Otřes mozku je poranění mozku způsobené úderem do hlavy nebo těla. Vyvíjející se mozek dítěte je více ohrožen než mozek dospělého, takže rodiče a pečovatelé mohou chtít znát známky otřesů u dětí.

Průzkum zveřejněný v roce 2017, který se zabýval více než 13 000 dospívajícími ve Spojených státech, zjistil, že téměř pětina uvedla, že alespoň jednou měla otřes mozku.

V tomto článku se podíváme na varovné příznaky a na to, jak zjistit otřes mozku u dítěte, a co dělat, pokud si myslíte, že má otřes mozku.

Co je otřes mozku?

Otřes mozku je druh poranění mozku, ke kterému dochází, když úder do hlavy nebo těla způsobí pohyb mozku v okolní tekutině.

Mozek se může kroutit nebo klepat o lebku, což dočasně ovlivňuje to, jak dítě myslí a jedná.

Otřes mozku je mírná forma traumatického poranění mozku nebo TBI.

Známky a příznaky otřesu mozku u dětí

Dítě s otřesem mozku může mít bolesti hlavy a může se mu točit hlava.

Nemusí to být tvrdý zásah, který způsobí otřes mozku. Ve většině případů dítě neztrácí vědomí.

Známky otřesu nemusí být zřejmé. Mohou být fyzické, jako je bolest hlavy, ale mohou se projevovat také ve způsobu, jakým dítě jedná nebo jak se cítí.

Lidé by měli u dětí hledat následující varovné příznaky otřesu mozku:

• bolest hlavy
• ospalost
• pocit, že jsou v mlze
• nevolnost nebo zvracení
• citlivost na hluk nebo světlo
• vypadat podrážděně
• spí více či méně než obvykle
• pocit deprese nebo smutku
• závratě nebo problémy s rovnováhou
• neschopný správně myslet nebo se soustředit

Známky otřesu se nemusí nutně vyvinout hned po nárazu. U některých může zobrazení trvat hodiny nebo dokonce dny. Rodiče a pečovatelé proto musí dítě po zasažení hlavy po určitou dobu bedlivě sledovat.

Dítě nebo dospívající nemusí vždy vědět o svých příznacích, a proto musí dospělí dávat pozor na příznaky, které dítě nemusí hlásit.

Při kontrole známek otřesu mozku mohou lidé klást otázky, jako například:

• vypadat zmateně nebo omámeně
• snaží se odpovědět na otázky
• nemají žádnou vzpomínku na to, co se stalo před nebo po klepání
• pohybovat se neohrabaně
• pamatujte si skóre nebo hru, pokud jste při sportu zraněni

Otřes mozku u kojenců a batolat

Děti a velmi malé děti vám možná nebudou moci říct, co se děje. Stejně jako všechna výše uvedená znamení by lidé měli také sledovat malé dítě, které je:

• neschopný nebo ochotný kojit nebo jíst
• pláče a nebude potěšen
• ztráta zájmu o hračky
• ztráta nových dovedností, například školení na toaletách

Co dělat, pokud si myslíte, že má vaše dítě otřes mozku

Pokud dítě hraje sport a někdo nebo něco mu zasáhne hlavu, okamžitě mu v tom zastavte hraní a pozorujte ho. Mnoho států v USA má zákony, které to zajišťují, a všechny státy mají nějaký zákon o otřesu mozku.

Pokud si člověk není jistý, zda dítě dostalo otřes mozku, doporučuje CDC, aby se zabránilo návratu do hry, včetně sloganu „Pokud si nejste jisti, posaďte se“.

Lidé musí zavolat lékaře, pokud dítě hlásí nebo vykazuje některý z výše uvedených příznaků nebo známek. K tomu může dojít v době úrazu nebo o několik hodin nebo dní později.

Kdy jít na pohotovost

Ve vzácných případech může poranění hlavy způsobit hematom v mozku dítěte.

Hematom je sbírka krve, která se tvoří v mozku a mačká ji proti lebce. Lékaři považují hematom za lékařskou pohotovost.

Lidé by měli jít na pohotovost nebo zavolat sanitku, pokud má dítě:

• ztratil vědomí, když byl zasažen
• ztráta paměti po dobu delší než 24 hodin
• záchvaty, což by mohlo znamenat třes nebo záškuby
• jeden žák větší než druhý
• nezřetelná řeč
• nebyl schopen se probudit
• opakovaně zvracel
• příznaky, které se náhle zhorší

Léčba

Primární léčba otřesu mozku je odpočinek. Odpočinek pomáhá mozku léčit se.

