Chemoterapie je účinná léčba, která zahrnuje užívání léků k poškození rakovinných buněk. Cílem je zabránit dělení a množení těchto buněk.
Tento článek popisuje použití chemoterapeutických léků při léčbě různých druhů rakoviny. Popíšeme, kolik lidí s různými typy rakoviny podstoupilo v rámci léčby chemoterapii.
Poskytujeme také informace o míře přežití u lidí s těmito typy rakoviny podle stadia rakoviny, kdy osoba dostala diagnózu.
Faktory ovlivňující úspěch a míru přežití
Úspěšnost chemoterapie a míra přežití člověka může ovlivnit celá řada faktorů. Mezi tyto faktory patří:
Míra přežití rakoviny
Faktory ovlivňující úspěšnost chemoterapie se mohou u jednotlivých lidí lišit.
Míra přežití rakoviny je jedním ze způsobů, jak ukázat, jak efektivní mohou být různé způsoby léčby, včetně chemoterapie.
Míra přežití se týká procenta lidí, kteří žijí po určitou dobu po diagnóze rakoviny.
Míra přežití může lidem také pomoci porozumět jejich výhledu, protože poskytují informace o pravděpodobných výsledcích lidí s podobnou rakovinou.
Je však nutné si uvědomit, že na míru přežití a míru úspěšnosti chemoterapie má vliv řada faktorů. Mnoho z těchto faktorů se liší od člověka k člověku.
Stupeň rakoviny
Stupeň rakoviny je měřítkem toho, jak abnormálně se rakovinné buňky objevují pod mikroskopem. Více abnormálních buněk má tendenci růst a šířit se rychleji.
Stádium rakoviny
Stádium rakoviny naznačuje, jak velký je nádor a jak daleko se jeho buňky rozšířily. Lékař může pomocí různých systémů určit, do jaké fáze dosáhla rakovina.
Mohou používat následující systém škálování 0–5:
- Fáze 0: Abnormální buňky jsou přítomny, ale nerozšířily se do okolních buněk.
- Fáze 1, 2 a 3: Rakovina je přítomna. Vyšší stadia indikují větší nádory a rozsáhlejší šíření do okolních tkání.
- Fáze 4: Rakovina se rozšířila do dalších oblastí těla.
Vědci, kteří shromažďují údaje za účelem stanovení statistik rakoviny, mohou k popisu stadia rakoviny použít následující výrazy:
- In situ: Abnormální buňky jsou přítomny, ale nerozšíří se do okolních tkání.
- Lokalizováno: Rakovina se nerozšířila mimo místo, kde se poprvé vyvinula.
- Regionální: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů.
- Vzdáleně: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla.
Další faktory
Mezi další faktory, které mohou ovlivnit úspěch chemoterapie, patří:
- stáří
- celkové zdraví
- jakékoli jiné zdravotní potíže
V tomto článku popisujeme další kroky, když chemoterapie není účinná.
Výpočet úspěšnosti chemoterapie pro různé druhy rakoviny
Věk a celkový zdravotní stav mohou ovlivnit úspěch chemoterapie.Lidé obvykle dostávají chemoterapii nebo chemoterapii spolu s dalšími způsoby léčby, jako je chirurgický zákrok a radioterapie. To může výzkumníkům ztěžovat určení, která terapie má jaký účinek.
Jako takový není možné stanovit míru úspěšnosti pouze pro chemoterapii. Následující příklady ukazují celkovou míru přežití u lidí s různými typy rakoviny spolu s procentem těch, kteří v rámci léčby dostávají chemoterapii.
Níže uvedené statistiky pocházejí ze zprávy American Cancer Society z let 2016–2017 o léčbě rakoviny a přežití. Čísla se vztahují na lidi ve Spojených státech.
Tato zpráva používá pětileté relativní míry přežití, které popisují procento lidí, kteří žijí alespoň 5 let po diagnostikování rakoviny.
Rakovina prsu
Většina lidí s rakovinou prsu 1., 2. nebo 3. stupně podstoupí v rámci své léčby chirurgický zákrok.
Někteří lidé mohou mít mastektomii, při které chirurg odstraní prsa. Jiní mohou podstoupit chirurgický zákrok na zachování prsu (BCS), který zahrnuje odstranění nádoru a části okolní zdravé tkáně.
Někteří lidé dostávají chemoterapii s chirurgickým zákrokem nebo místo něj.
Níže uvedená tabulka ukazuje procentuální podíl žen s rakovinou prsu, které podstoupily léčbu zahrnující chemoterapii, podle posledních odhadů.
Další informace o fázích rakoviny prsu naleznete zde.
Přežití rakoviny prsu
Následující tabulka ukazuje míru přežití u žen s rakovinou prsu v závislosti na stadiu diagnózy.
Kolorektální karcinom
To se týká rakoviny tlustého střeva nebo konečníku.
Chirurgické možnosti kolorektálního karcinomu zahrnují:
- Colectomy: odstranění části nebo celého tlustého střeva.
- Proktektomie: odstranění části nebo celého konečníku.
- Proktokolektomie: odstranění konečníku a části nebo celého tlustého střeva.
Rakovina tlustého střeva
Tabulka níže ukazuje procenta lidí s rakovinou tlustého střeva, kteří podstoupí léčbu zahrnující chemoterapii.
Rakovina konečníku
Tabulka níže ukazuje procenta lidí s rakovinou konečníku, kteří podstoupí léčbu zahrnující chemoterapii.
Přežití kolorektálního karcinomu
Následující tabulka poskytuje informace o mírách přežití u lidí s kolorektálním karcinomem podle jejich stadia diagnostiky.
