beriberi

beriberi o Beriberi es una enfermedad por carencia que se basa en una ingesta insuficiente de tiamina. La tiamina es la vitamina B1 esencial para el organismo. Se desencadena por una dieta inadecuada o deficiente, alcoholismo persistente y, en casos raros, una forma congénita de beriberi.

¿Qué es el beriberi?

Beriberi se conoce como una enfermedad por deficiencia clásica durante varios siglos. La vitamina B1 es una parte indispensable de la dieta humana.La tiamina es necesaria para la conversión de carbohidratos y azúcar. Apoya el suministro de energía del metabolismo.

Si no obtiene suficiente tiamina, puede desarrollarse una de las diferentes formas de beriberi. Se conocen los dos grupos principales de beriberi húmedo y la variante seca. En el beriberi húmedo, el sistema cardiovascular y los órganos internos se ven afectados.

En el beriberi seco, por otro lado, la enfermedad se manifiesta a través de fallas del sistema nervioso. Una forma especial es el síndrome de Wernicke-Korsakoff como resultado de un alcoholismo de larga data. Como ocurre con muchas enfermedades por deficiencia, los síntomas del beriberi pueden tratarse y casi siempre curarse por completo administrando altas dosis de tiamina. Solo se puede esperar un daño permanente con beriberi si el daño ha progresado demasiado.

causas

El beriberi siempre ocurre cuando la dieta muestra una falta de vitamina B1 o la tiamina no puede ser convertida por el cuerpo. La vitamina es necesaria para las células nerviosas y el metabolismo de la glucosa.

Si hay una deficiencia, se produce una falla del sistema nervioso o trastornos funcionales de los órganos internos. La introducción de arroz descascarillado y pulido ha aumentado la incidencia del beriberi en partes de Asia. Los sectores económicamente más débiles de la población viven allí con una dieta unilateral hecha de arroz.

El procesamiento industrial elimina la piel que contiene tiamina y la deficiencia de vitamina causa el beriberi. Los alcohólicos a menudo padecen la forma especial de beriberi, ya que el alcohol dificulta la absorción de la tiamina. Los bebés que se alimentan exclusivamente con leche materna pueden desarrollar beriberi si la madre sufre una deficiencia de vitamina B1.

Síntomas, dolencias y signos

Además de las náuseas, los vómitos, la pérdida de apetito, el dolor abdominal o la pérdida de peso corporal, los primeros síntomas posibles e inespecíficos del beriberi son fatiga, irritabilidad, trastornos de la memoria o trastornos del sueño.

La deficiencia grave de tiamina se asocia con síntomas que sugieren cambios físicos graves. Estos se relacionan principalmente con los tejidos y músculos, los nervios y el cerebro y el corazón. Las indicaciones de anomalías en músculos y nervios pueden incluir calambres o dolor en las piernas, sensación de hormigueo en los dedos de los pies, ardor en los pies, especialmente durante la noche.

Los músculos débiles, la parálisis muscular o la atrofia, una degradación gradual del tejido muscular, también son posibles síntomas graves de una deficiencia grave de tiamina. Los cambios en el corazón causados ​​por el beriberi conducen a la retención de líquidos en el cuerpo. Cualquier edema resultante en las piernas o congestión en los pulmones puede indicar la presencia de una deficiencia de tiamina.

Los cambios graves en el cerebro se manifiestan a través de estados de confusión, pérdida de memoria, especialmente en relación con eventos recientes, pero también dificultades con los movimientos oculares voluntarios o parálisis ocular. Los bebés de tres a cuatro semanas de edad cuyas madres lactantes se ven afectadas por la deficiencia de tiamina pueden mostrar falta de ciertos reflejos y, hasta cierto punto, pérdida de la voz.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico de beriberi no está exento de problemas debido a la variedad de síntomas. Además, cuando ocurren enfermedades musculares y nerviosas, trastornos de la memoria o enfermedades cardíacas, la gente rara vez piensa en las consecuencias de la desnutrición en los países industrializados occidentales.

El médico tratante primero elabora una anamnesis detallada y cuestiona los hábitos alimenticios exactos del paciente. Beriberi como síndrome de Wernicke-Korsakow en alcohólicos fuertes se reconoce con mayor frecuencia, ya que los trastornos de la memoria y las enfermedades cerebrales que se producen pueden ser considerables.

