Medicamentos antiepilépticos - tambien como Anticonvulsivos conocidos: son medicamentos que se utilizan para tratar la epilepsia (convulsiones). Además, se utilizan de forma profiláctica como terapia para la migraña, así como en el campo de la terapia del dolor. Los primeros fármacos antiepilépticos se probaron en 1912.
¿Qué son los fármacos antiepilépticos?
Medicamentos antiepilépticos son fármacos químico-farmacéuticos que se utilizan principalmente para tratar enfermedades epilépticas. Según el grupo de principios activos farmacológicos al que pertenezca el antiepiléptico, el fármaco también se utiliza para otras enfermedades. Otras áreas de aplicación incluyen a. dolor neurálgico, fibromialgia, neuropatía, parestesia.
En el caso de los anticonvulsivos, como también se les llama a los antiepilépticos, se hace una distinción entre los productos clásicos y los llamados nuevos antiepilépticos. No todos los fármacos de estos grupos de fármacos son adecuados para todos los tipos de convulsiones. Dependiendo de qué regiones del cerebro se vean afectadas por una convulsión epiléptica y si es una convulsión focal o generalizada (que afecta a todo el cerebro), se prescriben diferentes fármacos antiepilépticos.
Los fármacos antiepilépticos se utilizan principalmente para reducir la transmisión de estímulos y la excitabilidad neuronal del sistema nervioso central.
Aplicación, efecto y uso
Medicamentos antiepilépticos se utilizan principalmente para tratar ataques epilépticos. La epilepsia es causada por una actividad nerviosa eléctrica hiperactiva en el cerebro. La función cerebral está severamente restringida por la sobrecarga de los tractos nerviosos. Con cada ataque epiléptico, el cerebro se daña permanentemente. Debido a esto, la epilepsia debe tratarse o tratarse constantemente de manera profiláctica con fármacos antiepilépticos.
Sin embargo, los fármacos antiepilépticos no solo se utilizan en la epilepsia. Sirven como profilaxis durante operaciones en el cerebro, la médula espinal y la columna para prevenir convulsiones durante el procedimiento quirúrgico. En los últimos años, en particular, también se han descubierto fármacos antiepilépticos para la terapia del dolor. Junto con analgésicos seleccionados, el dolor neurálgico se puede tratar con éxito. Otras áreas de aplicación de los fármacos antiepilépticos son la abstinencia de alcohol y drogas y la anestesia.
Los fármacos antiepilépticos actúan directamente sobre el sistema nervioso y las células nerviosas. Aseguran que se inhiba la transmisión de estímulos por los nervios y se reduce la excitabilidad de las células nerviosas en el cerebro. Los fármacos antiepilépticos tienen tres mecanismos de acción. Influyen en los neurotransmisores (sustancias mensajeras del sistema nervioso). El neurotransmisor inhibidor de convulsiones más importante es el ácido gamma-amino-butírico (GABA). Las denominadas benzodiazepinas y barbitúricos se utilizan para aumentar el efecto y la duración de la acción de la propia sustancia mensajera del cerebro, GABA.
Los fármacos antiepilépticos también tienen efecto sobre el sodio y el calcio, que aumentan la transmisión de estímulos a los nervios. Con la ayuda de fármacos antiepilépticos, se reduce la absorción de minerales, por lo que se reduce o bloquea la transmisión de estímulos y la excitabilidad de las células nerviosas. Otro mecanismo de acción de los fármacos antiepilépticos es la inhibición de diversas enzimas en el cerebro que aumentan la conducción de estímulos y la excitabilidad de las células nerviosas.
Medicamentos antiepilépticos a base de hierbas, naturales y farmacéuticos
Medicamentos antiepilépticos pertenecen al grupo de fármacos heterogéneos. Los antiepilépticos se dividen en barbitúricos, benzodiazepinas, suximidas, carboxamidas y los nuevos antiepilépticos.
Barbitúricos como B. El fenobarbital y el Primodon se utilizan para el tratamiento a largo plazo de la epilepsia. La forma de dosificación está en forma de tabletas.
