Podvrtnutí prstu je běžné zranění, které se může stát z mnoha důvodů a postihnout lidi všech věkových skupin. Vyvrtnuté prsty jsou často citlivé a bolestivé, ale stále je možné je hýbat.

Prsty obsahují klouby, které člověku umožňují chodit, běhat, skákat a dělat jiné činnosti. Skupiny tkání zvané vazy obklopují každý prst. Vazy spojují kosti v prstech a umožňují těmto číslicím pohyb.

Stejně jako u jiných kloubů v těle může zkroucení, přetažení nebo poranění těchto vazů způsobit zranění. Poškození nebo roztržení vazu je známé jako podvrtnutí.

Zlomené prsty na nohou a podvrtnuté prsty mají často podobné příčiny a příznaky. Zlomený prst na noze však nezahrnuje přetažení nebo poškození vazů. Místo toho je prst na noze popraskaný nebo zlomený.

Doporučuje se navštívit lékaře, aby zkontroloval, zda je prst podvrtnutý nebo zlomený. Lékař může provést fyzickou prohlídku, klást otázky o tom, co způsobilo zranění, a případně objednat lékařské testy, například rentgenové záření.

Většinu času mohou lidé léčit podvrtnutí prstu doma.

Příznaky

Vyvrtnutý prst může vypadat oteklý a pohmožděný.

Podvrtnutí může ovlivnit kterýkoli z kloubů prstů. Čtyři menší prsty mají každý tři klouby, zatímco palec na noze dva.

Mezi příznaky vymknutého prstu obvykle patří:

• bolest na noze, zejména při chůzi
• potíže s pohybem špičky
• otok
• modřiny
• pulzování nebo něha

Rozsah bolesti, otoku a dalších příznaků bude záviset na závažnosti podvrtnutí. Americká akademie ortopedických chirurgů kategorizuje vyvrtnutí do tří stupňů. Tyto zahrnují:

• Stupeň 1: Mírné podvrtnutí. Mírné podvrtnutí zahrnuje natažení vazu a případně i některé mikroskopické slzy. Mezi příznaky obvykle patří určitá citlivost a mírný otok.
• Stupeň 2: Střední podvrtnutí. Vazivo má částečnou slzu. Otok a citlivost mohou být znatelnější a bolestivější než při podvrtnutí 1. stupně.
• Stupeň 3: Těžké podvrtnutí. Zranění mohlo úplně roztrhnout vaz. Opuch, bolest a něha jsou významné.

Příčiny

Podvrtnutí prstu je často následkem zranění a nehod, které prst příliš ohnou nebo ho natáhnou nad jeho přirozený rozsah. Tyto nehody mohou zahrnovat:

• bodnutí prstu na zemi, což by mohlo prst pod nohu přetáhnout
• zachycení prstu na noze při chůzi nebo běhu, což by mohlo způsobit jeho prodloužení nebo zkroucení
• zakopnutí při chůzi nebo běhu, které by mohlo ohnout prst dolů nebo pod nohu

Vyvrtnutý prst je také běžným sportovním zraněním.

Trávníková špička

Turf toe je poranění prvního kloubu velkého prstu, který se nazývá metatarsofalangeální (MTP) kloub. Kloub MTP spojuje palec nohy se zbytkem chodidla.

Turf palec se obvykle stane, když osoba ohne prsty příliš daleko nahoru, například při tlačení na běh nebo stoupání. V kombinaci s tlakem odtlačování může toto hyperextenze MTP kloubu způsobit podvrtnutí.

Tento typ podvrtnutí dostává své jméno, protože se často stává ve sportu, jako je fotbal, kde je hráč na umělém trávníku. Umělý trávník je často tvrdší než přírodní tráva. Podle některých odhadů až 45% profesionálních hráčů fotbalu zažívá rašelinový prst.

Každý si však může zahrát prst na noze, včetně lidí, kteří necvičí na umělém trávníku. Lidé, kteří se tvrdě rozbíhají, aby mohli běžet na trati, by mohli potenciálně vyvinout špičku trávníku. Podobně mohou jedinci, kteří cvičí bojová umění naboso na podložkách s přilnavostí, také vyvinout špičku prstu.

Podvrtnutí vs. zlomeniny

Pokud někdo pociťuje silnou bolest v noze, měl by se poradit se svým lékařem.

Mezi příčinami podvrtnutí prstu a zlomeninami prstu na noze dochází k překrývání.

Některé nehody obvykle způsobí pouze zlomení prstů, ne vymknutí prstů. Například pád těžkého předmětu na prsty by mohl zlomit špičku kosti, ale je nepravděpodobné, že by to ovlivnilo vazy.