Dependiendo de la forma de beriberi, se producen problemas cardíacos graves, hinchazón de los órganos internos y edema. En el beriberi seco, el patrón de la marcha se deteriora y la coordinación de las extremidades disminuye. La capacidad de hablar está alterada, se pueden observar trastornos de la memoria y alteración de la conciencia. Los calambres también pueden ocurrir con el beriberi.

Complicaciones

La enfermedad por deficiencia de beriberi siempre se debe a un suministro inadecuado del metabolismo del cuerpo con tiamina o vitamina B1. Los mismos efectos pueden tener un mayor requerimiento corporal o un trastorno metabólico que impida que la vitamina B1 se use en forma suficiente. Si la vitamina es continuamente inadecuada, inicialmente hay complicaciones de salud leves, inespecíficas y luego graves.

En el beriberi seco, el sistema nervioso se ve afectado principalmente. Además de la debilidad muscular y la degradación muscular, el SNC en particular se ve afectado. La concentración, la memoria a corto plazo y el habla se reducen notablemente y se produce apatía y deterioro de la conciencia. Las complicaciones que amenazan la vida de inmediato ocurren con la forma húmeda o mojada del beriberi.

El corazón y el sistema circulatorio se ven afectados principalmente. El aumento de la insuficiencia cardíaca provoca complicaciones secundarias como edemas y dificultades respiratorias. En el caso de un suministro insuficiente persistente de tiamina, se conocieron formas graves de enfermedad que provocaron insuficiencia cardíaca y, por lo tanto, la muerte. Otra forma grave de la enfermedad es la llamada encefalopatía de Wernicke, una complicación que conduce a acumulaciones edematosas de líquido en el cerebro con los efectos correspondientes.

Como regla general, existen complicaciones y problemas en el sistema nervioso autónomo que afectan la hipotensión, los trastornos del habla, los trastornos del sueño, la regulación del equilibrio térmico y mucho más. Siempre que no se supere el umbral de irreversibilidad, los síntomas y las complicaciones retroceden automáticamente en cuanto se asegura la disponibilidad suficiente de vitamina B1.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El beriberi generalmente se puede curar sin problemas y sin efectos a largo plazo con una dosis suficiente de tiamina (vitamina B1). Sin embargo, el diagnóstico no siempre es fácil. En cualquier caso, con formas congénitas de beriberi, es necesario consultar a un médico. Generalmente se requieren exámenes regulares.

Incluso si el estilo de vida es la causa del beriberi, no se deben consumir suplementos vitamínicos de venta libre. En cualquier caso, un diagnóstico por parte del médico es importante, ya que muchos de los síntomas también pueden ser desencadenados por otras enfermedades, especialmente otros síntomas de deficiencia. Un médico puede identificar y tratar otras deficiencias que a menudo se asocian con la deficiencia de vitamina B1.

Los grupos de riesgo definitivamente deben consultar a un médico si se sospecha de beriberi. Los grupos de riesgo incluyen personas que tienen una dieta muy unilateral, que siguen regularmente dietas para bajar de peso o que padecen un trastorno alimentario. Incluso con un abuso de alcohol severo, existe un mayor riesgo de desarrollar beriberi.

En los lactantes que son amamantados, siempre es probable que se produzca una deficiencia de vitamina B1 si la propia mujer que amamanta no recibe un suministro adecuado de tiamina. En el caso de lactantes y niños pequeños, bajo ninguna circunstancia se debe realizar la automedicación, sino que se debe consultar a un médico, ya que se pueden esperar trastornos del desarrollo si no hay cuidados suficientes.

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Tratamiento y Terapia

Dependiendo de la gravedad de los síntomas del beriberi, es suficiente la administración de vitamina B1 concentrada en forma de tableta. Este tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria con observación médica periódica del paciente. Si los afectados ya presentan síntomas más fuertes de beriberi, son hospitalizados y tratados con altas dosis de vitaminas en forma de infusiones.

Los síntomas suelen remitir rápidamente con la administración de tiamina. Solo cuando la enfermedad está más avanzada, el beriberi causa un daño permanente. Estos suelen consistir en enfermedades cardíacas y un mal funcionamiento de los órganos internos. Se requiere terapia con medicamentos de apoyo.

En caso de daño a las habilidades motoras, la fisioterapia junto con la administración de vitaminas puede curar el movimiento alterado más rápidamente. El tratamiento del beriberi en alcohólicos es problemático. A menudo se deja atrás un daño significativo a la memoria. Los afectados están predominantemente afectados en el área de la memoria a corto plazo. Además de la terapia de abstinencia, también necesitan atención y apoyo permanentes.

