Es probable que todos hayan experimentado una sensación de mareo antes: parece como si la habitación estuviera girando o balanceándose a su alrededor. El mareo puede presentarse de diferentes formas y tener muchas causas. El tipo más común en adultos es el Vértigo posicional.
¿Qué es el vértigo posicional?
El vértigo posicional paroxístico benigno (BPLS) es la forma más común de vértigo en adultos. Todos los afectados se quejan de ataques de vértigo que duran unos treinta segundos tras un cambio de posición, por ejemplo al acostarse, girar la cabeza o levantar y bajar la cabeza.
Algunos pacientes también experimentan náuseas y vómitos y la sensación de caminar sobre un algodón. A pesar de estos síntomas, el vértigo posicional se define médicamente como incómodo y restrictivo en la vida cotidiana, pero no como patológico.
Por esta razón, no se han realizado estudios claros sobre la frecuencia de esta forma benigna de vértigo. Se sabe que aumenta en frecuencia entre los 60 y 80 años y que las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas que los hombres. Las cifras actuales de Alemania y EE.UU. sugieren que hay 64 nuevos casos por cada 100.000 habitantes cada año.
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La causa del vértigo posicional paroxístico benigno se encuentra en el oído interno y es bastante compleja. Cuando los otolitos, que pueden describirse a grandes rasgos como células sensoriales y de equilibrio del oído interno, se desprenden de la cavidad del oído y migran hacia el canal semicircular, se mueven con cada inclinación de la cabeza.
Luego, el cerebro recibe un informe de movimiento, que ningún otro órgano del cuerpo puede confirmar, y reacciona a la confusión con mareos.
Las razones por las cuales los otolitos se separan aún no se han explicado adecuadamente. La ciencia sospecha que este proceso es una parte normal del envejecimiento. El traumatismo craneoencefálico, la cirugía cerebral interna y la inflamación del oído interno son factores de riesgo de vértigo posicional.
El mareo posicional también es común en los migrañosos y los afectados por la enfermedad de Menière. También puede ocurrir con trastornos de las funciones cerebrales.
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➔ Medicamentos para mareos y problemas circulatoriosEnfermedades con este síntoma.
- concusión
- Ataque isquémico transitorio
- Trastornos circulatorios
- migraña
- Meningitis
- enfermedad de viajero
- Infección del oído interno
- La enfermedad de Meniere
- carrera
Diagnóstico y curso
La curación espontánea ocurre muy a menudo en el caso de vértigo posicional, por lo que una visita al médico es innecesaria. Si los síntomas persisten durante un tiempo prolongado, se debe consultar a un otorrinolaringólogo para descartar causas más graves e iniciar una terapia adecuada.
El médico primero evaluará la audición y el equilibrio del paciente para descartar una pérdida de audición repentina y consecuencias graves y causas de mareos. En una anamnesis detallada, se comentan todos los síntomas y las peculiaridades del vértigo que nota el paciente para poder diagnosticar claramente la forma de vértigo.
Si, después del diagnóstico detallado, se sospecha que la causa del mareo se encuentra en el cerebro, el médico de oído, nariz y garganta iniciará exámenes adicionales. Estos incluyen pruebas de imágenes, exámenes neurológicos y mediciones de ondas cerebrales.
El vértigo posicional a menudo desaparece después de un tiempo, pero también son posibles cursos persistentes durante meses y años. Además, más de dos tercios de los pacientes experimentan una recurrencia del mareo en dos años.
Complicaciones
El vértigo posicional es una enfermedad benigna que generalmente se puede curar con ejercicios simples. Sin embargo, sucede una y otra vez que la terapia tarda un poco más. Entonces, los síntomas del mareo pueden reducir la calidad de vida de los afectados. A muchas personas les asustan los ataques de mareos. Si los episodios de mareo ocurren con mucha frecuencia, se desarrolla un alto nivel de estrés psicológico.
El vértigo no causa ningún daño permanente. Sin embargo, a largo plazo pueden surgir problemas psicológicos. A veces se desarrolla una actitud temerosa antes del próximo ataque. Algunos pacientes necesitan atención psicoterapéutica para hacer frente a las consecuencias psicológicas. A menudo también hay trastornos del sueño. Estos se desarrollan debido al hecho de que los ataques de mareos a menudo ocurren durante el sueño.
Esto sucede muy a menudo porque el vértigo posicional siempre se desencadena por cambios en la posición del cuerpo. A menudo hay un cambio de posición durante el sueño. Otra complicación es la posible aparición de caídas. Esto es particularmente un problema para los pacientes mayores, ya que estas caídas pueden provocar fácilmente fracturas de huesos y otras lesiones con consecuencias peligrosas.
En los ancianos, los mareos a veces pueden convertirse en una emergencia. Además, el riesgo de vértigo posicional aumenta con la edad. Pero las caídas también son un riesgo importante para la salud de los jóvenes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El vértigo posicional paroxístico benigno es un fenómeno inofensivo a pesar de los ataques de vértigo a menudo muy amenazantes. En relación con el físico, no es necesaria una visita al médico debido a esta forma de vértigo benigna y generalmente autofrenante. Sin embargo, hay casos en los que una visita a un médico de familia, a un otorrinolaringólogo oa un neurólogo tiene mucho sentido.
