Acetazolamida

Acetazolamida se ha utilizado como inhibidor de la anhidrasa carbónica durante más de 60 años. El fármaco tiene varias áreas de aplicación y se utiliza en la medicina actual principalmente como parte del tratamiento del glaucoma y diversas enfermedades neurológicas, así como como agente preventivo contra el mal de altura.

¿Qué es la acetazolamida?

La acetazolamida es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Se utiliza principalmente en medicina para disminuir la presión dentro de los ojos, reducir la retención de agua en el cuerpo y tener un efecto preventivo contra el mal de altura en los escaladores de montaña.

Como regla general, el medicamento se administra por vía oral, las soluciones inyectables son la excepción.El efecto de la acetazolamida se basa únicamente en una inhibición de la enzima anhidrasa carbónica. Los dos efectos directos mencionados de la sustancia se basan en un aumento de la excreción de sodio y potasio por los riñones y en la reducción de la formación de humor acuoso.

Efecto farmacológico

La acetazolamida afecta, entre otras cosas, a los riñones, donde puede tener lugar una excreción ligeramente mayor de agua a través de la orina del cuerpo. Al mismo tiempo, aumenta la producción de orina en el cuerpo, lo que también promueve la excreción de agua.

La acetazolamida reduce la presión en el interior del ojo, por lo que el fármaco también se utiliza como parte de la terapia del glaucoma. En vista de un posible mal de altura, el efecto sobre los pulmones, que están mejor ventilados con acetazolamida, también debe valorarse positivamente. La administración de acetazolamida también reduce el edema cerebral, un efecto secundario del mal de altura.

Sin embargo, el fármaco pierde su efecto tan pronto como el paciente se ha aclimatado a las circunstancias externas. Después de la administración de acetazolamida, el cuerpo absorbe el fármaco en la dosis máxima de 250 miligramos, generalmente en dos horas. En el caso de las madres, el fármaco también se excreta en la leche materna, pero sin efectos negativos detectables en la leche materna o en el niño.

Aplicación y uso médico

La acetazolamida se usa principalmente para tratar el glaucoma crónico de ángulo amplio, que se conoce popularmente como glaucoma. Al reducir la presión intraocular, se influye positivamente en el curso de la enfermedad y el tratamiento posterior.

El edema de cualquier tipo, incluido especialmente el edema cerebral, se puede reducir, pero no curar por completo. Los efectos reductores de las convulsiones también se han probado con certeza en pacientes con epilepsia, pero no se puede establecer una razón para este efecto de la acetazolamida. Otra aplicación es la inflamación del páncreas y la lucha contra las fístulas pancreáticas.

La acetazolamida es una parte importante de la prevención del mal de altura: hasta el 20% de los montañistas inexpertos sufren de mal de altura desde una altitud de 3.000 metros, desde los 4.000 metros la proporción aumenta hasta un 80%. Con la administración suficiente de acetazolamida, el riesgo de enfermedad disminuye entre un 45% y un 55% (el valor exacto depende de la dosis).

La acetazolamida tiene un efecto poco investigado hasta ahora en pacientes con migraña cuya enfermedad es causada por canales de calcio mutados, pero parece seguro. Sin embargo, el fármaco no se utiliza (todavía) en la terapia activa contra la migraña.

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Riesgos y efectos secundarios

Los efectos secundarios no deseados de la acetazolamida se relacionan con una frecuencia relativa, principalmente cansancio y mareos o dolores de cabeza repentinos. En el caso de la administración como prevención contra el mal de altura, las alteraciones del gusto, así como las náuseas y la diarrea se encuentran entre los efectos secundarios más comunes.

La pérdida de apetito, vómitos o una sensación permanente de calor también pueden resultar de la administración de acetazolamida.Además, la acetazolamida nunca debe usarse durante el embarazo, ya que esto podría resultar en desarrollos no deseados en el feto.

La sobredosis no parece tener consecuencias negativas graves, pero solo los experimentos con animales están disponibles como punto de referencia en este contexto. Hasta ahora se ha investigado poco el potencial de interacción con otros medicamentos; las reacciones cutáneas y los cambios en el recuento sanguíneo se han demostrado solo con el uso de preparaciones que contienen sulfonamidas. Se recomienda precaución básica si existen enfermedades asociadas con la acidosis.