Angina Plaut-Vincenti

los Angina Plaut-Vincenti se refiere a la subespecie relativamente rara de amigdalitis, de la cual es responsable una infección mixta de las bacterias Treponema vincentii y Fusobacterium nucleatum. La amigdalitis es típicamente unilateral, afecta principalmente a adolescentes.

¿Qué es Angina Plaut-Vincenti?

La amigdalitis suele ser una enfermedad dolorosa, pero en su mayoría inofensiva, que afecta principalmente a niños y adolescentes y que a menudo se trata con antibióticos debido al riesgo de complicaciones o enfermedades secundarias.

La medicina divide estas enfermedades, que a menudo se parecen al lego, según los diferentes tipos de patógenos o las asigna a cuadros clínicos más amplios. La angina de Plaut-Vincenti es una subforma relativamente rara de amigdalitis (amigdalitis).

causas

Como suele ocurrir en la medicina, Angina Plaut-Vincenti debe su nombre menos llamativo a sus descubridores: ya en 1894, el bacteriólogo alemán H.C. Plaut la bacteria Treponema vincentii, que se asigna a la clase de espiroquetas, y por eso le dio su nombre. Un poco más tarde, la enfermedad fue especificada con más detalle por el científico francés J.H. Vincent.

Una característica especial de estas bacterias es que no migran simplemente de una persona a otra a través de una infección, como es el caso, por ejemplo, de la forma más común de amigdalitis causada por estreptococos. Más bien, pueden vivir en las membranas mucosas humanas sin causar daño; solo la combinación de ambas bacterias (coinfección) asegura que se vuelvan patógenas; se necesitan mutuamente para su efecto patógeno.

Para ello, las bacterias suelen necesitar condiciones favorables: una higiene bucal inadecuada, un mal estado nutricional o un sistema inmunológico del organismo generalmente debilitado pueden preparar el terreno para ellas. Angina Plaut-Vincenti también se conoce como amigdalitis ulcerosa porque su cuadro clínico se caracteriza por cambios similares a una úlcera (ulcerosa) en las amígdalas, que se acompañan de necrosis (destrucción del tejido). Esto también puede extenderse a la cavidad bucal circundante con el tiempo.

Síntomas, dolencias y signos

La angina de Plaut-Vincenti es una infección grave de las amígdalas, pero además de los trastornos de la deglución, apenas hay síntomas que valga la pena mencionar al principio. El bienestar general no suele verse afectado. La temperatura corporal solo aumenta ligeramente. Suele estar entre 36 y 37 grados centígrados.

Sin embargo, en una inspección más cercana, se puede encontrar una úlcera unilateral en una amígdala palatina, que conduce a la muerte de la membrana mucosa. Esto crea depósitos grasos de color verde-gris-amarillento que provocan un mal aliento con mal olor. Las úlceras ya difieren en apariencia de una amigdalitis normal. Es una forma especial de angina amigdalitis.

Si bien la amigdalitis normal es causada por estreptococos, existe una infección mixta entre espiroquetas y fusobacterias. Además de las amígdalas, estas también pueden infectar las mejillas, las encías, los labios y la laringe. Los ganglios linfáticos de la esquina de la mandíbula casi siempre están inflamados. Los jóvenes en particular a menudo se infectan con estos patógenos.

Sin embargo, las fusobacterias y las espiroquetas son bacterias muy agresivas que pueden destruir las mejillas y las encías, especialmente en personas inmunodeprimidas. En varios países en desarrollo donde la población sufre desnutrición y hambre, esta infección a menudo resulta en desfiguración del rostro debido a la necrosis de las mejillas. Sin embargo, en casos excepcionales, la angina de Plaut-Vincenti puede provocar la destrucción de las mejillas por quemaduras.

Diagnóstico y curso

Otra diferencia importante entre la angina de Plaut-Vincenti y las otras formas más comunes de amigdalitis es la aparición unilateral: por lo general, solo se afecta una amígdala, pero esta es masiva: cuando se inspecciona la cavidad oral se puede ver una úlcera cubierta de fibrina con necrosis, y aparece una gris. -Revestimiento verdoso y graso sobre la almendra afectada, que también puede sangrar al limpiar con la espátula de madera. La inflamación desprende un olor fétido y pútrido.

