los enfermedad hepática alcohólica es un daño hepático en tres etapas causado por el abuso de alcohol. Después de que inicialmente se deposita más grasa en el órgano, el hígado finalmente se inflama y finalmente se destruye por completo. Solo hay una posibilidad de recuperación si se abstiene por completo del alcohol.
¿Qué es la enfermedad hepática alcohólica?
La enfermedad hepática alcohólica es una afección que se debe únicamente al consumo excesivo de alcohol durante un largo período de tiempo.
Se caracteriza por tres patrones de daño consecutivos: Primero, el hígado se agranda significativamente debido a la deposición de grasa, que generalmente permanece libre de síntomas. A medida que avanza la enfermedad, el órgano se inflama y se desarrolla una hepatitis de hígado graso. Esto suele ir acompañado de náuseas, dolor y coloración amarillenta de la piel.
La remodelación de las células hepáticas normales en una estructura cicatricial similar al tejido conectivo finalmente da como resultado una cirrosis hepática, que conduce a una falla completa del órgano. Se estima que del 30 al 40 por ciento de todos los alcohólicos sufren de enfermedad hepática alcohólica.
causas
La enfermedad hepática alcohólica ocurre cuando el hígado tiene que descomponer una cantidad de alcohol durante un período prolongado que excede el valor límite que es seguro para los humanos.
Para los hombres, esto es 40 g de alcohol, para las mujeres incluso solo 20 g, lo que corresponde a aproximadamente dos o una cerveza pequeña. El alcohol tiene un efecto tóxico sobre las células del hígado que, con un consumo excesivo continuado, ya no pueden metabolizarlo y finalmente pierden su funcionalidad.
Esto también afecta gravemente al resto de la digestión y la degradación de los productos metabólicos.
Síntomas, dolencias y signos
Inicialmente, aparecen síntomas inespecíficos en la hepatopatía alcohólica. Estos incluyen náuseas y vómitos, pérdida de apetito, pérdida de peso y fatiga. A medida que avanza la enfermedad, se desarrolla dolor en el área de la parte superior del abdomen, que aumenta a medida que avanza la enfermedad. El color amarillento típico de la piel se produce en etapas posteriores. Esto ocurre principalmente en la cara y los brazos y generalmente se asocia con un aumento de la transpiración.
Otros signos externos son el enrojecimiento característico en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Los pacientes pueden ser reconocidos por su piel delgada, similar a un pergamino, con cambios vasculares en forma de araña. La lengua brilla como un barniz rojo y la cara también suele estar roja. La rigidez articular puede ocurrir en el área de los dedos, que se manifiesta en la flexión permanente del dedo anular y el meñique.
Como resultado de las fluctuaciones hormonales, se produce disfunción eréctil en los hombres. Los cólicos menstruales pueden ocurrir en mujeres o no tienen ningún período. Finalmente, la enfermedad hepática alcohólica causa cirrosis hepática, que se manifiesta en una mayor pérdida de peso y cambios en las heces. Las personas vomitan sangre con frecuencia y sufren dolores crónicos. Además, se pueden formar venas varicosas en el esófago.
Diagnóstico y curso
La enfermedad hepática alcohólica suele pasar completamente desapercibida en las primeras etapas. El hígado graso se manifiesta como máximo con una sensación ocasional de presión y tensión en la parte superior derecha del abdomen. La inflamación del hígado también puede ser inicialmente asintomática.
Los primeros síntomas que ocurren con la enfermedad hepática alcohólica son de naturaleza bastante inespecífica. Estos incluyen náuseas, pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga y una disminución general del rendimiento. Finalmente, también puede ocurrir dolor en la parte superior del abdomen. En el curso posterior de la enfermedad, hay cambios externos típicos. Además del color amarillento general de la piel, se produce un enrojecimiento severo en las palmas de las manos y las plantas de los pies, los cambios vasculares en forma de araña se hacen visibles y la piel parece delgada y parecida a un pergamino en general.