Outlook y pronóstico

En muchos casos, el beriberi se puede tratar relativamente bien. Esto es especialmente cierto si la enfermedad se produce debido a una dieta incorrecta o insuficiente.

La vitamina B1 se puede reabsorber a través de una dieta saludable o tomando suplementos, de modo que los síntomas también desaparezcan. Si no se trata el beriberi, la mayoría de los afectados sufren dolores abdominales severos, cansancio y también depresión o inquietud interior. Los síntomas no desaparecerán por sí solos si no se trata la enfermedad.

Esto puede provocar problemas de memoria o concentración. Si la enfermedad se desencadena por un consumo muy elevado de alcohol, la persona afectada es en la mayoría de los casos dependiente de la abstinencia, que también puede llevarse a cabo en una clínica cerrada. El tratamiento clínico también puede ser necesario para los trastornos alimentarios.

Si la enfermedad es congénita, los pacientes dependen permanentemente de la ingesta de suplementos. Sin embargo, esto alivia y restringe por completo los síntomas, de modo que no hay una reducción de la esperanza de vida ni una calidad de vida deteriorada para la persona afectada.

prevención

La prevención del beriberi no es un problema siempre que se disponga de los alimentos necesarios. Una dieta equilibrada que incluya alimentos no tratados como arroz integral, frijoles o productos lácteos de origen animal es suficiente. De lo contrario, el beriberi se puede prevenir tomando tabletas de vitaminas.

Independientemente de las razones que llevaron a los síntomas del beriberi, las personas afectadas generalmente todavía necesitan observación. Una razón de esto es el posible daño a la salud que se ha producido como resultado de la deficiencia de tiamina. Otra razón es controlar el estado nutricional y vitamínico. Debe asegurarse que las causas de la deficiencia de tiamina se eliminen permanentemente.

Cura postoperatoria

El suministro deficiente de tiamina es más común en las sociedades modernas de lo que solía ser. También es posible que las enfermedades por deficiencia de vitaminas solo se diagnostiquen correctamente con más frecuencia. Un suministro deficiente de vitaminas en el caso del alcoholismo crónico no solo requiere un tratamiento de abstinencia, sino también un control de posibles daños en los órganos.

Las recaídas alcohólicas también son un riesgo. Dicho esto, los alcohólicos crónicos a menudo están mal alimentados. Hasta qué punto un médico puede controlar realmente a las personas afectadas y proporcionar atención de seguimiento a menudo depende de su voluntad de cooperar. También se requieren medidas de seguimiento para la inserción quirúrgica de bandas gástricas y medidas similares después de un hallazgo de obesidad.

Aquí no solo es posible desarrollar síntomas de beriberi a través de desnutrición unilateral. Los afectados también pueden sufrir otras secuelas tras la operación. Deben ser monitoreados trimestralmente y requieren citas médicas regulares. Gracias a las posibles complicaciones metabólicas o quirúrgicas, estos pacientes deben tener visitas de seguimiento de por vida.

Puedes hacerlo tu mismo

Los síntomas típicos de la enfermedad por deficiencia de vitamina B1 beriberi pueden ser bastante claros, pero son inespecíficos, por lo que no siempre se reconoce de inmediato que se trata de una vitaminosis B1 y, por lo tanto, una deficiencia de tiamina, como también se llama vitamina B1. - actos. Si se reconoce que el beriberi y, por lo tanto, la deficiencia de tiamina son la causa de los síntomas que ocurren en una etapa temprana, la autoayuda consiste en un cambio en la dieta hacia alimentos que contengan tanta vitamina B1 como sea posible.

Si hay arroz descascarillado y pulido en el menú, debe reemplazarse por arroz sin pelar, porque la tiamina está en la cáscara del grano de arroz y conserva sus capacidades fisiológicas incluso después de la cocción y es absorbida por el cuerpo. Además del arroz sin pelar, el germen de trigo, los cereales integrales y la avena y los guisantes, así como el cerdo y el corazón, también son proveedores de tiamina. Esto significa que los vegetarianos afectados e incluso los veganos normalmente no necesitan temer al beriberi si su dieta principal no consiste principalmente en arroz pelado.

Si el aporte de vitamina B1 se asegura mediante un cambio en la dieta, los síntomas y problemas motores y cognitivos típicos desaparecen por sí mismos. Si el beriberi solo se diagnostica en una etapa avanzada, algunos de los síntomas permanecen irreversibles y se vuelven crónicos. Esto es especialmente cierto para los afectados que también son dependientes del alcohol.