Benzodiazepinas como B. El diazepam, lorazepam, clordiazepóxido y triazolam también están destinados al tratamiento a largo plazo de las convulsiones epilépticas. Las formas de dosificación son tabletas, cápsulas, inyecciones y soluciones en gotas.
Sin embargo, los barbitúricos y las benzodiazepinas no son fármacos antiepilépticos clásicos. Sus áreas de aplicación actuales incluyen el tratamiento de la depresión, trastornos psicosomáticos, dolor y trastornos de ansiedad. Sin embargo, se ha demostrado que estos grupos de fármacos también tienen éxito en el tratamiento de la epilepsia.
Las suximidas como la fenitoína son derivados de la hidantoína que se utilizan para el tratamiento a largo plazo de la epilepsia. La fenitoína tiene un amplio mecanismo de acción y es adecuada para las formas leves de epilepsia, así como para las convulsiones de gran mal y el llamado estado epiléptico. La fenitoína está disponible en tabletas y como soluciones inyectables para el tratamiento agudo.
Las carboxamidas como la carbamazepina y la oxcarbazepina se utilizan tanto para tratar la epilepsia como para el tratamiento del dolor. Las formas de dosificación son tabletas, tabletas retardantes y soluciones inyectables.
Los fármacos de primera elección para el tratamiento a largo plazo son la carbamazepina, el valproato, el diazepam y el lorazepam. En caso de intolerancia o interacciones con otros medicamentos, i. re. R. Se utilizan fenobarbital, etosximida y fenitoína.
Los denominados nuevos fármacos antiepilépticos gabapentina, lamotrigina, tiagabina, topiramato y vigabatrina se utilizan como agentes terapéuticos adicionales junto con otros fármacos antiepilépticos.
Riesgos y efectos secundarios
Un montón Medicamentos antiepilépticos tienen un efecto sedante, especialmente el grupo de las benzodiazepinas y barbitúricos. Debido a esto, se debe tener especial cuidado al conducir vehículos o manejar máquinas.
Los fármacos antiepilépticos no deben usarse durante el embarazo, ya que se ha demostrado que dañan el embrión. Debido a esto, se debe tener cuidado para garantizar que no se produzca un embarazo. Dado que los fármacos antiepilépticos reducen la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldora, inyección de tres meses, Implanon), se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales como condones para evitar el embarazo.
Los fármacos antiepilépticos tienen un efecto particularmente intenso sobre el corazón y su función. Si hay enfermedad cardíaca, disfunción hepática o enfermedad renal, no se deben tomar medicamentos antiepilépticos. Otros efectos secundarios incluyen aumento o pérdida de peso, erupción cutánea, picazón, marcha inestable, falta de coordinación, insomnio, trastornos del habla, movimientos involuntarios, inflamación de las encías, náuseas, vómitos y trastornos del tejido conectivo.
Dado que hay interacciones frecuentes con otros medicamentos, se debe preguntar al médico y al farmacéutico si se toman otros medicamentos, incluidos los homeopáticos. El uso de medicamentos antiepilépticos requiere análisis de sangre periódicos.
Interacciones con la drogas
Medicamentos antiepilépticos puede acelerar la descomposición de otras drogas. Esto afecta: píldoras anticonceptivas, antidepresivos, ácido valproico, ciclosporina, neurolépticos.
Los siguientes medicamentos inhiben la descomposición de los medicamentos antiepilépticos, por lo que puede ocurrir una sobredosis o intoxicación: Antibióticos como B. Eritromicina y troleandromicina, loratadina, inhibidores de proteasa (tratamiento VIH), viloxazina, verapamilo, etc.
Los medicamentos antiepilépticos no deben tomarse junto con el jugo de toronja, ya que sus ingredientes inhiben la descomposición de los medicamentos antiepilépticos. Los medicamentos a base de plantas, como la hierba de San Juan, tampoco deben tomarse con medicamentos antiepilépticos, ya que también afectan gravemente la eficacia del medicamento.
Vitaminas y minerales como B. El calcio y el magnesio pueden hacer que los medicamentos antiepilépticos sean menos efectivos. La carbamazepina antiepiléptica no debe tomarse junto con la fenitoína antiepiléptica, ya que limitan la eficacia de cada una.