Por el contrario, la angina estreptocócica generalmente afecta a ambas amígdalas y se ve completamente diferente con sus típicas cubiertas blancas y moteadas: un diagnóstico visual.

De acuerdo con la imagen de inspección, los síntomas de Angina Plaut-Vincenti son en su mayoría unilaterales, pero contrastan notablemente en lo que respecta a su gravedad: la enfermedad se ve mal, pero apenas causa molestias generales, a menudo sin fiebre, solo se notan dificultades unilaterales para tragar y conducen además de los hallazgos visibles y el mal olor, generalmente a una visita al médico.

Complicaciones

La angina de Plaut-Vincenti generalmente se desarrolla sin complicaciones graves en los países industrializados modernos. Sin embargo, si la higiene bucal es deficiente, la necrosis tisular puede extenderse desde las amígdalas a toda la cavidad bucal. Existe el riesgo de pérdida de dientes y destrucción del tejido de las encías.

En los países en desarrollo, el cuadro clínico puede evolucionar de forma mucho más espectacular. La angina de Plaut-Vincenti a menudo se vuelve crónica en personas debilitadas y desnutridas o en personas que padecen una inmunodeficiencia. Dado que las necrosis conducen a condiciones anaeróbicas en los tejidos, las consecuencias pueden incluir úlceras intestinales, úlceras tropicales y gangrena pulmonar.

Una complicación temida es la estomatitis gangrenosa, que también se conoce como noma, quemadura de mejilla o cáncer de agua. Debido a la atención médica a menudo deficiente en los países afectados, la enfermedad continúa avanzando. A partir de la mucosa bucal, las bacterias de la flora bucal destruyen la mucosa, los huesos y el rostro con el tiempo.

Si no se trata, la condición general se deteriora dramáticamente y ocurren complicaciones potencialmente mortales. Estos incluyen diarrea con sangre, neumonía y sepsis. En 70 a 90 por ciento de los casos, los niños afectados mueren a causa de las consecuencias.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Con los síntomas de la amigdalitis, debe ir al médico a más tardar al día siguiente. El médico puede usar un hisopo de garganta y un examen de la cavidad oral para determinar si se trata de angina de Plaut-Vincent e iniciar los pasos de tratamiento adecuados. Una señal de advertencia típica de la angina de Plaut-Vincent es una capa gris verdosa maloliente en la garganta. La secreción suele ir acompañada de dificultad para tragar, mal aliento y los síntomas típicos de la amigdalitis.

Más tarde, también se puede formar una úlcera en la amígdala palatina. Se requiere asesoramiento médico si se presentan las principales quejas anteriores. Se recomienda una visita inmediata al médico si tiene fiebre alta de más de 39 ° C. Si los niños se ven afectados, deben ser llevados al pediatra de inmediato.

El consejo médico es especialmente necesario en caso de síntomas físicos graves que aumentan rápidamente a pesar del uso de remedios caseros y medicación ligera. La angina de Plaut-Vincent avanzada requiere tratamiento médico en cualquier caso. Esto evita complicaciones como la necrosis tisular, la pérdida de dientes y la propagación de la inflamación.

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Tratamiento y Terapia

Dado que otras enfermedades graves pueden estar detrás de una imagen de amigdalitis, una visita al médico vale la pena en dos aspectos.

Los tumores malignos de la cavidad bucal en particular pueden tener un aspecto similar, pero generalmente crecen más lentamente y suelen afectar a otros grupos de edad (Angina Plaut-Vincenti: adolescentes; tumores de la cavidad bucal: fumadores de mediana edad). También se deben considerar enfermedades como la tuberculosis u otra treponematosis, la sífilis. Además, la amigdalitis crónica causada por otros patógenos bacterianos puede conducir a una mayor destrucción de la amígdala afectada, pero en consecuencia tiene una historia más larga.

Si la inflamación se desarrolla rápidamente y sin otros síntomas generales como tos, sudores nocturnos o pérdida de peso, el diagnóstico más probable es la angina simple. Un médico experimentado puede evaluar esto con algunas preguntas y una mirada; en caso de duda, un examen microbiológico después de un frotis de la amígdala afectada, y rara vez un análisis de sangre, puede aclarar la situación.

