Kojení je běžné po porodu ženy a někdy k němu může dojít i během těhotenství. Je však možné, aby ženy i muži vytvořili mléčný výtok z jedné nebo obou bradavek, aniž by byly těhotné nebo kojily.

Tato forma laktace se nazývá galaktorea. Galaktorea nesouvisí s mlékem, které žena produkuje při kojení.

Lidé se mohou obávat neočekávaného výtoku z bradavek, ale mezi galaktorea a rakovinou prsu neexistuje žádná souvislost.

V tomto článku se dozvíte o možných příčinách laktace bez těhotenství nebo kojení a také o tom, kdy navštívit lékaře.

Příčiny laktace bez těhotenství

Neočekávané vypouštění bradavek může mít několik možných příčin.

Hormon prolaktin způsobuje laktaci během těhotenství a kojení. Lidé, kteří mají galaktoreu, mohou produkovat příliš mnoho prolaktinu.

Hypofýza, což je malá žláza ve spodní části mozku, vytváří a reguluje prolaktin a několik dalších hormonů.

Problémy s hypofýzou, jako je nerakovinový nádor nebo jiná porucha hypofýzy, mohou někdy způsobit laktaci u lidí, kteří nejsou těhotní.

Mezi další příčiny galaktorey patří:

• nadměrná stimulace prsou a bradavek
• léky, včetně antipsychotik, antidepresiv a léků na vysoký krevní tlak
• nedostatečně aktivní štítná žláza
• chronické onemocnění ledvin
• nervové poškození hrudníku při úrazu nebo chirurgickém zákroku
• některé typy hormonální antikoncepce
• operaci nebo poranění míchy
• užívání marihuany, opioidů nebo kokainu
• některé bylinné doplňky, včetně pískavice řecké, anýzu nebo fenyklu
• nedostatek testosteronu u mužů
• vysoké hladiny estrogenu u novorozenců

Ve vzácných případech mohou lidé kojit kvůli emoční reakci na nepříbuzné dítě. Jedna studie popisovala mladou ženu s diabetem 1. typu, jejíž bradavky vytvářely mléčný výboj pod mírným tlakem, když byla poblíž nepříbuzného novorozence.

Její příznaky zmizely, když už nebyla poblíž dítěte. Lékaři vyloučili všechny možné biologické příčiny laktace. V tomto případě se vědci domnívají, že její laktace byla způsobena emocionální reakcí na dítě.

Někdy lékaři nedokážou určit základní příčinu galaktorey. V těchto případech se tento stav nazývá idiopatická galaktorea.

Lidé s idiopatickou galaktoreou mohou mít prsa, která jsou příliš citlivá na prolaktin, což znamená, že i normální hladiny hormonu by je mohly spustit k produkci mléčného výtoku.

Příznaky

Galaktorea může způsobit bolesti hlavy a citlivost prsou.

Známky a příznaky galaktorey se mohou lišit v závislosti na základní příčině, ale obvykle zahrnují:

• trvalý nebo sporadický mléčný výtok z bradavky na jednom nebo obou prsou
• únik z bradavek, buď spontánně, nebo v důsledku ruční stimulace
• nepravidelná období
• bolesti hlavy nebo poruchy zraku

Muži s galaktorea mohou také zaznamenat následující příznaky:

• zvětšená oblast prsou kolem bradavek
• něha v oblasti prsou
• erektilní dysfunkce
• ztráta sexuální touhy

Diagnóza

Diagnostikovat příčinu laktace, když osoba není těhotná nebo kojí, může být náročné.

Během vyšetření lékař vezme anamnézu a zkontroluje všechny léky, které jedinec užívá.

Mohou si také objednat další testy, včetně:

• těhotenský test
• krevní testy ke kontrole hladin prolaktinu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
• laboratorní analýza mateřského mléka ke kontrole tukových buněk a potvrzení galaktorey
• MRI mozku pro kontrolu hypofýzy, zvláště pokud krevní testy odhalí zvýšené hladiny prolaktinu
• ultrazvuk nebo mamogram prsů

Léčba

Lékař může doporučit změnu léků k léčbě galaktorey.

Léčba galaktorey závisí na základní příčině. Ne všechny případy galaktorey bude nutné léčit.

V některých případech mohou lidé zvládat příznaky úpravou životního stylu, jako je minimalizace stimulace bradavek, vyhýbání se těsnému oblečení a nošení polstrovaných vložek uvnitř podprsenky, aby nasákly jakýkoli výtok.

Tam, kde je léčba nutná, se zaměří na vyřešení základní příčiny laktace. Léčba může zahrnovat:

• měnící se léky
• léčba nedostatečně aktivní štítné žlázy léky stimulujícími štítnou žlázu
• chirurgické odstranění všech nádorů ovlivňujících hypofýzu
• substituční léčba testosteronem

Osoba by nikdy neměla měnit léky bez předchozího rozhovoru s lékařem. Lékař bude schopen doporučit náhradu a sledovat případné nežádoucí účinky.

Odnést

Kojení, když nejste těhotná nebo kojíte, se nazývá galaktorea. Má řadu příčin a souvisejících příznaků.

Ne všechny příčiny galaktorey jsou závažné, ale diagnostika může být občas náročná. Každý, kdo má příznaky galaktorey, by měl mluvit s lékařem.