En este caso, la primera visita en el caso de la aparición del mareo es lo primero en el sentido de un diagnóstico exacto. Porque en vista de los ataques violentos de mareos, que pueden asustar al paciente, especialmente la primera vez que aparecen, a menudo ayuda a tranquilizarlo de que no hay un ictus u otra enfermedad grave detrás de los síntomas pronunciados. La única visita al médico tiene otra ventaja: el médico puede mostrar a la persona en cuestión ejercicios con los que se pueden eliminar los síntomas del mareo mediante la autoayuda.
Una vez que el paciente ha aprendido los ejercicios útiles contra el vértigo posicional, ya no tiene que ir al médico debido al cuadro clínico desagradable pero completamente inofensivo. Sin embargo, hay algunas excepciones: Se debe volver a pedir consejo al médico si los ejercicios no ayudan o si los mareos van acompañados de otros síntomas como dolores de cabeza y desmayos. Si tiene mucho miedo a los mareos inofensivos, la terapia conductual de un psicólogo o psicoterapeuta también puede ayudar.
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Tratamiento y Terapia
A pesar de las buenas perspectivas de curación espontánea, el vértigo posicional debe tratarse. Esto es particularmente necesario para contrarrestar la conducta de evitación por parte del paciente, ya que esto puede tener consecuencias funcionales y prolongar la duración del sufrimiento.
Además, existe la posibilidad de acostumbrarse a la activación selectiva, aunque desagradable, de los síntomas, de modo que el cerebro pierde su irritación y los síntomas desaparecen.
El desprendimiento de la othilia no es reversible. Sin embargo, con ejercicios apropiados de movimiento y posicionamiento, si se realiza correctamente, debería ser posible sacar la otilia de los canales semicirculares y colocarla en una posición de reposo inofensiva. El ejercicio más famoso es la maniobra de Epley, cuya eficacia ha sido probada en varios estudios independientes.
Dado que es importante que este tratamiento se realice bajo la guía de un experto para evitar complicaciones, no se describe aquí en detalle.
Los medicamentos y los métodos quirúrgicos, como la extirpación del órgano de equilibrio, no se utilizan en el caso de vértigo posicional, ya que tienen efectos secundarios demasiado fuertes.
Outlook y pronóstico
En el caso de vértigo posicional, generalmente no es necesaria una visita al médico. En la mayoría de los casos, el síntoma desaparece por sí solo y no requiere tratamiento. Sin embargo, si los síntomas persisten, se puede pedir consejo al médico ORL.
No es raro que el paciente tenga problemas de audición y visión cuando está posado. En general, no se puede predecir cuán severas serán estas restricciones. A menudo hay dolor de cabeza intenso y náuseas. Con este síntoma, se produce una curación espontánea en muchos casos. Sin embargo, los pacientes pueden sufrir vértigo posicional durante varios años.
La vida del paciente está restringida por el vértigo posicional. A menudo, ya no es posible ir al lugar de trabajo sin más preámbulos. Además, a veces hay trastornos del sueño o depresión. Debido al vértigo posicional, los accidentes con fracturas de huesos pueden ocurrir cada vez con mayor facilidad. El síntoma también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y desmayos repentinos.
El síntoma generalmente no se trata con medicamentos o cirugía. Si el vértigo posicional es desencadenado por ciertos procesos, estos deben ser evitados por el paciente.
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➔ Medicamentos para mareos y problemas circulatoriosprevención
No hay forma de prevenir el vértigo posicional. Evitar los movimientos adecuados de la cabeza también es perjudicial, ya que contrarresta la curación.
Puedes hacerlo tu mismo
Posar vértigo se siente extremadamente incómodo. Sin embargo, es inofensivo en sí mismo. Sin embargo, cualquier persona afectada puede contrarrestar los ataques de mareos a veces masivos con determinados ejercicios. Estos también se sienten muy incómodos al principio, porque la persona en cuestión desencadena el mareo que le gustaría evitar con movimientos espasmódicos prescritos con precisión. Pero no hay alternativa a esto. En el caso de ataques agudos de mareo, está indicado sentarse tranquilamente, movimientos de cabeza conscientes y lentos.
En casos leves de vértigo posicional, puede ser suficiente realizar movimientos conscientes y significativamente más lentos con la cabeza. Ocasionalmente, el vértigo posicional desaparece después de unos días. Dado que el vértigo posicional puede ocurrir con mayor frecuencia con la edad, los afectados deben desarrollar estrategias útiles a su debido tiempo. Esto les permite reaccionar mejor ante la primera aparición de un nuevo ataque de vértigo posicional.
Las contraestrategias como la maniobra de Epley son, desde un punto de vista médico, el único remedio útil contra el vértigo posicional. Los ejercicios contra el mareo posicional que se pueden encontrar en Internet se pueden interiorizar y practicar cuando se produce el mareo posicional por primera vez. Además, los pacientes también tienen la opción de utilizar puntos de acupresión, masajes de reflexología de manos o pies o el método Dorn para brindar alivio. Son medidas que cualquier persona afectada puede probar en caso de ataques de vértigo agudo. Su utilidad varía de una persona a otra.
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