Básicamente, sin embargo, la diferenciación de la angina estreptocócica es un diagnóstico visual; la angina de Plaut-Vincenti se puede tratar sin ningún problema: la terapia con antibióticos solo es realmente necesaria en casos más graves y luego se lleva a cabo con penicilinas, por ejemplo. De lo contrario, son suficientes las medidas locales de desinfección y una cuidadosa higiene bucal.

Outlook y pronóstico

Con Angina Plaut-Vincenti, el paciente experimenta principalmente dificultades muy graves para tragar y dolor de garganta. Estos pueden afectar significativamente la calidad de vida y dar lugar a quejas y complicaciones en la vida cotidiana. Además, se produce amigdalitis y en muchos casos los afectados también padecen un mal aliento muy fuerte.

La dificultad para tragar hace que sea mucho más difícil ingerir alimentos y líquidos, lo que puede provocar deshidratación o desnutrición. Además, los afectados parecen agotados y cansados ​​y, por lo general, ya no pueden concentrarse. A menudo hay tos o sudor, que se produce principalmente por la noche.

La angina de Plaut-Vincenti se puede tratar con la ayuda de medicamentos y no da lugar a más complicaciones o quejas. Como regla general, la enfermedad progresa positivamente si se consulta a un médico en una etapa temprana. No se producen daños resultantes especiales. La angina de Plaut-Vincenti tampoco reduce la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, no se puede descartar una nueva enfermedad después del tratamiento. Esto es especialmente cierto si la persona en cuestión sufre de un sistema inmunológico debilitado.

prevención

Las medidas mencionadas en último lugar también son el mejor medio de prevención, especialmente si el organismo ya está inmunodeprimido debido a otras enfermedades o medicamentos.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos de Angina Plaut-Vincenti, el cuidado posterior no es necesario ni posible. En primer lugar, los pacientes dependen del tratamiento médico para aliviar por completo los síntomas de la angina de Plaut-Vincenti y evitar más complicaciones. La enfermedad se puede curar bien en la mayoría de los casos, por lo que la esperanza de vida del paciente no se reduce.

Los afectados por esta enfermedad dependen principalmente de la medicación. Ésta es la única forma de matar las bacterias. Es importante asegurarse de que los antibióticos se tomen con regularidad. También se deben considerar las posibles interacciones con otros medicamentos en Angina Plaut-Vincenti.

Los afectados no deben beber alcohol durante el tratamiento para no reducir la eficacia de los antibióticos. Los análisis de sangre regulares también son útiles para brindar una descripción general del proceso de curación. Además, se debe observar un alto nivel de higiene, con especial atención a la higiene bucal. No es necesaria una estancia en el hospital para Angina Plaut-Vincenti.

Puedes hacerlo tu mismo

Esta forma particular de amigdalitis generalmente ocurre cuando las bacterias que la causan encuentran condiciones favorables en el huésped. En particular, una mala higiene bucal, una mala nutrición y un sistema inmunológico debilitado pueden promover la aparición de la angina de Plaut-Vincenti y dificultar el progreso. Por lo tanto, las medidas de autoayuda deben tener como objetivo eliminar estos factores.

Una buena higiene dental no solo reduce el riesgo de Angina Plaut-Vincenti, sino que también reduce el riesgo de caries y enfermedad periodontal. Por tanto, todo el mundo debería conocer los conceptos básicos de la higiene bucal y tomarlos en serio. Los dientes deben limpiarse a fondo al menos dos veces al día. Esto requiere cepillarse de rojo a blanco, es decir, de las encías hacia los dientes, durante unos tres minutos. Tampoco hay que olvidar la lengua, en la que se acumula placa y bacterias.

La higiene bucal también está respaldada por una dieta saludable. Esto también tiene un efecto positivo sobre el sistema inmunológico, por lo que la Angina Plaut-Vincenti se previene dos veces. Una dieta saludable se basa en cereales integrales, frutos secos y semillas y la mayor cantidad posible de frutas y verduras frescas. Las grasas y proteínas animales deben reducirse y sustituirse por productos de origen vegetal.

Además, asegúrese de hacer suficiente ejercicio para que su salud se beneficie de una caminata enérgica de unos 30 minutos al día.