Více informací o kolorektálním karcinomu naleznete zde.
Non-Hodgkinův lymfom
Non-Hodgkinův lymfom je typ rakoviny, který začíná v buňkách nazývaných lymfocyty. Jedná se o buňky imunitního systému, které pomáhají tělu bojovat s infekcí.
Asi 69% lidí s non-Hodgkinovým lymfomem dostává chemoterapii. Z nich 58% dostává samotnou chemoterapii, zatímco 11% dostává kombinaci chemoterapie a radioterapie.
Přežití nehodgkinského lymfomu
Následující tabulka poskytuje informace o míře přežití u lidí s nehodgkinským lymfomem podle jeho stadia diagnostiky.
Další informace o lymfomu naleznete zde.
Rakovina plic
Existují dva typy rakoviny plic: malobuněčné a nemalobuněčné (N-SC).
Přibližně 13% rakoviny plic jsou malobuněčné. Většina lidí s tímto typem dostává chemoterapii.
Přibližně 83% rakoviny plic je N-SC. Zbývající 3% nejsou definovány.
Níže uvedená tabulka poskytuje informace o typech léčby, které lidé s N-SC rakovinou plic dostávají.
Přežití rakoviny plic
Následující tabulka ukazuje míru přežití u lidí s N-SC rakovinou plic podle stadia diagnostiky.
Více informací o rakovině plic naleznete zde.
Rakovina varlat
Rakovina varlat je rakovina jednoho nebo obou varlat. Asi 97% rakovin varlat začíná v zárodečných buňkách. Jedná se o buňky, které se vyvinou do spermatu.
Nádory, které se vyvíjejí ze zárodečných buněk, se nazývají nádory zárodečných buněk varlat. Existují dva typy: seminomatózní nádory, které mají tendenci růst pomalu, a nesemnomomální nádory, které obvykle rostou rychleji.
Seminomatózní nádory
Tabulka níže ukazuje procenta mužů, kteří podstoupili léčbu zahrnující chemoterapii pro seminomatózní tumory germinálních buněk varlat v časném nebo pozdním stadiu.
Neseminomatózní nádory
Tabulka níže ukazuje procenta mužů, kteří podstoupili léčbu zahrnující chemoterapii pro včasné nebo pozdní stádium neseminomatózních testikulárních nádorů zárodečných buněk.
Ukazujeme také procento těch, kteří podstoupili proceduru zvanou disperze retroperitoneálních lymfatických uzlin (RPLND).
Přežití rakoviny varlat
V následující tabulce jsou uvedeny informace o míře přežití u mužů s rakovinou varlat podle stádia diagnostiky. Tyto údaje kombinují údaje od lidí s jakýmkoli typem nádoru.
Další informace o rakovině varlat naleznete zde.
Rakovina močového měchýře
Lékař může navrhnout cystektomii pro osobu s rakovinou močového měchýře.Většina lidí s rakovinou močového měchýře podstoupí jednu z následujících operací:
Transuretrální resekce nádoru močového měchýře, minimálně invazivní procedura, která zahrnuje odstranění nádoru močového měchýře močovou trubicí.
Cystektomie, která zahrnuje odstranění části nebo celého močového měchýře, stejně jako okolní tukové tkáně a lymfatických uzlin.
Asi 52% lidí s rakovinou močového měchýře dostává nějakou formu chemoterapie. Mezi nimi:
- 20% podstoupí cystektomii plus chemoterapii, radioterapii nebo obojí
- 20% podstoupí transuretrální resekci plus chemoterapii nebo radioterapii
- 9% podstoupí transuretrální resekci plus chemoterapii a radioterapii
- 3% podstoupí chemoterapii, radioterapii nebo obojí, ale bez operace
Přežití rakoviny močového měchýře
Pětiletá relativní míra přežití pro lokalizovanou rakovinu močového měchýře se liší podle typu rakoviny. Asi 25% rakoviny močového měchýře napadá svalovou stěnu močového měchýře.
Pětiletá relativní míra přežití je 47% u lokalizovaného karcinomu močového měchýře invazivního do svalu a 81% u lokalizovaného karcinomu močového měchýře, který není invazivní do svalu.
Následující tabulka ukazuje více informací o mírách přežití u lidí s rakovinou močového měchýře podle stadia diagnostiky. Údaje o invazivních a neinvazivních rakovinách jsou kombinovány.
Více informací o rakovině močového měchýře naleznete zde.
Rakovina dělohy
Více než 90% rakovin dělohy se vyskytuje v děložním těle, horní části dělohy.
Tabulka níže ukazuje procento žen, které podstoupily léčbu zahrnující chemoterapii rakoviny děložního těla podle stádia.
Přežití rakoviny děložního korpusu
V následující tabulce jsou uvedeny informace o míře přežití u lidí s rakovinou děložního tělíska podle jejich stadia diagnostiky.
Rakovina dělohy se také nazývá rakovina endometria. Více informací zde.
Výhled
Lidé obvykle dostávají chemoterapii spolu s dalšími způsoby léčby. Díky tomu je obtížné určit míru přežití a úspěch člověka pouze při chemoterapii.
Úspěch léčby ovlivňuje mnoho dalších faktorů, včetně typu a stadia rakoviny, jakož i osobních charakteristik, jako je věk a celkový zdravotní stav.
Míra přežití poskytuje odhad založený na výsledcích lidí s podobnou diagnózou rakoviny.
Lékař, zejména onkolog, může vzít v úvahu všechny relevantní faktory a poskytnout lepší představu o výhledu člověka.