Tronco celiaco

Del Tronco celiaco es un tronco arterial desapareado que surge hacia la parte frontal del abdomen (ventralmente) desde la parte abdominal de la aorta aún por encima de las arterias renales emparejadas.

Después de unos centímetros, se ramifica en tres arterias más, que irrigan varios órganos abdominales y parte del mesenterio con sangre arterial rica en oxígeno. Dado que el tronco celíaco surge justo debajo del paso de la aorta a través del diafragma, el tronco arterial puede verse afectado por compresión, el síndrome de Dunbar.

¿Qué es el tronco celíaco?

El tronco celíaco es un tronco de arteria común que surge ventralmente (en el abdomen) como una rama no apareada de la aorta abdominal al nivel de la duodécima vértebra torácica debajo del pasaje aórtico a través del diafragma (hiato aórtico).

Después de unos centímetros, la arteria madre se ramifica en las tres arterias esplénicas, A. gastrica izquierda y A. hepatica commonis. El área de la ramificación en tres arterias también se conoce como trípode de Haller o tripus celiacus. Las tres arterias ramificadas irrigan los órganos abdominales, hígado, páncreas (páncreas), estómago, bazo, duodeno (duodeno) y el mesenterio asociado (mesenterio) con sangre fresca rica en oxígeno. Cualquier mal funcionamiento del tronco celíaco puede poner en peligro la vida de inmediato.

Anatomía y estructura

El trípode de Haller del tronco celíaco merece una atención especial, ya que la ramificación "normal" en las tres arterias mencionadas anteriormente directamente en el trípode solo está presente en un estimado de 55 a 62 por ciento de las personas. En los casos restantes con un clúster estadísticamente relevante, hay más de diez anomalías diferentes.

Por ejemplo, el anatomista Hellmuth Michels sitúa la frecuencia de las variantes II y III en un 10 y un 11 por ciento, respectivamente. La variante II tiene la peculiaridad anatómica de que la arteria hepática común no surge directamente del trípode, sino de la arteria abdominal izquierda, la arteria gástrica izquierda. La variante III ocurre cuando la arteria gástrica derecha, la arteria dextragástrica, no se origina en la arteria hepática común (arteria hepática común), sino en la arteria mesentérica superior, que es una rama separada de la aorta abdominal.

Otras anomalías anatómicas con una frecuencia significativa del 7 al 8 por ciento, como las variantes VI y VII, corresponden a la anatomía normal, cada una con una arteria hepática accesoria. La estructura de la pared del tronco celíaco corresponde a la de otras arterias grandes. Las tres capas de pared tunica intima, tunica media y tunica externa se pueden distinguir desde el interior hacia el exterior. La túnica interna o interna consta de un endotelio de una sola capa seguida de tejido conectivo laxo, que está separado de la media por una membrana elástica.

La túnica media o media se compone principalmente de células musculares lisas oblicuas y en forma de anillo, así como de tejido conectivo elástico y fibras de colágeno. Una membrana muy elástica separa la media de la túnica externa, que se forma a partir de tejido conectivo y está atravesada por "líneas de suministro", como vasos sanguíneos y nervios.

Función y tareas

La función principal del tronco de la cavidad abdominal, como también se llama el tronco celíaco, es enviar la sangre rica en oxígeno a las tres arterias, que en la anatomía normal se originan en el tronco de la cavidad abdominal. Las tres arterias irrigan los órganos de la cavidad abdominal conectados a través de otras ramas y ramas.

Las paredes del tronco de la cavidad abdominal corresponden a la estructura de las grandes arterias elásticas cercanas al corazón, por lo que también participan activamente en la suavización de los picos de presión arterial sistólica y, al mismo tiempo, en el mantenimiento de la presión arterial diastólica a través de la vasoconstricción durante la diástole, la fase de reposo de las dos cámaras cardíacas. La "presión arterial residual" diastólica es extremadamente importante para evitar el colapso de las arteriolas y capilares estrechos y el consiguiente pegado irreversible de sus paredes.

Las células del músculo liso del tronco de la cavidad abdominal dependen de las señales de los barorreceptores en las dos arterias carótidas porque no hay sensores de presión en la parte intestinal del torrente sanguíneo. El tronco celíaco asume parte de la llamada función de Windkessel de las grandes arterias cercanas al corazón para suavizar el flujo de sangre en el lado arterial del torrente sanguíneo.

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Enfermedades

Una de las enfermedades o molestias más importantes relacionadas con la cavidad abdominal proviene de una obstrucción mecánica del flujo sanguíneo. El fenómeno, conocido como síndrome de compresión del tronco celíaco o síndrome de Dunbar, se debe principalmente a una ligera anomalía en el ligamento arqueado medial o un origen ligeramente desplazado del tronco abdominal.

La banda de tejido, que normalmente corre por encima del tronco arterial y fortalece el borde del conducto aórtico (hiato aórtico) a través del diafragma, puede pellizcar parcialmente el tronco de la cavidad abdominal y también el ganglio celíaco que se encuentra sobre él, de modo que se produce una compresión nerviosa adicional. Los síntomas como calambres abdominales, náuseas e indigestión dependen del grado de obstrucción del flujo sanguíneo. Por lo tanto, los síntomas van desde molestias menores hasta dolores intensos e insoportables y afecciones potencialmente mortales. En presencia de un síndrome de compresión crónica, también hay daño secundario a los órganos que normalmente son irrigados por la arteria o arterias pinzadas.

En algunos casos en los que otras arterias, como la arteria pancreaticoduodenal superior, actúan como arteria de reemplazo, las demandas excesivas en la “arteria de reemplazo” pueden causar la formación de aneurismas, lo que puede provocar hemorragias internas peligrosas. En casos raros, se ha observado una disección aislada que requirió tratamiento en la zona del tronco celíaco. Esto significa que la sangre se filtra entre la capa de la pared interna, la túnica íntima y la túnica media, lo que puede causar una incomodidad considerable. La mayoría de las disecciones son causadas por desgarros en la íntima o lesiones.