La lengua también puede brillar como un barniz rojo. En la zona de los dedos puede producirse rigidez articular, lo que provoca que el anular y el meñique, en particular, queden flexionados de forma permanente. Dado que la enfermedad hepática alcohólica también afecta el equilibrio hormonal, muchos de los hombres afectados por ella también sufren de disfunción eréctil grave. Las mujeres pueden experimentar trastornos menstruales o incluso dejar de menstruar por completo.
La cirrosis del hígado es anunciada por un aumento significativo en la circunferencia del abdomen, mientras que las extremidades se vuelven más delgadas. Debido a una mayor tendencia a sangrar, pueden ocurrir deposiciones de alquitrán y vómitos de sangre en esta etapa. Esto puede ser particularmente peligroso si se han formado venas varicosas en el esófago.
Complicaciones
La enfermedad hepática alcohólica es el resultado del consumo excesivo y regular de alcohol. El abuso agudo de alcohol se asocia con trastornos de la coordinación y la conciencia. Las personas afectadas se tambalean al caminar y tienen problemas de articulación y pronunciación. Además, las personas en su mayoría tienen lapsos de memoria, por lo que ya no pueden recordar los eventos al día siguiente.
Además, los niveles elevados de alcohol pueden provocar depresión respiratoria, hipoglucemia y, en el peor de los casos, coma. El consumo crónico de alcohol conduce a la cirrosis del hígado a través del hígado graso. La cirrosis del hígado conduce a trastornos de síntesis en el hígado, que ya no puede producir suficientes proteínas.
Esto conduce a edema y trastornos de la coagulación. El flujo sanguíneo también cambia porque los vasos del hígado ya no son adecuadamente permeables. Esto cambia el flujo sanguíneo y fluye a través de las venas del esófago y el recto. Esto crea venas varicosas en el esófago y hemorroides.
Como resultado, se presiona más agua en el abdomen, causando hidropesía (ascitis). Debido a la alteración de la función hepática, no se pueden eliminar suficientes toxinas, por lo que sobre todo aumenta la concentración de la toxina nerviosa amoniaco. La cirrosis hepática también aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de hígado más adelante.
Otras posibles complicaciones son hernias, enfermedad renal y peritonitis. También es posible un tumor hepático maligno. Si no se trata, la enfermedad hepática alcohólica en etapa terminal puede provocar una ruptura completa del metabolismo hepático y, como resultado, la pérdida del conocimiento y, en última instancia, la muerte.
¿Cuándo debería ver a un médico?
El daño hepático alcohólico puede desarrollarse en tres etapas. Sería aconsejable una visita al médico en la primera de las tres etapas, pero esto requeriría una idea del problema del alcohol. A menudo, este no es el caso en esta etapa. Además, el hígado graso causado por el alcohol permanece en gran parte asintomático.
Si ya se ha producido un daño hepático tóxico por el alcohol, que ha provocado un color amarillento de la piel debido a la hepatitis del hígado graso, es urgente una visita al médico. En esta etapa, el daño hepático ya es evidente. Sin embargo, el hígado aún podría regenerarse mediante la abstinencia completa e inmediata del alcohol y el tratamiento profesional.
Si no se trata, la enfermedad hepática alcohólica termina en cirrosis del hígado. Esta consecuencia del abuso prolongado del alcohol conduce a la muerte al final. La abstinencia del alcohol lo antes posible en una clínica o un centro de terapia especializada sería deseable para evitar daños tardíos en el hígado.
El problema es que las dos primeras etapas de la enfermedad hepática alcohólica pueden pasar desapercibidas. Alternativamente, los síntomas pueden ser tan inespecíficos que la persona en cuestión no acude al médico. Dado que el alcohólico carece de conocimiento sobre la enfermedad debido a su adicción, a menudo no va al médico debido a sus problemas con el alcohol.