Americká akademie neurologie, Americká pediatrická akademie a Nadace dětské neurologie a další odborníci doporučují odpočinek dětem, které utrpěly otřes mozku.

Co můžete dělat doma?

Dítě s otřesem mozku může spát více než obvykle.

Je důležité, co lidé dělají doma, aby pomohly dítěti zotavit se z otřesu mozku. Mezi kroky patří:

• ujistěte se, že má dítě fyzický odpočinek a vyhýbá se sportu nebo fyzické aktivitě.
• dovolte dítěti také duševně odpočívat. Neměli by dělat nic, co vyžaduje hodně soustředění, například školní práci. Omezte čas na jejich obrazovce, například videohry a televizi.

Mnoho dětí po otřesu mozku trpí poruchami spánku. Mohou spát více než obvykle nebo je pro ně těžké usnout nebo spát celou noc. Pečovatelé mohou pomoci:

• odstranění rozptýlení z ložnice
• podpora pravidelných spánkových rutin bez přerušení spánku nebo pozdních nocí

Bolesti hlavy jsou nejčastějším problémem po otřesu mozku. Jednoduchá analgetika mohou pomoci, ale lidé by se měli poradit se svým lékařem.

Jak může dětská škola pomoci?

Dětská škola může pomoci:

• poskytování přestávek na odpočinek během nebo mezi třídami
• umožňující kratší školní den
• dát více času na domácí úkoly a úkoly
• odkládání testů
• poskytuje klidné místo, pokud je dítě citlivé na hluk

Po několika dnech odpočinku se dítě může postupně vrátit ke svým obvyklým činnostem. Obvykle by se neměli vracet ke sportu nebo intenzivní fyzické aktivitě, dokud nemají v klidu žádné příznaky.

Jak dlouho bude mé dítě trvat, než se zotaví?

Podle CDC se většina dětí bude cítit lépe během několika týdnů. U některých dětí však příznaky mohou trvat měsíce nebo i déle.

Studie z roku 2014 zjistila, že téměř čtvrtina dětí si stále stěžovala na bolest hlavy jeden měsíc po úrazu. Asi pětina trpěla únavou a téměř 20 procent uvedlo, že jim stále trvalo déle myslet než před úrazem.

Lidé by měli mluvit se svým lékařem, pokud se příznaky dítěte zhorší nebo nezmizí. Pokud se dítě věnuje sportu, měl by se poradit s jeho lékařem, aby pomohl vypracovat plán bezpečného návratu ke hře.

U některých dětí se může vyskytnout post-otřesový syndrom, který způsobí, že jejich příznaky přetrvají. To je obzvláště pravděpodobné u dětí, které měly více než jeden otřes mozku.

Komu hrozí otřes mozku?

Hraní fotbalu může mít pro dítě zvýšené riziko otřesu.

Každé dítě nebo dospělý může mít otřes mozku, i když u některých skupin je větší pravděpodobnost otřesu mozku než u jiných, a to z různých důvodů.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou pády nejpravděpodobnější příčinou TBI diagnostikované na pohotovosti u kojenců ve věku do 4 let.

Děti ve věku 5–14 let jsou náchylné k tomu, aby TBI spadly a byly zasaženy něčím nebo proti něčemu.

Zdá se, že mladí sportovci čelí mimořádně vysokému riziku otřesu mozku, zejména těm, kteří hrají určité sporty, včetně ženského fotbalu, fotbalu, basketbalu a ledního hokeje.

Nebezpečí dalšího otřesu

Mnoho států má otřesové zákony, které brání lidem v návratu ke sportu, dokud jim lékaři nevydají lékařské povolení.

Děti jsou vystaveny většímu riziku dalšího poranění mozku v období po otřesu mozku.

Mozek je obzvláště zranitelný během dětství a dospívání. Druhý otřes mozku během tohoto období je mnohem nebezpečnější než ten první. Chemické změny v mozku zvyšují jeho citlivost na stres nebo jiné zranění, zatímco se zotavuje.

Výhled

Většina dětí se úplně zotaví z otřesu mozku. Ale pro některé mohou být účinky vážné a dlouhodobé.

Riziko závažných komplikací je důvod, proč by lidé měli vždy brát otřes mozku u dítěte nebo teenagera vážně a čím více dospělých si je vědomo těchto známek, tím lépe.