Ačkoli je alkohol oblíbený po tisíciletí a demence je stále častější, vědci dosud nepochopili vztah mezi nimi. Nedávná studie si klade za cíl odpovědět.
S předpovědí, že demence postihne 13,9 milionů dospělých ve Spojených státech do roku 2060, je pochopení toho, proč se tyto stavy vyvíjejí, naléhavější než kdy dříve.
Vědci odhalili určité faktory, které zvyšují riziko vzniku demence. Některým, například postupujícímu věku, nelze zabránit. Je však možné se vyhnout dalším potenciálním rizikovým faktorům, jako je kouření tabáku.
Je nezbytné identifikovat modifikovatelné rizikové faktory, protože jejich porozumění by mohlo pomoci předcházet nebo oddálit nástup demence.
Vědci nedávno navrhli studii, která by měla hledat souvislosti mezi demencí a konzumací alkoholu u starších dospělých. Publikovali svá zjištění v Síť JAMA otevřená.
Co už víme?
Možná překvapivě, jak vysvětlují autoři, „víme jen málo o nezávislých asociacích množství a frekvence konzumace alkoholu s rizikem demence.“
Ačkoli některé studie zkoumaly alkohol a demenci v širším smyslu, v našem chápání stále existují značné mezery. Například v dřívější studii vědci vypočítali spotřebu alkoholu jako denní průměr za každý rok.
Při použití denního průměru tímto způsobem chybí nuance množství a frekvence alkoholu.
To je důležitý bod. Například pití 7 sklenic piva každý den 1 den bude mít pravděpodobně jiný dopad než pití 1 sklenice piva každý večer, každý den v týdnu; i když spotřebované množství je stejné.
Autoři jiné studie dospěli k závěru, že nadměrné pití ve středním věku zvyšuje riziko demence. Stále však není jasné, zda pravidelné pití menšího množství alkoholu má stejný účinek.
Jiné studie dále kalí vodu zkoumáním souvislostí mezi alkoholem, rizikem demence a přítomností apolipoproteinu E4 (APOE E4). Tato genová varianta má asociace se zvýšeným rizikem vzniku Alzheimerovy choroby.
Dřívější studie dospěla k závěru, že konzumace alkoholu zvyšuje riziko demence a že lidé s variantou APOE E4 mají vyšší šanci na rozvoj demence.
Další neznámou otázkou je, jak alkohol ovlivňuje riziko demence u jedinců s mírným kognitivním poškozením (MCI). Vědci považují MCI za fázi mezi normálním kognitivním poklesem souvisejícím s věkem a demencí.
Současná studie si klade za cíl odpovědět na výše uvedené otázky.
Údaje o alkoholu a demenci
Vědci prozkoumali existující datový soubor a získali informace od 3021 účastníků s průměrným věkem 72 let.
Data poskytla Ginkgo Evaluation of Memory Study z let 2000–2008.
Na začátku studie účastníci poskytli informace o množství alkoholu, které konzumovali, jak často pili a jaké druhy nápojů konzumovali - pivo, víno nebo alkohol.
Podle autorů prošel každý účastník na začátku studie „komplexní neuropsychologickou baterií 10 testů“. Posuzovali řadu kognitivních funkcí a účastníci absolvovali testy každých 6 měsíců.
Vědci izolovali DNA ze vzorků krve, aby identifikovali nosiče varianty APOE E4.
Vedle genetických údajů a podrobností o užívání alkoholu vědci shromáždili také informace o krevním tlaku, tělesné hmotnosti, výšce, historii srdečních chorob a stavu kouření. Položili také otázky k odhadu, jak pravidelně byl každý účastník zapojen do sociálních interakcí.
Mnoho mezer zůstává
Z 3021 účastníků nemělo 2548 MCI a 473 mělo MCI. Během přibližně 6 let sledování dostalo 512 účastníků diagnózu demence.
Autoři zjistili, že u osob bez MCI žádné množství konzumace alkoholu nezvýšilo riziko demence ve srovnání s těmi, kteří pili méně než jeden nápoj týdně.
Když analyzovali skupinu jednotlivců s MCI, byl to podobný příběh; nebyl statisticky významný rozdíl.
Riziko demence se však zdálo být nejvyšší u jedinců s MCI, kteří vypili 14 nápojů týdně ve srovnání s těmi, kteří vypili méně než jeden nápoj každý týden - relativní zvýšení rizika o 72%.
Autoři také upozorňují na některé rozdíly spojené s pitným režimem:
"[D] denní pití malého množství bylo spojeno s nižším rizikem demence než neobvyklé pití ve větším množství mezi účastníky bez MCI na začátku."
Ačkoli autoři chtějí zdůraznit negativní dopady nadměrného pití na zdraví a zdraví mozku obecně, poznamenávají také, že:
"[O] ur nálezy poskytují určité ujištění, že alkohol konzumovaný v doporučených mezích nebyl spojen se zvýšeným rizikem demence u starších dospělých s normální základní poznávací schopností."
Když vědci zkoumali potenciální dopad APOE E4, nenalezli žádný významný účinek, což odráží několik předchozích studií. Autoři se domnívají, že nedostatek účinku může být způsoben tím, že asociace je výraznější u mladších populací; požadují další vyšetřování.
Závěrem lze říci, že současná studie poskytuje několik solidních odpovědí. Potvrzuje však, že vztah mezi alkoholem a demencí je složitý a bude pravděpodobně vyžadovat mnohem více výzkumu.