UNA Aneurisma aortico conlleva muchos riesgos. Varias medidas de comportamiento pueden ayudar a prevenir un aneurisma aórtico por adelantado.
¿Qué es un aneurisma aórtico?
Un aneurisma aórtico es una vasodilatación (aneurisma) que ocurre en la arteria principal (aorta). Un aneurisma aórtico generalmente tiene forma de saco o de huso.
En medicina, se hace una distinción entre el aneurisma aórtico, que ocurre a nivel del abdomen, y el aneurisma aórtico, que se desarrolla a nivel del tórax. Según los datos estadísticos, la aorta abdominal se ve afectada con mayor frecuencia por un aneurisma aórtico.
Un aneurisma aórtico es relativamente común en personas de edad avanzada. Se estima que alrededor del 1-2% de los ciudadanos alemanes se ven afectados (a menudo sin saberlo). Un aneurisma aórtico no siempre se asocia con síntomas notables (dolor); Un aneurisma aórtico asintomático de este tipo también se denomina aneurisma aórtico asintomático.
A medida que aumenta el tamaño de un aneurisma aórtico, también aumenta el riesgo de que el aneurisma aórtico se rompa; si este es el caso, está presente el llamado aneurisma aórtico roto.
causas
Una razón por la que las personas mayores en particular se ven afectadas por un aneurisma aórtico es la disminución de la elasticidad de las paredes vasculares con la edad. Dado que la arteria principal está expuesta a una presión sanguínea relativamente alta, las paredes de los vasos menos elásticos reaccionan con la formación de un aneurisma aórtico.
Un aneurisma aórtico también se ve favorecido por varios factores de riesgo, como la calcificación de los vasos (también conocida como arteriosclerosis). La presión arterial alta existente también es un factor que puede estar involucrado causalmente en un aneurisma aórtico. Además, se asume un componente hereditario, especialmente en los hombres: los hombres en cuyas familias se encuentra que la enfermedad es más frecuente tienen un mayor riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico ellos mismos.
Rara vez, un aneurisma aórtico puede deberse a una inflamación de las paredes de los vasos; Estos procesos inflamatorios pueden ser el resultado de tuberculosis o sífilis. En casos individuales, los defectos genéticos también pueden promover un aneurisma aórtico.
Síntomas, dolencias y signos
Por lo general, un aneurisma aórtico conduce a una variedad de afecciones. Estos dependen en gran medida de la región afectada, por lo que no es posible una predicción general sobre los síntomas. Si el aneurisma aórtico se produce en el pecho, en la mayoría de los casos habrá tos fuerte y ronquera.
En casos graves, estos síntomas también se acompañan de dificultad para respirar, por lo que los afectados también pueden perder el conocimiento. También puede provocar dificultades para tragar o alteraciones de la circulación sanguínea. En muchos casos, los pacientes también experimentan dolor en el pecho. Un aneurisma aórtico en el abdomen suele provocar una fuerte necesidad de orinar y también un dolor de espalda intenso.
Estos pueden dar lugar a restricciones en la circulación y, por lo tanto, también a restricciones en la vida cotidiana de la persona en cuestión. El dolor de espalda a menudo también se extiende a las piernas. El aneurisma aórtico en el abdomen también puede causar diarrea o estreñimiento. Por lo general, estos no son los únicos síntomas. Otras quejas también pueden depender de la gravedad de la enfermedad, por lo que no es posible una predicción universal.
Diagnóstico y curso
A menudo, un aneurisma aórtico se diagnostica por casualidad como parte de los exámenes de rutina. Un procedimiento de diagnóstico que se puede utilizar para detectar un aneurisma aórtico en el abdomen, por ejemplo, es el procedimiento de ultrasonido.
Este procedimiento permite una representación pictórica de estructuras internas del cuerpo. Un aneurisma aórtico también se puede detectar mediante MRI (imágenes por resonancia magnética) o CT (tomografía computarizada). Si un aneurisma aórtico en el abdomen es muy pronunciado, el médico a menudo puede sentirlo en personas delgadas.
Un aneurisma aórtico conlleva el riesgo de rotura (desgarro) en su curso. Si ocurre tal complicación, el aneurisma aórtico roto puede ser fatal.