Prsty na noze se však mohou zlomit nebo vyvrtnout, pokud osoba zakopne a spadne, utrpí sportovní zranění nebo přetáhne prst.

Náraz prstem do tvrdého předmětu, jako je zeď nebo kus nábytku, může také způsobit zranění, v závislosti na tom, zda síla nárazu zasáhne kost nebo natáhne vaz prstu.

V těchto případech může být těžké poznat rozdíl mezi podvrtnutím a přestávkou bez lékařského testu, jako je rentgen.

Pokud dojde k silné bolesti, otoku a tvorbě modřin, lékař by měl vyšetřit prst na noze, aby se vyloučila zlomenina, a v případě potřeby poskytnout léčbu.

Léčba

Ve většině případů se podvrtnutí špičky zlepší při správné domácí péči. Mírné podvrtnutí, které neroztrhlo vaz, obvykle dobře reaguje na standardní domácí léčbu, jako je technika RICE. Tato léčba zahrnuje:

• Odpočinek. Vyvarujte se činnosti, která způsobila podvrtnutí, jako je běh nebo sport. Pokud to bolí při chůzi na vymknutém prstu, zkuste zůstat mimo chodidlo, dokud se nebude cítit lépe.
• Led. Použití ledových obkladů může pomoci snížit otoky a bolest.
• Komprese. Může být užitečné přilepit si vymknutý prst na sousední zdravý prst. Pomocí lékařské pásky „zabalte“ prsty na nohou dohromady a ujistěte se, že je obal pevný, ale ne příliš těsný. Lepení prstů na nohou může poskytnout zraněnému prstu na noze další podporu a stabilitu.
• Nadmořská výška. Položení nohy na opěrku nohou nebo její zvednutí z podlahy může zmírnit některé otoky a bolest a může pomoci při hojení.

Mnoho lidí také najde úlevu od bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen, mohou pomoci zmírnit bolest a snížit otoky a záněty. Lidé se zdravotním stavem by se měli před užitím jakýchkoli léků zeptat lékaře.

Těžké podvrtnutí může vyžadovat další pomoc k uzdravení. Lékař může doporučit chůzi, což je tuhá bota, která chrání špičku při hojení. Vycházková bota umožňuje člověku chodit po zraněné noze s větší stabilitou.

Někteří lidé mohou také potřebovat berle pro podvrtnutí prstu. Berle mohou pomoci člověku udržet svou váhu úplně mimo chodidlo, což umožňuje uzdravení vazů.

Další informace o možnostech léčby zlomeného prstu zde.

Prevence

Osoba může pomoci zabránit podvrtnutí prstu na noze tím, že při sportu nosí správně obutou obuv.

Není vždy možné zabránit všem nehodám a podvrtnutí. Provádění jednoduchých opatření na péči o nohy a zvláštní opatření však může snížit pravděpodobnost vymknutí špičky. Osoba může pomoci zabránit podvrtnutí prstu a dalším zraněním nohou tím, že:

• Nosit správně obutou obuv pro sport a jinou fyzickou aktivitu. Americká akademie podiatrické sportovní medicíny navrhuje vyměnit sportovní obuv každých 350–550 mil nebo dříve, než začnou vykazovat znatelné opotřebení. Opotřebované boty ztrácejí část své stability a absorpce nárazů, což může během aktivity více zatěžovat nohy a prsty.

• Vyhýbejte se bosým nohám. Jít bez obuvi, zejména venku, může způsobit, že prsty budou zranitelnější. Pokud osoba zakopne nebo spadne bosá, nemají prsty na nohou žádnou ochranu.
• Důkladně se protahujte před a po fyzické aktivitě. V rámci rozcvičky by měl člověk jemně protáhnout svaly na nohou, chodidlech a prstech. Když jsou svaly teplé, měly by se po cvičení znovu natáhnout.

Lékař by měl vyhodnotit jakoukoli silnou bolest, otok nebo změny vzhledu špičky. Lidé by neměli předpokládat, že neexistuje nic, co by mohli udělat pro zlepšení příznaků zraněného prstu na noze. Ignorování příznaků by mohlo způsobit zhoršení problému a zpoždění hojení.

Odnést

Vyvrtnutí prstu může trvat několik týdnů, než se úplně zahojí. Během této doby je důležité vyvarovat se namáhání kloubu a řídit se pokyny zdravotnického pracovníka.

Většina lidí má dobrý výsledek podvrtnutí prstu a po uzdravení se může vrátit ke svým pravidelným činnostem.