Tachykardie je, když srdce bije rychleji než obvykle. Existují různé typy tachykardie, v závislosti na příčině. Sinusová tachykardie je situace, kdy sinusový uzel, který je přirozeným kardiostimulátorem srdce, neobvykle rychle vystřeluje elektrické impulsy.
Lidé mohou mít normální nebo nevhodnou sinusovou tachykardii. Normální sinusová tachykardie označuje fyziologicky zvýšenou srdeční frekvenci, ke které dochází v reakci na specifické faktory, jako je stres, cvičení nebo horečka.
Nevhodná sinusová tachykardie nemá žádnou známou příčinu. Lidé, kteří ji mají, mohou mít po celou dobu zvýšenou srdeční frekvenci, a to i v klidu.
V tomto článku pojednáváme o sinusové tachykardii, včetně jejích příznaků, typů, příčin a možností léčby.
Co je sinusová tachykardie?
Osoba se sinusovou tachykardií může mít nepravidelný srdeční rytmus.
Sinusová tachykardie označuje zvýšenou srdeční frekvenci, která přesahuje 100 tepů za minutu (bpm). Sinusový uzel nebo sinoatriální uzel je svazek specializovaných elektrických buněk v pravé horní komoře srdce.
Tyto buňky fungují jako přirozený kardiostimulátor srdce tím, že vysílají elektrické impulsy do okolní tkáně. Tyto impulsy způsobují kontrakci srdce.
Správně fungující sinusový uzel reguluje rytmus a rychlost srdce člověka. Normální srdeční frekvence by měla být obvykle v klidu 60–80 tepů za minutu, ale podle American Heart Association se někdy může pohybovat mezi 60 a 100 tepů za minutu.
U lidí se srdeční frekvencí přesahující 100 tepů za minutu vysílá sinusový uzel elektrické signály rychleji než obvykle.
Příznaky
Sinusová tachykardie nastává, když je srdeční frekvence nad 100 tepů za minutu.
Kromě rychlé srdeční frekvence mohou lidé se sinusovou tachykardií zaznamenat následující příznaky:
- neobvykle silné nebo silné srdeční rytmy
- nepravidelné srdeční rytmy
- potíže s dýcháním
- závrať
- mdloby
- bolest na hrudi
- úzkost
- změna krevního tlaku
Typy
Lidé mohou vyvinout sinusovou tachykardii z různých důvodů. Základní příčina určí pravděpodobný výsledek osoby s tímto stavem.
Typy sinusové tachykardie jsou:
- Normální sinusová tachykardie, ke které dochází, když se srdeční frekvence zvýší z identifikovatelného důvodu, jako je cvičení, stimulanty nebo emoční potíže.
- Nevhodná sinusová tachykardie (IST), která nemá žádnou identifikovatelnou příčinu. Lidé, kteří mají IST, mohou při odpočinku zaznamenat zvýšenou srdeční frekvenci. IST může být výsledkem nevhodně vysoké „nastavené hodnoty“ pro srdce.
Podle autorů kazuistiky z roku 2017 mohou lékaři někdy nesprávně diagnostikovat IST jako příznak duševních stavů, jako je deprese.
Příčiny
Sinusová tachykardie je většinou normální reakcí kardiovaskulárního systému na spouštěče, které zvyšují srdeční frekvenci. Normální sinusová tachykardie se může objevit jako součást reakce těla na určité podmínky, jako je intenzivní fyzická aktivita nebo emoční potíže.
Během cvičení se srdeční frekvence obvykle zvyšuje, protože potřebuje pumpovat více kyslíku do svalů.
Emoční stres nebo úzkost mohou vyvolat nárůst neurotransmiterů, jako je dopamin a epinefrin, které zrychlují činnost srdce.
Mezi další možné příčiny normální sinusové tachykardie patří:
- stimulanty, jako je nikotin nebo kofein
- alkohol
- úzkost
- stres
- nízký krevní tlak
- infekce
Méně časté příčiny sinusové tachykardie zahrnují:
- poškození srdeční tkáně
- problémy se štítnou žlázou
- anémie
IST se obvykle vyskytuje bez známé příčiny.