Complicaciones
Las complicaciones causadas por un aneurisma aórtico no tratado dependen de la ubicación y la gravedad del aneurisma. Con mucho, la complicación más peligrosa es la rotura de la aorta con sangrado inmediato en el pecho o el abdomen. El riesgo de complicaciones que amenazan la vida de forma inmediata aumenta con el tamaño del aneurisma.
Por ejemplo, si el bulto en la aorta abdominal excede de 5 a 5,5 centímetros de diámetro, el riesgo de una rotura aórtica aumenta drásticamente. Dado que los síntomas de un aneurisma aórtico de menos de 4 a 4,5 centímetros de diámetro varían de inespecíficos a imperceptibles, los tratamientos generalmente solo se llevan a cabo para aneurismas más grandes. Se recomienda cirugía abierta o terapias endovasculares.
Ambos tipos de cirugía implican ciertos riesgos diferentes de complicaciones. Sobre todo, también existe el riesgo de una complicación tardía. Por ejemplo, en casos muy raros, las infecciones pueden ocurrir en aproximadamente tres años. Hay poco riesgo al utilizar una de las terapias endovasculares.
Esto puede manifestarse en el hecho de que las fugas se producen gradualmente en la transición del stent aórtico artificial al tejido natural, lo que puede requerir una intervención repetida. En casos muy raros, se observó la formación de fístulas aortoentéricas como una complicación adicional.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un aneurisma aórtico, como se conoce a las protuberancias en la arteria principal del cuerpo (aorta), afecta a las personas mayores con más frecuencia que a los niños, adolescentes o adultos jóvenes. En la mayoría de los casos, los afectados no son conscientes de que se ha formado un aneurisma en la aorta porque no siempre provoca síntomas o porque los síntomas inespecíficos se han malinterpretado. Los aneurismas a menudo se descubren por casualidad durante una ecografía. No hay respuestas generales a la pregunta de si es necesario tratar un aneurisma aórtico o desde cuándo.
Como regla general, las protuberancias solo requieren tratamiento desde un tamaño de 4 a 4,5 centímetros. Con aneurismas tan grandes y aún más grandes, existe el riesgo de que la presión arterial pulsante provoque un desgarro (ruptura) en la pared aórtica. Esto conduce a una hemorragia interna inmediatamente potencialmente mortal que es difícil de detener. El riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico aumenta enormemente en personas cuyas arterias muestran cambios ateroscleróticos en las paredes de los vasos.
Si existen síntomas claros como tos crónica, ronquera, dificultad para respirar y trastornos circulatorios, recomendamos, por ejemplo, un examen de la aorta mediante ecografía.La misma recomendación se aplica a síntomas como micción frecuente, dolor de espalda inespecífico, estreñimiento y diarrea, que también pueden presentarse alternativamente. Las ecografías también pueden realizarse en el médico de cabecera, siempre que disponga de un ecógrafo adecuado.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento médico adecuado para un aneurisma aórtico depende, entre otras cosas, de la gravedad del aneurisma aórtico. Con un aneurisma aórtico asintomático, cuyo diámetro es inferior a unos cuatro centímetros, la observación médica regular puede ser inicialmente suficiente; Dependiendo del caso individual, dicha verificación se lleva a cabo, por ejemplo, una o dos veces al año mediante ultrasonido.
Para garantizar que la presión arterial se mantenga constante y no aumente, la administración de betabloqueantes con medicación también puede ser útil en casos individuales con un aneurisma aórtico.
Según los expertos, un aneurisma aórtico debe tratarse si supera un diámetro de unos cinco centímetros. La medida adecuada para esto depende, entre otras cosas, de la posición del aneurisma aórtico y de la constitución del paciente.
Una forma de contrarrestar un aneurisma aórtico es, por ejemplo, colocar un llamado stent, es decir, un tubo estrecho que sujeta el aneurisma aórtico desde el interior. Alternativamente, un aneurisma aórtico puede extraerse durante la cirugía y reemplazarse con una prótesis vascular.
