidadosamente el riesgo en pacientes cuya función hepática está gravemente alterada, ya que la rotigotina solo puede degradarse muy lentamente aquí. Los pacientes que padecen somnolencia o ataques de sueño como resultado de tomar rotigotina no pueden conducir ni realizar ninguna actividad que pueda poner en peligro a ellos mismos oa otras personas.
Los parches cutáneos de rotigotina también pueden causar irritación de la piel, aunque estas no son reacciones graves, pero pueden producirse ulceraciones o ampollas. También se recomiendan exámenes de la vista regulares mientras se usa rotigotina. Si se producen problemas de visión, es recomendable consultar a un médico.
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