Nová studie naznačuje, že některá měření z rutinních krevních testů by mohla pomoci identifikovat osoby s vyšším rizikem onemocnění a úmrtí v souvislosti s onemocněním. Lékaři v současné době používají hodnoty jako markery imunitního stavu a zánětu.
Vyšetřovatelé studie analyzovali 12letá data od 31 178 účastníků Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES).
Zjistili, že u pacientů s nízkou hladinou lymfocytů, což je typ bílých krvinek, je větší pravděpodobnost, že zemřou na srdeční choroby, rakovinu a respirační onemocnění, jako je zápal plic a chřipka.
Analýza ukázala, že souvislost mezi nízkými lymfocyty - stavem nazývaným lymfopenie - a vyšším rizikem onemocnění a úmrtí se nemění s věkem ani jinými běžnými rizikovými faktory.
Prediktivní síla nízkého počtu lymfocytů se však zvýšila, když vědci přidali dvě další měřítka krevních abnormalit: jedno týkající se zánětu a druhé schopnosti udržovat zásobu červených krvinek.
Výzkum je dílem týmů z University Hospitals Cleveland Medical Center v Ohiu a dalších institucí. O svých zjištěních referují v nedávné době Síť JAMA otevřená papír.
Používání markerů z rutinní krve
"Vědci vyvinuli značné úsilí a vyvinuli nové biomarkery, aby identifikovali lidi s nejvyšším rizikem úmrtí a nemocí," říká autor studie Jarrod E. Dalton, Ph.D., který spoluvedl vyšetřování.
"Tady," dodává, "jsme zvolili pragmatičtější přístup - zkoumali jsme prediktivní sílu složek počtu bílých krvinek pacienta, které se shromažďují jako součást rutinní krevní práce během standardních zdravotních vyšetření."
Dalton je epidemiolog na Lerner Research Institute na Clevelandské klinice.
Ve svém studijním příspěvku spolu s kolegy poznamenává rostoucí dostupnost léků, které se zaměřují na imunitní systém při léčbě prokázané nemoci. Tyto léčby se snaží buď snížit nebo posílit imunitní aktivitu, v závislosti na základním vztahu k nemoci.
Naléhají však na to, že existuje také velká a nenaplněná potřeba nástrojů a metod, které by pomohly předcházet imunitně podmíněným chorobám v obecné populaci.
Nízký počet lymfocytů
Asi 20–40% bílých krvinek jsou lymfocyty. Nedostatek lymfocytů zanechává tělo náchylné k infekci.
Zatímco vědci uznali, že nízký počet lymfocytů je silným rizikovým faktorem pro předčasnou smrt u lidí s určitým stavem srdeční chlopně, dosud nebyl proveden dostatečný výzkum jeho hodnoty jako obecnějšího prediktoru přežití.
V nové studii si vědci přáli zjistit, zda by počet lymfocytů mohl být účinným způsobem, jak posoudit riziko onemocnění a úmrtí souvisejícího s onemocněním u národně reprezentativní dospělé populace.
Analýzu provedli samostatně pomocí počtu lymfocytů, poté společně se dvěma dalšími markery.
Dva další markery byly šířka distribuce červených krvinek (RDW) a C-reaktivní protein (CRP).
RDW je měřítkem toho, jak dobře může tělo produkovat a udržovat zdravý přísun červených krvinek. CRP je markerem zánětu.
Analýza spojovala nízký počet lymfocytů se sníženým přežitím samostatně i ve spojení s jinými krevními markery, zejména RDW a CRP.
„Pohodlný a levný“ screeningový nástroj
Z analýzy vědci dospěli k závěru, že přibližně 20% obecné dospělé populace Spojených států má podle těchto ukazatelů vysoce rizikový profil.
Kromě toho vypočítali, že pravděpodobnost úmrtí během příštích 10 let u osob s nejvyšším rizikovým profilem byla 28%, ve srovnání s pouhými 4% u osob s nejnižším rizikovým profilem.
Tým navrhuje, že s dalším výzkumem by mělo být brzy možné pochopit biologickou povahu vztahu mezi těmito markery a chorobou. Tyto znalosti by mohly pomoci určit vhodné cíle léčby.
Mezitím by mělo být možné pomoci lékařům používat markery k identifikaci osob s nejvyšším rizikem předčasné smrti v rámci rutinní preventivní péče a screeningu.
"Kompletní test krevního obrazu je pohodlný, levný a - jak naznačují naše nálezy - může být použit k pomoci lékařům při screeningu a prevenci nemocí a úmrtnosti související s chorobami."
Jarrod E. Dalton, Ph.D.