Las heces de alquitrán o los vómitos con sangre son signos agudos de advertencia de la etapa final de la enfermedad hepática alcohólica. Estos síntomas de cirrosis hepática avanzada requieren que se llame inmediatamente a un médico de urgencias.
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Tratamiento y Terapia
No existe una opción de tratamiento real para la enfermedad hepática alcohólica. La única terapia es eliminar la causa y abstenerse por completo de consumir alcohol.
Para ello, puede estar indicado un tratamiento de abstinencia de alcohol. También puede tener sentido reducir cualquier exceso de peso que pueda estar presente y prescindir de medicamentos que ejerzan presión sobre el hígado. Si hay trastornos del metabolismo de los lípidos o diabetes, estos deben tratarse.
Si el daño hepático no ha progresado demasiado, el hígado puede regenerarse completamente al no usar alcohol de por vida. En el caso de la cirrosis hepática, esto ya no es posible y puede ser necesario un trasplante de hígado.
Outlook y pronóstico
En la mayoría de los casos, esta enfermedad da como resultado una reducción de la esperanza de vida. Si el hígado ya ha sido dañado por la ingestión prolongada de alcohol, también suelen dañarse otros órganos internos. Sin embargo, los síntomas pueden limitarse dejando de consumir alcohol de forma estricta. En la mayoría de los casos, si no se lleva a cabo el tratamiento, el hígado se inflama y se destruye por completo.
La mayoría de las personas tienen ictericia y fiebre. También hay dolor en el abdomen y sensación de plenitud. Los afectados continúan sufriendo pérdida de apetito y, por tanto, síntomas de deficiencia o desnutrición. Esta enfermedad reduce significativamente la calidad de vida del paciente.
El consumo excesivo de alcohol a menudo conduce a problemas o complicaciones psicológicas. Esto puede provocar fallos de memoria. Esto también restringe severamente la coordinación y la concentración. El tratamiento causal solo se puede llevar a cabo interrumpiendo el consumo de alcohol. En determinadas circunstancias, esto puede conducir a un curso positivo de la enfermedad. El curso posterior depende en gran medida de la duración del consumo de alcohol.
prevención
El desarrollo de la enfermedad hepática alcohólica puede evitarse por completo mediante un consumo moderado y responsable de alcohol.
Puedes hacerlo tu mismo
Para el tratamiento de la enfermedad hepática alcohólica, la evitación constante del alcohol es la medida más decisiva. El problema de esta enfermedad es su curso insidioso. Como resultado, generalmente solo se reconoce y se trata en una etapa posterior. Cuanto antes acudan los afectados a un internista, mejores serán las condiciones para el resto de sus vidas. Si la persona en cuestión no logra abstenerse de consumir alcohol, se recomienda urgentemente un tratamiento de abstinencia hospitalaria.
Además de dejar el alcohol, como desencadenante de la enfermedad, se pueden tomar otras medidas para aliviar el cuerpo. En primer lugar, sería aconsejable una desintoxicación controlada del organismo. Los intestinos se pueden limpiar con polvos especialmente formulados.
La ingestión de algas, en forma de gránulos o cápsulas, une los productos de desecho metabólicos y corta los metales y, por lo tanto, alivia el hígado como parte del propio sistema de desintoxicación del cuerpo. En este contexto también existe el suministro de suficientes líquidos, idealmente en forma de agua mineral sin gas o infusiones de hierbas sin azúcar.
Si el hígado ya está dañado en su función, esto también afecta el metabolismo y el sistema inmunológico. La ingesta dirigida de minerales (especialmente zinc) y vitaminas (especialmente vitaminas A y B) así como de micronutrientes (selenio) compensa los síntomas de deficiencia y el exceso de acidez en el cuerpo y tiene un efecto antiinflamatorio. Si tiene una enfermedad hepática, también debe seguir una dieta baja en grasas y reducir el exceso de peso.
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