Diagnóza
Lékař může diagnostikovat sinusovou tachykardii tím, že zkontroluje anamnézu člověka, provede fyzické vyšetření a provede další lékařské testy.
Mezi další testy, které lékař může použít k diagnostice sinusové tachykardie, patří:
- krevní testy
- testy funkce štítné žlázy
- analýza moči
Pokud lékař potřebuje více informací o tom, jak funguje srdce člověka, může požádat jednotlivce, aby po dobu nejméně 24 hodin používal nositelný zdravotnický prostředek zvaný Holterův monitor.
Základní diagnostická kritéria pro IST zahrnují:
- s klidovou srdeční frekvencí vyšší než 100 tepů za minutu a průměrnou klidovou srdeční frekvencí nad 90 tepů za minutu během Holterova monitorování po dobu 24 hodin
- zvýšená srdeční frekvence a bušení srdce, které vedou k emočnímu utrpení
Léčba
Léčba sinusové tachykardie se liší v závislosti na základní příčině, ale obvykle zahrnuje kombinaci změn životního stylu, léků a ve velmi vzácných případech chirurgický zákrok.
Lékaři řeší základní příčinu nebo stav při léčbě normální sinusové tachykardie a často neléčí samotnou tachykardii. Léčba IST může být náročnější.
Léčba sinusové tachykardie může zahrnovat:
- snížení příjmu kofeinu
- přestat kouřit a vyhýbat se jiným zdrojům nikotinu
- pravidelně cvičit
- pít dostatek vody
- konzumovat méně než 2 300 miligramů sodíku denně
Sinusová tachykardie je obvykle benigní stav, ale pokud je přetrvávající, může v průběhu času vést ke slabosti srdce. Lékaři to označují jako kardiomyopatii vyvolanou tachykardií. Někdy může lékař předepsat léky, jako jsou beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů nebo ivabradin, které snižují srdeční frekvenci a léčí příznaky.
V malé klinické studii vědci podávali lidem s ITS ivabradin dvakrát denně po dobu 6 měsíců. Ivabradin snížil průměrnou denní srdeční frekvenci účastníků ze 103 tepů za minutu na 84 tepů za minutu.
Lékař může doporučit invazivnější formy léčby, jako je katetrizační ablace, u lidí s IST, kteří nereagují na změny životního stylu nebo léky.
Katetrizační ablace dodává teplo částem srdeční tkáně, které způsobují rychlé nebo nepravidelné srdeční rytmy. Tento postup může pomoci vrátit srdeční frekvenci na normální hodnotu. Každý zákrok má však komplikace a u lidí se i po ablaci katétru může stále vyskytovat opakovaná tachykardie.
Lidé mohou diskutovat o rizicích a výhodách katetrizační ablace s lékařem.
souhrn
Tachykardie nastává, když srdce bije více než stokrát za minutu, ať už v klidu nebo při cvičení. Lidé rozvíjejí sinusovou tachykardii, když sinusový uzel v srdci vysílá elektrické impulsy rychleji než obvykle.
Může nastat v důsledku konkrétního spouštěče, jako je cvičení, kofein nebo stres. Sinusová tachykardie bez fyziologického spouštěče však může být výsledkem arytmie zvané nevhodná sinusová tachykardie.
Léčba sinusové tachykardie se zaměřuje na snížení srdeční frekvence na normální úroveň léčením základní příčiny, jako je infekce nebo nízký krevní tlak. Lékaři mohou také doporučit změny životního stylu, léky a lékařské postupy, jako je ablace katétru.
Lidé, kteří mají sinusovou tachykardii, se mohou o svých možnostech léčby dozvědět více po konzultaci s lékařem. Lékař může nabídnout rady, jak zlepšit celkové kardiovaskulární zdraví a snížit klidovou srdeční frekvenci.