Apomorfina

La similitud del Apomorfina Con la dopamina, la sustancia mensajera propia del cuerpo, es uno de los imitadores de dopamina más eficaces disponibles para la medicina y la farmacia en la actualidad. Anteriormente utilizada principalmente como emético, hoy la apomorfina tiene una gama más amplia de efectos en diferentes áreas de indicación.

¿Qué es la apomorfina?

La apomorfina pertenece (epónima) a los aklaloides aporfinos. El derivado de morfina se obtiene calentando morfina con ácido clorhídrico concentrado. Su estructura está estrechamente relacionada con la de la dopamina humana. Los cristales bastante resistentes al agua de la sal clorhidrato de apomorfina pueden aparecer en diferentes colores, blanco, ligeramente amarillento-pardusco o gris verdoso.

Se vuelve verde cuando se expone a la luz. Aunque es un agonista de la dopamina, el derivado de la morfina en sí mismo no tiene un efecto opioide. El efecto desencadenante es más parecido al de la propia sustancia mensajera del cuerpo, la dopamina. La apomorfina que induce náuseas se usaba anteriormente principalmente para el envenenamiento. A partir de 2001 se utilizó en forma de pastilla, que actuaba sobre la mucosa oral debajo de la lengua, en el tratamiento de la disfunción eréctil masculina.

En ocasiones, la apomorfina se ha utilizado como complemento de la abstinencia del fármaco. El ingrediente activo se usa con mayor frecuencia y de manera más importante en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en la fase tardía, como infusión continua o inyección subcutánea. La apomorfina también se usa en homeopatía.

Efecto farmacológico

En contraste con las preparaciones para fortalecer la libido, el efecto proeréctil de la apomorfina es más centralmente mecánico. A través de la conexión de la dopamina en el hipotálamo, el ingrediente activo relaja los músculos del tejido eréctil del pene en varios niveles neuronales. El suministro de sangre mejorado promueve la función eréctil.

Dado que el ingrediente activo es absorbido muy bien por las células, la administración en tabletas debajo de la lengua es más exitosa. Aquí muestra el éxito deseado a través de la rápida absorción en la membrana mucosa en 20 minutos. La apomorfina no crea un trastorno obsesivo-compulsivo, no modifica el impulso sexual y no tiene un impacto negativo en la psique.

La apomorfina es especialmente adecuada para el tratamiento de pacientes con Parkinson en la fase tardía. Los síntomas de esta enfermedad se deben a la falta de dopamina. La razón de esto es la pérdida o destrucción de las células nerviosas productoras de dopamina en el sistema nervioso central. La secuencia normal de movimientos se ve gravemente alterada, las consecuencias son temblores (temblores), acinesia (trastornos del movimiento) y rigidez (tensión muscular fuerte, rigidez muscular).

Aplicación y uso médico

Debido a su propiedad como agonista del receptor de dopamina, la apomorfina es muy adecuada para reducir los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson cuando se toma levodopa. Su efecto radica en el cerebro, donde imita el modo de acción de la sustancia mensajera del propio cuerpo. Sin embargo, debido a los efectos secundarios graves, no se considera un fármaco principal.

El efecto inductor de náuseas también se produce aquí mismo, cuando se estimulan ciertos receptores de dopamina en el sistema nervioso central. Para vaciar el estómago del paciente, el ingrediente activo domperidona se administra dos días antes del inicio del tratamiento.

Mientras tanto, como emético, la apomorfina ha sido reemplazada por medios mucho más tolerables, ya que existe el riesgo de trastornos cardiovasculares o parálisis respiratoria, especialmente en los niños. La apomorfina atrajo la atención negativa al consumir drogas ilegales en el escenario de las drogas.

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Riesgos y efectos secundarios

Los efectos secundarios que se producen pueden depender de la forma de administración (jeringa, tableta, perfusión, pomada) y la frecuencia de uso. La combinación común de apomorfina con levodopa dificulta la identificación de la causa de los efectos secundarios del fármaco que realmente se han producido.

Además del aumento de la tendencia a las náuseas y náuseas, a menudo se producían hipotensión (descenso de la presión arterial al levantarse de una posición acostada), movimientos voluntarios incontrolables, confusión o somnolencia, alucinaciones, trastornos digestivos y trastornos respiratorios. Se producen infecciones, úlceras en la boca, trastornos del gusto, así como inflamación de la mucosa nasal o de la garganta.

Con menos frecuencia, el aumento de la formación de glóbulos blancos y psicosis. Los problemas de comportamiento obsesivo compulsivo pueden requerir un cambio de tratamiento. Existen interacciones con clozapina (agente para el tratamiento de síntomas mentales y nerviosos) y neurolépticos tomados al mismo tiempo. La apomorfina puede aumentar los efectos de los fármacos antihipertensivos y el alcohol.

No se recomienda a mujeres embarazadas y en período de lactancia, así como a niños y adolescentes, personas con función hepática y renal débil, con tendencia preexistente a las náuseas, con hipotensión, enfermedades cardiovasculares o pulmonares. A las personas de edad avanzada y debilitadas solo se les debe recetar apomorfina después de una cuidadosa evaluación de la relación beneficio / riesgo.