Outlook y pronóstico
Un aneurisma aórtico a menudo se descubre accidentalmente durante un examen de rutina. Si el médico determina que es necesario operar el aneurisma, esta operación conlleva el riesgo correspondiente. Si el aneurisma se lesiona durante la operación, puede ocurrir una hemorragia potencialmente mortal en casos raros con, en el peor de los casos, un desenlace fatal. Una operación exitosa de un aneurisma, por otro lado, ofrece a los afectados la posibilidad de una vida en gran parte normal sin restricciones médicas.
Si un aneurisma no se detecta y se produce una ruptura, se trata de una emergencia médica con un pronóstico bastante malo. Incluso con la intervención médica inmediata, muchos pacientes mueren por insuficiencia circulatoria debido a una grave pérdida de sangre. Si dicho aneurisma aórtico se desgarra internamente y esto no se reconoce en absoluto, es muy probable que la persona afectada muera rápidamente. En consecuencia, el pronóstico en tal caso es extremadamente malo. Si la situación en la que estalla el aneurisma aórtico permite una operación rápida, ahora existe una perspectiva realista de sobrevivir a la ruptura.
Cuando se trata del pronóstico de un aneurisma aórtico, la prevención también juega un papel importante. Dado que los aneurismas a menudo son hereditarios, los exámenes especiales para la detección temprana ofrecen la oportunidad de localizar el aneurisma y eliminarlo en una operación planificada. Aquí hay bastante buenas perspectivas de curación.
prevención
Para prevenir un aneurisma aórtico, se recomiendan exámenes preventivos regulares. Esto reduce el riesgo de que un aneurisma aórtico, cuando se descubre, haya asumido un diámetro que puede poner en peligro la vida.
Para prevenir un aneurisma aórtico o su agrandamiento, también puede ser útil para combatir los factores de riesgo correspondientes o no permitir que se desarrollen; Los factores de riesgo que pueden favorecer un aneurisma aórtico incluyen la arteriosclerosis y la presión arterial alta, así como una mala alimentación y la falta de ejercicio.
Cura postoperatoria
Las opciones de atención de seguimiento para un aneurisma aórtico resultan relativamente difíciles en la mayoría de los casos. En primer lugar, la enfermedad en sí debe tratarse para prevenir más complicaciones y no reducir la esperanza de vida de la persona afectada. Si el aneurisma aórtico no se descubre y se trata a tiempo, puede, en el peor de los casos, provocar la muerte de la persona afectada o reducir significativamente la esperanza de vida.
Por lo tanto, el diagnóstico temprano con un tratamiento oportuno tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Dado que el aneurisma aórtico generalmente se trata con la ayuda de medicamentos, la persona afectada debe asegurarse de que el medicamento se tome con regularidad. Se deben tener en cuenta las posibles interacciones con otros medicamentos y también se puede consultar a un médico.
En algunos casos, sin embargo, es necesaria una cirugía para tratar completamente el aneurisma aórtico. Después de una operación de este tipo, los afectados deben descansar y cuidar su cuerpo. Evite las actividades extenuantes o estresantes. Un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
Si un aneurisma aórtico estalla, se produce una situación potencialmente mortal en muy poco tiempo. La supervivencia solo es posible mediante una terapia médica intensiva inmediata. En este sentido, no hay posibilidad de autoayuda en una emergencia aguda por rotura del aneurisma.
Enviar inmediatamente la llamada de emergencia es lo único que puede hacer usted mismo en este caso. Por tanto, en el ámbito de la autoayuda en la vida diaria con un aneurisma aórtico, la autoobservación y la detección precoz son de gran importancia.
Por ejemplo, se sabe que los aneurismas son más comunes en algunas familias. Por tanto, se puede suponer un componente hereditario. Cualquiera que sepa que ha habido casos de aneurismas en su propia familia definitivamente debe ser examinado. Descubierto en una etapa temprana, es posible esperar bajo una estrecha supervisión o operar con prontitud.
Una vez que se descubre un aneurisma, es importante que los afectados sean conscientes de este peligro en la vida cotidiana. No solo deben realizar los controles necesarios. También debe asegurarse de consultar a un médico rápidamente en caso de síntomas poco claros, como palpitaciones, cualquier forma de molestias circulatorias o dolor difuso en la cavidad abdominal, y abordar el problema del aneurisma por su propia iniciativa. También se debe informar a todas las personas que se encuentren en las inmediaciones para que puedan reaccionar inmediatamente en caso de emergencia.
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